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“阳康”快一个月了,

可身上还残留乏力、气喘、

憋气、胸闷、失眠、食欲减退等一堆毛病,

最近这段时间,

福建省级机关医院双心门诊

接诊了不少有上述症状的“阳康”患者,

家住福州的张女士就是其中之一。

马上春节就要到了,

这类人群该如何过个“健康”年呢?

“阳康”后检查正常为何症状一堆?

眼瞅着春节马上就要到了,50岁的张女士满怀期待,想和家人过一个热闹团圆年,但与此同时,她心里也有些担忧,因为浑身“不得劲”,她总担心心脏有问题。前些天,她来到省级机关医院双心门诊就诊。

福建卫生报健康大使、心内科林建珍副主任医师给张女士做了相关检查,未发现张女士有包括心肌炎、冠心病、心律失常等心脏器质性病变。后来通过运动心肺试验,他发现张女士心肺功能有中度减退,且心理量表测试提示有中度焦虑。

林建珍也是一名国家二级心理咨询师,他告诉张女士,她的毛病属于心血管神经症,就是表现为心血管疾病相关症状的一种心理障碍,这类患者最近在门诊非常多见。

出现这些的原因主要是新冠病毒对呼吸道和心脏造成不同程度的损伤引起心肺功能的减退,同时卧床休息及食欲下降,导致人体摄入的热卡和蛋白质不足,导致自身肌肉消耗、肌力下降,让人有明显虚弱感。

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心肺功能也是“用进废退”, 不少患者阳康后,过于担心出现并发症,如心肌炎、肺炎等,一直过于重视静养,除了简单家务外,都在沙发休息,迟迟不敢出门活动,因此 活动 耐量达不到感染前的水平。

加上冬季日照机会少,大脑分泌的多巴胺、肾上腺素等“快乐因子”也相应减少,人体兴奋性降低,也导致体验幸福的阈值提高,影响人的心理感受。

这些阳康之后出现的心血管神经症,门诊主要是通过专科检查排除器质性病变让患者放心,并通过心理咨询改变错误认知以提高信心,必要时给予短期药物辅助治疗,最后指导健康生活方式提高心肺功能来缓解“双心”不适。

目前这类患者的症状得到了明显的改善,能过一个开心的健康年。

“阳康”人群如何过个“健康”年

对于“阳康”后的人们,

林建珍也提出一些“健康过年”的建议。

01

坚持日常防护

冬季除了新冠病毒,还有流感病毒、腺病毒等其他病毒感染风险,而且新冠病毒如果出现变异,可能再次感染,所以尽量减少人群聚集,春节出门走亲访友也要戴口罩、及时消毒手和物品,减少感染风险。

02

保持健康饮食

春节离不开各种美味的饮食,但阳康后要注意不能“暴饮暴食”,做到以下几点:

1)膳食均衡:每日食物多样,补充膳食纤维,摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白质,少用加工肉,尽量不饮酒,注意控制脂的摄入(每日烹调油25-30g,添加糖控制在25g内);

2)限制盐摄入:普通人每日钠盐摄入小于5克,即不到一啤酒瓶盖,注意食物中隐形“钠”,通过食品包装袋上的含钠量,把1克“钠”换算为 2.5克食盐;

3)饮水充足:每日饮水量1500-1700ml,有运动时建议少量多次增加饮水量。

03

旅行强度要控制

春节若出门旅行,要根据自己的心肺功能来决定,以休闲旅行为主。阳康不久不可马上进行活动强度过大的旅行项目,如登山。

一般转阴后从室内走动开始准备,到低强度散步运动、中等强度运动(如快走),再到骑车、跑步等协调性的中等运动,每周调整一次运动强度。

有条件的可以通过心肺运动试验评估心肺功能指导运动,若运动过程出现胸闷、气喘等症状,应立即停止,并就医咨询。

04

避免烟草接触

新冠感染后呼吸道还很敏感脆弱,而烟草中含大量致癌物质,吸烟或接触二手烟、三手烟(居家沙发、衣服、被子残留)或厨房油烟同样存在危害。

吸烟不但增加血粘稠度,升高血压和心率,加重心脏负担,还进一步损伤呼吸道,导致呼吸道感染,甚至哮喘等。

05

规律作息时间

春节期间的作息时间不能与平时差异过大,不可晚上熬夜甚至通宵玩游戏追剧、白天睡到下午等昼夜颠倒。

要遵循成人每日平均7-8个小时的睡眠时间,午休时间不超半小时。

最后,林建珍建议,对于有慢性病的患者,节日期间,要坚持遵医嘱服药,监测血压、血糖等指标,如有不适,要及时门诊或在互联网医院咨询问诊,不要忌讳过年上医院,以免延误病情。

福建卫生报全媒体记者:林颖

编辑:林淑婷

审核:黄美辉、朱晓洁