1月16日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,主题为“介绍重点人群健康保障有关情况”。呼吸、心血管、妇幼健康及营养等领域专家出席发布会,并回答媒体提问。
总台央视记者:很多心血管疾病的患者需要长期服药,感染新冠后如果居家治疗,患者自行服药,有哪些禁忌和需要注意的情况?
北京安贞医院常务副院长周玉杰介绍,很多支架术后的病人,搭桥的病人都要按规定吃抗血管药,或者根据他个体化的情况或增加,或者是根据出血情况或减少,还有房颤病人有抗凝药长期应用的问题,这都是大家需要注意的。最常用的阿司匹林是心血管用药,这个时候再吃水杨酸的退烧药,就有叠加作用,一定要把药量掌握好,两种相似药物叠加在一起,容易失水、脱水,药量太大,造成水、电解质平衡紊乱。
周玉杰介绍,高血压的病人发烧,当你吃退烧药,血压发生波动和变化,你吃那几种降压药,随着血压的波动变化,要不断加加减减去调整,比如高血压是缓释片还是普通片,如果血压变化很大,是否需要调整用药普通片还是缓释片的时间,这些都可以调整,使血压在治疗当中有新的变化,适应变化,不要诱发心血管疾病、脑血管的事件,合理用药非常关键。心血管疾病基础药物有四五种药物,包括他汀类药物,如果再吃一些抗病毒药物,他们在药代动力学上都走一条道路,互相竞争,使得药效会发生一些新的变化,要及时根据自己的变化到医院诊疗,医生及时指导,可以使居家患者把药物的配伍禁忌和药物新的变化,和身体的变化能够和谐交融在一起,最后在药效学上达到1+1大于2,不良反应大大减少,达到药物治疗总的优化治疗目标。