健康时报
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“从小很少生病，不吸烟不喝酒，年年单位体检，刚退休怎么得了癌症？”在老年肿瘤科的门诊，不少老年人遇到这样的问题。
60岁以上是癌症的高发人群
2022年2月，国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上发布了中国最新癌症报告《2016年中国癌症发病率和死亡率》，其中癌症的年龄分布特征显示，60岁以上老年人群是最容易罹患癌症的人群，也是癌症死亡率最高的人群。总体上，男性发病率和死亡率高于女性。①
发病率：0-14岁和60岁以上人群，男性发病率高于女性，而中间的15-59岁之间人群的发病率女性高于男性；男女性新发病高峰年龄均在60-79岁之间。
死亡率：0-14岁和60岁以上人群，男性死亡率高于女性，而中间的15-59岁之间人群的死亡率女性高于男性；男女死亡率最高均在60-79岁。①
为何老年人更容易得癌症？
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2020年在其公众号刊文介绍了，为何老年人更容易得癌症。
有一句话尽管有点极端但确实很有道理：“只要你活得足够长，你迟早会得癌症”。年龄可以说癌症的主要发病风险因素之一，所以医生在问诊采集病史时，一定会问你的年龄，这对医生进行诊断分析时很有价值。
为什么说癌症主要发生在中老年人身上呢？因为癌症不是一日长成的，从正常细胞“异变”到癌细胞，不断分裂增殖成细胞团，到“可见”可诊断的癌症结节肿块，要经历相当长的时间，少则几年，通常需要十多年二十多年，或几十年。
假如某个致癌因素（比如吸烟的烟雾中的致癌物），作用于人体，从十几岁，二十几岁开始吸烟，那么一二十年或更长时间之后，就进入肺癌最高危的时段了。总体上，癌症以中老年人为主，当然，现在癌症有年轻化的趋向。②
老年人患癌有4个特点
相比年轻人，老年人罹患肿瘤有4个特点。③
1、发现时多为中晚期
肿瘤在老年人机体中的发展比青壮年缓和而不易被察觉，有些老年人因患有其他慢性疾病，同一器官也有不同性质的疾病，很容易掩盖肿瘤的临床特点，使其不典型。
此外，随着年龄的增加，老年人反应迟钝，疼痛耐受性强，往往容易忽视肿瘤的不典型症状和体征，发现时多为中晚期，因此老年肿瘤患者临床分期相对较晚。
2、癌症发展相对缓慢
临床产生这种差异的原因可能与老年人群细胞增殖缓慢，而年轻人细胞增殖快的细胞生物学特点有关。
3、骨转移发生率及感染率高
老年人一般都患有骨质疏松，容易发生骨转移。以乳腺癌为例，乳腺癌绝经后发病率继续上升，骨质疏松症也在绝经后高发。通过在乳腺癌骨转移的相关研究推测骨质疏松可能增加乳腺癌骨转移的概率。
此外，老年肿瘤患者因体质虚弱，很容易合并感染，如上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染等。因此，老年肿瘤患者对这两种情况应给予高度警惕。
4、更易出现营养不良
许多老年人由于饮食量少，能量不足，导致抗病能力低下，再加上恶性肿瘤的消耗，因此老年肿瘤患者常出现营养不良现象。
老年人重点防好这些癌！
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年在其公众号刊文表示，以下20个表现是癌症相对较为典型或较为特征的表现，如果有这些表现，要高度怀疑癌症可能，尽早去医院检查以明确诊断。④
1. 肺癌——原因不明、久治不愈、阵发刺激性干咳、血痰，特别是长期吸烟者
2. 肝癌、胆囊癌、胆管癌——右上腹疼痛不适（间歇性或持续性钝痛或刺痛），腹部包块，黄疸，腹水，下肢水肿，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张等肝硬化表现。
3. 胃癌——进行性加重或持续不缓解的上腹部疼痛、呕吐、呕血或黑便。
4. 结直肠癌——肠刺激症状和排便习惯改变（便频、腹泻或便秘，便秘与腹泻交替、里急后重、肛门坠胀感等）、便血、肠梗阻，排除其他非肿瘤性肠道疾病。
5. 乳腺癌——无痛性、进行性长大乳腺包块，特征性的乳房皮肤改变（酒窝征、橘皮样变、卫星结节、铠甲样变等），乳头异常改变（乳头血性溢液、乳头回缩凹陷、乳头糜烂和结痂等湿疹样改变），腋下质硬肿大淋巴结。
6. 食管癌——进行性吞咽困难。
7. 鼻咽癌、鼻腔癌、鼻窦癌——回吸性血涕、单侧性鼻塞且进行性加重。
8. 胰腺癌——持续不能缓解的腰背酸痛、腹痛及上腹饱胀、消瘦、黄疸等表现。
9. 脑瘤——头痛、喷射性呕吐、视盘水肿视力减退（颅内压增高三联征）。
10. 口腔癌——迁延不愈的口腔溃疡。
11.宫颈癌、子宫内膜癌——接触性阴道出血或不规则阴道出血，尤其是绝经后，白带增多（阴道排液，米汤样，或混有血液，可能具有特殊的臭味）。
12.卵巢癌——原因不明的腹胀腹痛、下腹部包块、腹水。
13.肾癌——血尿、腰痛、腹部肿块（三联征）。
14. 膀胱癌——无痛性肉眼血尿，排除感染原因的膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛和排尿困难）。
15.前列腺癌——老年男性，尿频尿急等尿路刺激症状，排尿踌躇、排尿不尽、排尿中断、尿后滴沥、排尿费力、夜尿频多等。
16.睾丸癌——睾丸逐渐增大的无痛性肿块。
17. 淋巴瘤——无痛性淋巴结增大，酒精痛（霍奇金淋巴瘤患者饮酒后致受累的骨和淋巴结部位疼痛），B症状（盗汗、发热、体重下降），皮肤瘙痒。
18.骨肿瘤——不明原因骨痛、无外伤病理性骨折。
19.黑色素瘤——色素痣发生异常变化。
20. 所有癌症——发展到一定阶段都有可能出现这些表现：不明原因的乏力、体重下降（消瘦）。
更多健康提示
本文综合自：
①2022-02-27国家癌症中心《2016年中国癌症发病率和死亡率》
②2020-09-29微信公众号“肿瘤专科医生”《到底哪些人容易得癌症？医生说得癌症的人都属于这五类人！》
③2022-09-28微信公众号“重庆大学附属肿瘤医院”《“我刚退休，遇上癌症！”丨老年人为何更容易患癌？哪些癌症高发？怎么预防和面对？》（重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科主任余慧青、重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科主治医师杨列军）
④2022-07-22微信公众号“肿瘤专科医生”《这20个特别表现直接指向癌症》
编辑：王 真
审稿：杨小明