最近有人问医生:“为什么我的大便那么奇怪?明明
刚开始是很干硬的,甚至感觉还有点像便秘,到后边突然就变成了软粘的,
甚至是稀的,怎么会这样”?
单纯从这个现象来看,我们并不能说患者有胃肠道的疾病,但是也不能排除有疾病的可能,一切得从同时出现的症状来判断。医生一一为您分析,告诉您答案。
排便是怎么产生的?
这个世界的东西都设计得无比精妙,比如我们常见的汽车。汽车的燃料是汽油,汽油被点燃后会释放大量热能,经过压缩会转化为机械能,从而供给汽车动力,而汽油产生的废物就会以气体、固体、液体的形式被排出体外。
同理,人类也是一辆“汽车”。我们想要活下去,就必须要摄入食物,可无论吃什么东西,我们都无法100%的吸收,总是会有食物残渣无法被分解和消化,这就是“尿”和“大便”的最原始形态。
当我们的胃消化了食物后,食糜会顺着幽门进入小肠、大肠,然后被吸收水分和营养物质,到了大肠,食糜就已经变成了大便的模样。
正常人,直肠中有100ml的大便,就会产生一阵阵的便意,当大便容量达到300ml时就会产生异常强烈的便意,一般这种时候排便会异常顺畅。
便意产生后,会向中枢神经传递信号,然后大便会进入最后一段肠腔刺激直肠末端的压力感受器,再经过骶神经和腹下神经,把排便信号传入排便中枢,中枢就会发出冲动到收缩降结肠、乙状结肠和直肠的收缩,你在这时应该就已经蹲在了厕所。
当然,光有便意肯定是不够的,肛门拓约肌也得配合收缩,否则大便怎么出来呢?因此当你的大脑判断了周围的环境适合排便时,一些神经就能收到信号“允许开放括约肌”,大便便排出来了。
因此,排便也是复杂的生理过程,可没大家想象的那么轻松,在临床上有很多排便异常的患者,非常痛苦。
大便“前头硬,后边软”,首先要考虑这些问题
即使是医生,也曾有过这样大便“前头硬,后边软”的经历,在排便时明明前面的大便很干燥,甚至有便秘的感觉,但是不知道为何,越拉后面的大便就越松软、软粘。
导致这种问题的原因有很多,首先可以看看自身是否有以下问题。
①,喝水不及时。大便的软硬程度和水分摄入有直接关系,你喝的水多,那大便含水量自然就多。举个简单的例子,你一天不喝水,然后回家后疯狂灌水,这个时候一天的大便其实已经走到了直肠准备排泄了,你突然喝那么多水,后面的大便就会在湿润的肠道中吸收水分,前面的大便吸收不到水分,自然前面干后面软粘。
③,太久没排便。正常食物进入人体后,24小时内会变成大便然后排出体外,但是有些人胃肠动力不足或者胃肠干燥,因此大便在体内逗留的时间就会增多,那肠道就会对大便中的水分和营养物质进行反复吸收,大便自然会变的越来越干。
同时你也在不断地吃新的东西,新的大便生成、旧的大便还没排除,这时你一旦产生了便意就会拉出新旧大便,前面是又黑又硬的大便,后面是颜色较浅的软粘的大便。
因此,大便前干后软不一定是不正常的,但在临床上大多是不正常的,要结合患者的多种表现进行判断才不会误诊。
大便“前硬后软”,或与3种疾病有关系
除了自然情况引起的大便前干后软,一些疾病问题,也是导致这一现象的重要原因。
1,肠易激综合征
这是常见的临床肠道综合征,主要表现为矢气多、腹部疼痛或者胃脘不适,最典型的就是排便异常,比如大便是前面可能出现便秘的问题,随后有出现腹泻、便溏的症状。
这是由于肠道菌群失调引起的问题,如果患者长期处于肠易激综合征,可能会引起许多胃肠道的并发症,因此医生建议要早点去医院做检查。
2,肠息肉
肠息肉也是引起排便异常的重要因素,当肠道出现息肉后,它会在一定程度上堵塞排便的通道,当肠息肉较大时,它会让大便大量逗留在肠道内,引起腹胀、矢气多、放屁臭等症状。当堆积到一定程度时,前面的大便就会变得又干又硬,后面的大便由于经过吸收、压缩时间较短,所以相对会更松软一些。
除此以外,肠息肉会影响肠道的消化吸收功能,会让肠道功能时好时坏,碰到好的时候对大便的消化吸收就比较正常,大便可能偏硬;碰到肠道功能下降的时候,可能会引起拉稀、松软等。
3,肠癌
肠癌最典型的症状是便秘、腹泻交替出现,可能在一次排便中,同时出现了便秘和腹泻的症状,这也符合大便前干后软的症状。
除了以上三种疾病以外,还有许多疾病也会导致大便前干后硬的现象,比如胃肠痉挛、肠功能异常、神经官能症等等。
什么样的大便异常,需要引起重视?
大便是身体健康与否的重要表现,接下来医生会和大家介绍一些异常的大便,如果你恰好出现了,请及时去做检查。
第一,大便长期不成型。大便偶尔不成型是正常的,毕竟每人每天的状态不同、进食的食物不同,大便的生成也会不同,偶尔腹泻、不成型是合理的。
但是如果你天天大便不成型那就要小心了,可能是胃肠道菌群失调引起的也有可能是肠癌、肠溃疡、肠粘膜异常导致的,原因有很多,但每一种病因都比较麻烦。
第二,大便带血带脓。正常的大便不会出现潜血,一旦胃肠道出血超过10ml,潜血试验就会呈阳性。大便潜血多半和肠溃疡、肠癌有关,也可能是内外痔引起的出血,不管是什么原因便血是比较严重的,如果便血还混有脓,那你患肠癌的概率非常高,要去医院做胃肠CT或者胃肠镜。
第三,排便规律改变。每个人都有自己的排便规律,有些人习惯两天排一次大便,有些人习惯一天排两次大便,只要不是严重的不规律排便,都不会有任何问题,但是当你发现自己的排便规律长期异常,那就要小心了,这可能是肠道变得敏感也有可能是肠道出现了病变。
第四,大便呈柏油样。柏油样大便应该比较好想象,是绿黑色或者墨绿色的大便,引起这种原因的多数是胃出血或者上消化道出血,需要谨慎。
大便是身体健不健康的“晴雨表”,健康的大便是颜色较浅、没有太大的异味、不会有脓血混杂、更不会长期不成型的。当然大便还与我们每天吃的东西有关,只要不是长期大便异常,那你还算比较健康,反之,则要去做检查。