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盘点那些容易与抑郁症相混淆的精神疾病
▌有病友在后台留言:
我 先被诊断为抑郁症,后来又变成了精神分裂症,是不是抑郁症到了一定程度会发展成精神分裂症?
一般来说,抑郁症不会演变 成其他精神疾病。
造成这种情况的原因,很可能是因为你本身就不是抑郁症,或者不是单纯的抑郁症。
要知道,抑郁症状并非抑郁症所特有的,很多精神疾病最先出现的也是抑郁症状,比如精神分裂症、双相情感障碍等,如果患者或家属在介绍病情时着重突出这方面症状,而忽视了患者的其他表现,很可能会导致误诊。
今天,我们来盘点下那些容易与抑郁症相混淆的精神疾病,同时还会教你如何进行鉴别,以便你能更快找到有效治疗方案,赶紧来了解下吧~
▶1:精神分裂症
根据神经发育障碍假说,专家们将精神分裂症的疾病轨迹分为4个时期:危险期-前驱期-精神病期-慢性残疾期。在不同时期,患者的表现是不一样的。
在危险期,患者一般没有或仅有轻度的认知缺陷,很难被发现。
处于前驱期时,患者会出现情感淡漠、言行减少、社交退缩等阴性症状,这些症状很难与抑郁症加以区别。再加上,这个阶段可能会持续1~5年,甚至更长时间,所以,在短暂的就诊时间内,医生往往很难加以鉴别,会误把精神分裂症当成是抑郁症来治,尤其是首发患者。
▶2:双相情感障碍
双相情感障碍的患者,既有抑郁发作,又有躁狂/轻躁狂的发作,两者常交替发生,中间有正常间隔期( 至少2个月 )。
双相情感障碍极易被误诊为抑郁症。有研究发现,约有40%的双相情感障碍患者曾被误诊为抑郁症,平均误诊年限可长达7.5年。
这主要是因为有相当多的双相情感障碍患者是以抑郁发作起病的,而且轻躁狂发作往往持续时间短,症状轻。
这会导致什么后果呢?有数据显示,约1/3的双相障碍患者由于没有及时应用心境稳定剂而影响疗效。
所以,学会鉴别双相情感障碍和抑郁症真的很重要!
▶3:焦虑障碍
虽然焦虑障碍和抑郁症是两种相互独立的疾病,但它们常常会同时出现在同一个患者身上。
有数据显示,60%~90%的抑郁症患者伴有焦虑症状,50%的抑郁症患者伴有符合诊断标准的焦虑障碍。
再加上,焦虑障碍和抑郁症有很多症状是重叠的,比如睡眠障碍、食欲的改变、胃肠道不适、易激惹、精力缺乏等等,这就给焦虑障碍和抑郁症的鉴别增加了困难。
但难不代表没有办法,我们可以通过发病年龄、临床症状、自杀风险、治疗方式几个方面来进行鉴别。
▶4:创伤后应激障碍
创伤后应激障碍( PTSD )是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
创伤后应激障碍的患者会出现认知和心境方面的消极改变。从外观上看,患者会给人以淡漠、疏远、不愿意跟别人交流的印象,而患者自己会感觉心情不好,责备自己,对任何事提不起兴趣,对未来心灰意冷,甚至觉得万念俱灰,生不如死。这看起来是不是还挺“抑郁症”的?
除此之外,有部分创伤后应激障碍患者还会与抑郁症共病,这也是很多病友被诊断为抑郁症而遗漏创伤后应激障碍的原因。
参考文献:
[1]郝伟,陆林.精神病学(第8版).北京:人民卫生出版社.2018.
[2]刘璐, 黄海彬, 吕光耀. 抑郁症的诊断与鉴别诊断[J]. 中国临床医生杂志, 2019, 47(10):4.
[3]李豪喆, 洪武. 是抑郁症,还是双相障碍?[J]. 心理与健康, 2013(8):2.
[4]邓明昱. 创伤后应激障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)[J]. 中国健康心理学杂志, 2016(5):10.
[5]刘波. 焦虑症和抑郁症不是一回事,看这5点,或能区分开来[J]. 养生保健指南,2020(23):270.
本文来源:好心情互联网医院
本文作者:空谷幽兰
责任编辑:六六
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