“医生,我有个难言之隐。”

“什么难言之隐,说来听一下。”

“就是,生完孩子之后,开怀大笑或者突如其来的一个喷嚏,竟然……漏!尿!了!还有,除了漏尿,和老公那个的时候,也没了感觉。甚至出现吹气声,实在影响兴致时间久了,觉得老公对自己的感情似乎都淡了……

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产后漏尿其实是很多产后妈妈的真实写照,但能直面自己遇到的困难和难题的妈妈却不多,其实,产后漏尿真的非常常见,那是什么原因导致了产后漏尿呢?今天就给各位产后妈妈做个科普。

为什么打个喷嚏也能漏尿?

在做咳嗽、大笑等腹压升高的动作时的漏尿,在医学上叫做“压力性尿失禁”。之所以出现漏尿,其实都是盆底肌松弛作祟。

那么盆底肌又是什么,作用何在?

别急,下面就给大家来解释一下。

图片来源:图虫创意

简单来说,从盆底肌的位置我们可以看出,它就像一张有弹性的网,兜着子宫、Yin道、直肠、膀胱等脏器。因为它跟松紧带似的有一定的弹性,所以可起到控制大小便、提高“X致”、帮助顺产等作用。

而之所以会出现产后漏尿,就是因为盆底肌的弹性因为一些因素受到影响,松紧口变得松弛,膀胱口的尿道括约肌弹力下降,控尿能力变差而导致的。 再加上女性本身从解剖学角度来说,由于尿道行程过短,本身更容易漏尿。

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而造成压力性尿失禁的因素,长春市中心医院主治医师胡金华指出:主要原因有三——肥胖、怀孕分娩、衰老

肥胖与怀孕分娩,很好理解,你自己肚子里本来的“东西”就重,就像“把白菜塞进塑料袋”,盆底肌说“我太难了”,兜不住了,然后就漏尿了。

衰老则是随着年龄增长,盆底肌使用次数的增加,它也就慢慢的会越来越薄,越来越不经装,压力性尿失禁的可能性也就加大。再加上到了绝经期,雌激素大幅度下降,也会让盆腔的支持结构松弛。

不仅如此,凡是需要它兜着的器官都得受影响,比如Yin道松弛影响生活,再严重还可能出现膀胱、子宫、直肠脱垂等,影响女性健康。

所以,对于这种情况,还是要引起重视,及时调整改善。

摆脱漏尿的困扰,可以这样做

1、做凯格尔运动

如果坚持做该运动,可以很好的预防、改善尿失禁症状,具体做法如下:

跟憋大小便一样,使点力气紧闭尿道、Yin道及肛门口,向上提肛,然后保持5-10秒,再放松10~20秒,重复100-200次。

或者可以平躺在床上,然后双腿屈膝,稍微张开至7-8cm,再收缩骨盆底区肌肉,这动作就跟我们平时小便的时候突然自己有意识的停止排尿差不多。建议一次收缩肌肉持续时间为3秒,然后放松3秒,之后随锻炼次数增加,可加快速度、加多次数。

2、不憋尿

憋尿可引起多重危害,盆底肌肉容易松弛进而诱发漏尿就是其中之一,所以该上厕所的时候,最好尽快去。

3、预防便秘

便秘的时候,需用力才能排出大便,时间久了,可削弱盆底肌肉的力量,从而导致漏尿,所以,想要预防压力性尿失禁,就要尽量避免便秘。

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4、减肥

肥胖所增加的身体重量,可以向下挤压盆底组织,使盆底的肌肉、神经和其他结构长时间受到应力和牵拉作用而变弱,从而容易出现压力性尿失禁,而且症状也会比较严重。所以,要注意控制好体重,过度肥胖的人最好减减肥。

如果症状比较轻微,可以试试上述的几点进行调整,如果情况比较严重,建议可以去专业医院的康复科请医生指导,进行康复训练,如果有必要时,可以考虑手术治疗。

关于缩阴手术

随着「盆底肌修复」被重视,”缩阴“手术也逐渐浮出水面,那么“缩阴”手术到底靠不靠谱呢?缩阴的利弊又有哪些?我们一起来接着往下看。

缩阴手术,最为多见的方式就是从Yin道外口切除部分内阴上皮组织,再将内Yin上皮下方的黏膜缝合,把内Yin的内径缩小,从而达到紧实效果。

如果仅仅从房事愉悦感的改善来看,效果确实是比较理想型的,据2006年智利的数据显示:大约有88%的女性在有创手术后的快感得到明显的提升;

而据2010年数据显示,87%的女性在激光手术后,快感得到明显的提升;2015韩国人数据显示:90%以上的女性在进行填充物注射治疗后的快感得到明显的提升。

不过要从整体来看,还是要谨慎,像激光手术与填充物注射虽然说是无创,但是效果不持久,一般最多仅持续半年,但它却可能带来一系列后遗症,如:填充物注射有近10%的漏料、会引起发炎等。

之前,台湾有位40多岁的女性,产后一直磨着医生给她做“缩阴”手术,谁知,产后Yin道、子宫逐渐收缩,加上手术又缝得“恰恰好”,等坐完月子,准备过X生活时,却发现老公“进不去”了。

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之后,该女士想再做个“再放松”手术,但因为之前手术将松弛部分切除的太刚好,医生只能请他们“再努力”,或干脆“再生一个撑回来”。

所以,不要随意就下刀,需要根据自己的情况,选择最合适自己的方法。

女性产后,确实是会出现一些私密问题,这时候,可以咨询一下专业的医生,看如何解决,千万不要因为害羞、尴尬等原因选择忍受,这样对自身健康、对夫妻感情都不好。

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参考资料:
[1]《一打喷嚏、大笑就容易漏尿,是怎么回事?》. 家庭医生 .2019-12-18
[2]《体型肥胖者易患压力性尿失禁》.大洋网-广州日报.2008-12-15
[3]《关于缩阴手术,你不知道的那些事》. 特别爱健康 .2020-08-12

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