听“人家”说拍打能缓解症状,结果老哥哥把神经拍坏了,脚抬不起来了!

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李先生是一位重体力劳动者,今年55岁,他的左侧膝关节外侧疼痛已经多年了,尤其是在上、下楼梯的时候,症状会特别明显,关节会频繁的出现弹响。最近这一段时间开始出现了一个新的症状,频繁的出现左膝关节打软腿的情况,也就是走走路,突然间感觉腿失控了,一犯这个毛病需要坐下来休息一段时间,慢慢活动膝关节症状才能减轻。

一个月之前,他和“朋友”聊天说到这个事儿,这位“朋友”建议他拍打患处,说拍打就能把这个病治好,这李先生就信了,没事儿就使劲拍打膝关节的外侧,还非常有毅力的坚持了一个月,就在昨天他发现了新问题,左脚抬不起来了,走路的时候左脚的鞋老是蹭地板,害怕是脑梗了,这次赶紧到医院来了。

查体的时候,我们发现他的膝关节的外侧是明显红肿的,这就是拍打的痕迹了,他的膝关节外侧有明显的压痛,尤其是在关节间隙的这个部位,也就是半月板的所在部位,被动伸直膝关节的时候会诱发疼痛明显加重,结合他的症状,加上查体高度可疑外侧半月板发生了撕裂。

他的左脚踝已经不能正常活动了,向下勾脚完全没有问题,但是抬脚的动作已经几乎彻底消失,只能做轻微的抬起动作,像这种情况我们称之为垂足,之所以会出现这种情况,最常见的原因还是一根神经叫做腓总神经损伤了。

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那么这个腓总神经在哪呢?它就在我们膝关节的外侧靠近膝关节下方,导致腓总神经损伤的原因有很多,比如外伤,像腓骨小头骨折很容易导致腓总神经损伤,因为这根神经就在腓骨小头的边缘(看解剖图);也有一些特殊的情况会导致它损伤,比如有一些膝关节韧带损伤的病人,需要佩戴下肢膝关节护具,护具过紧挤压腓总神经时间过久也会导致损伤;谢医生曾经遇到过一个病例,患者酒后酣睡,侧卧时间过久,正好在腓总神经的下方有硬物刺激,结果导致了腓总神经损伤。

今天这位患者的腓总神经损伤原因很简单,拍打的位置太准确了!患者反复拍打导致红肿的这个区域(大家可以看示意图),正是腓总神经走行的部位。这样的病例其实并不少见,因错误拍打导致脊柱损伤、桡神经损伤以及腓总神经损伤的病例很常见。

还好这位患者出现腓总神经损伤的时间不长,完全可以通过一些物理治疗的办法,比如针灸、理疗、康复锻炼以及神经营养药物辅助治疗等措施观察症状是否缓解,一般经过一段时间的治疗症状是会恢复的。如果经过两个月左右的时间,症状仍然不能缓解,恐怕需要进行神经探查手术了。

通过这个病例谢医生想告诉大家,当我们的身体出现了问题,不要听信有一些“朋友、他们”所说的一些不靠谱的建议,一定要寻求专业医生的帮助,像这位患者早早的到医院来做一个核磁,大概率会发现外侧半月板发生了撕裂,很有可能需要进行关节镜手术才能解决问题,这“拍打”对于半月板撕裂能有什么帮助呢?这“拍打”导致的神经损伤,谁来承担后果呢?所谓的“他们、邻居、朋友”会吗?

今天的事儿就跟大家聊到这里,如果您也有相似的经历,有过类似的症状,可以在文章的下方留言,咱们大家共同探讨研究一下。