梁女士的丈夫赶到医院的时候,妻子已经离世了。

几年前,梁女士患上了糖尿病,一直都靠着药物治疗着,医生也说只要按时服用药物,控制饮食糖尿病是很好控制的,但是一次偶然的机会,梁女士和小区里的老伙伴们闲聊,听人说糖尿病一辈子治不好,如果控制不好的话还会导致肾衰竭、甚至身体溃烂,十分严重。

梁女士听了如临大敌,那天回去后便开始几近苛刻的控制自己的饮食。为了控制血糖,这一年里她几乎不怎么吃肉。但梁女士原本就爱吃甜食,又听说吃蔬菜可以降糖,于是便每天都吃胡萝卜——胡萝卜既是蔬菜,味道也甜。

但梁女士不知道的是,正是她每天必吃的胡萝卜,让她的空腹血糖达到24.8,餐后两小时血糖28.5,引起了糖尿病高渗昏迷,经过医生8小时救治,最终抢救失败离开了人世。

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蔬菜热量那么低,也没有脂肪,为什么还会升糖呢?

这是因为这些蔬菜中大多含有较高的碳水化合物。

研究表明,碳水化合物进入人体后,会引起血糖应答。吃进去的碳水化合物太多,餐后血糖快速升高,强烈刺激胰岛素分泌,使胰腺处于疲劳状态,容易发生胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是发生Ⅱ型糖尿病最重要的危险性标志。

胰岛素抵抗增强脂肪细胞中脂肪的分解作用,造成游离脂肪酸增多;反过来,高浓度的游离脂肪酸通过增加肝葡萄糖合成,和降低骨骼肌中的葡萄糖利用,进一步导致胰岛素抵抗。研究发现,空腹血游离脂肪酸高的个体发生Ⅱ型糖尿病的危险性增加。

而胡萝卜就是一种碳水化合物含量非常高的蔬菜,长期食用就会导致血糖升高,这就是为什么梁女士明明已经禁食碳水了,血糖却还是升了的原因。

很多人以为,得了糖尿病就应该少吃肉少吃糖,多吃蔬菜。但事实上也不是所有蔬菜都适合糖尿病患者食用的,有些蔬菜吃太多也不利于血糖的控制。

1、蒜苔

蒜苔虽然好处很多,但它的碳水化合物含量却不少,同样100克的蒜苔和苹果相比,碳水化合物含量却比苹果还高,这就是为什么有糖友食用蒜苔后血糖异常升高的原因。

2、莲藕

莲藕是一种属于根茎类的的蔬菜,同芋头、土豆等其他根茎类食物一样含有较多的淀粉,100克莲藕中含有的碳水化合物为16.4克,糖尿病患者最好不要过多食用。

3、甜菜

甜菜的根中大部分是水分,一小部分是固形物,而蔗糖占了百分之十六以上,所以甜菜是一种升糖指数较高的食物。

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糖尿病患者应该怎么吃?如何判断一种食物是否适合糖尿病患者?升糖指数是一个很好的参考指标。

研究人员发现,碳水化合物含量完全相同的食物进入人体后,引起的血糖反应是不同的。

那么该如何表达这种不同呢?

科学家引入了血糖生成指数 (GI) 来表明食物升高血糖的效应。GI表示当食用含50g有价值的碳水化合物的食物后,在一定时间内体内血糖应答水平与食用相当量的葡萄糖或白面包引起的血糖应答水平的比值。

一般蔬菜类食物GI值都非常低,但像上文所述的甜菜、南瓜等却是高GI蔬菜。

通过参考食物的GI值,糖尿病患者也可以在适当的情况下一饱口福:

1、粗细搭配

糖尿病患者食物品种应多样化,以全面获得营养。尤其要注意粗细粮搭配,例如玉米、燕麦、荞麦等,摄入一定量粗粮可以促进肠道蠕动,另外能够减缓食物的消化吸收,从而降低餐后血糖高峰。

2、少加工

食用全谷物有助于降低或延缓血糖应答。全谷物是指未经精细化加工,或虽经碾磨、粉碎、压片等加工处理,但仍保留了完整谷粒所具备的谷皮、糊粉层胚乳、谷胚及其天然营养成分的谷物。

已有研究表明,加工食品中的精制淀粉和糖是肥胖和2型糖尿病面临的最大挑战之一。包括白面包、白米、饼干、蛋糕、炸薯条、苏打水、糖、松饼和甜点等,都应该少吃或不吃,而多食用全谷物食品。

3、注意进食顺序

糖尿病患者进食的时候要放慢吃饭速度,每口饭菜多嚼慢咽;要讲究吃饭顺序:先喝清汤,再吃蔬菜、肉,最后吃米饭。患者可以适量吃水果,但需要将水果分餐,例如一个苹果不能一次性吃完,可以分3~4次吃完,这样对血糖影响较小。

4、注意总量

三餐要定时定量,食量要保持平稳,这样可以更好地和降糖药匹配,不会出现血糖忽低忽高的情况。每日早、中、晚三顿正餐中,每餐主食量应适当少吃;可以在两次正餐中间有加餐,但加餐的食物热量要计入每日总热量中。

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由于缺乏糖尿病的相关护理知识,糖尿病患者在日常饮食生活中,存在着很多误区,导致糖尿病长期控制不良,血糖波动不稳定。常见的日常饮食生活误区有以下几方面:

·糖尿病是吃甜食太多导致

相信很多人都听过这句话,并且也同样认为糖吃多了会使血糖升高,从而引发糖尿病。可是真的是这样吗?

专家指出,目前没有任何证据表明,糖尿病的发生和多吃糖有关。但是糖往往吃多了,会使得人的能量营养摄入过多,产生多余的脂肪,最终会变得肥胖,而肥胖却和糖尿病有着很大的关联。需要注意的是,患者不能在血糖已经高的情况下,还要执意吃糖,这就有些说不过去了。

换句话说,导致糖尿病的不是糖,而是肥胖。

·糖尿病不能吃水果

水果含有的糖类人体较容易吸收,但不是绝对不能吃,要有条件的限制。适当补充水果还能补充维生素,但必须计算在总热量需求之内

一般情况下,在两餐之间服用水果较为合适,可以保持血糖比较平稳,不至于因为餐时补充水果减主食而出现的下一餐前的饥饿。

·血糖控制得越低越好

糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。低血糖可能会引起脑中风,诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等,加剧原有的视网膜病变。

总之,血糖不是降得越低越好,而是应控制在合适范围内,并在降糖同时警惕低血糖的发生。

·糖尿病只检测血糖就好了

糖尿病是一种全身性的慢性疾病。患者体内的高血糖毒性及同时存在的胰岛素抵抗,会对心、脑、肾等多个器官造成损害,容易出现全身性的并发症。因此糖尿病不仅需要检测血糖,还包括对高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症的全面干预和调节,也包括对并发症的诊治。

随着社会的进步,经济的发展,人们生活水平的迅速提高,糖尿病群体也日渐庞大。糖尿病作为一种代谢病,发病与生活方式的不科学有关,糖尿病的治疗也是从改变不科学的生活方式开始的。所以,除了药物控糖,改变不良生活习惯,科学饮食,也是控制糖尿病病情发展的重要手段。

参考文献
[1] 《你不得不知的糖尿病护理要点》.大众健康报.2021-09-01
[2] 《生活方式不健康,中年人最受伤》.保健时报.2021-08-12
[3] 《饮食八个原则有助控糖》.保健时报.2021-07-29

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