提起激素，你会想到什么？
在很多人的眼里，激素可不是什么好东西，它会导致一系列身体的并发症，让身体破坏越来越严重，毫无疑问，
服用激素的人都不是“好人”。
但是在激素的并发症中有一类疾病会让人痛不欲生，那就是股骨头坏死，这种疼痛会经久不愈，发展到晚期只能通过手术去解决。
而这类患者并不罕见，甚至有研究显示在
40%使用过激素
的患者中，最终的结局都是骨骼坏死，其中最常见的就是
股骨头坏死
了。
这么看来，激素可是股骨头坏死的主要原因之一，能不用激素还是不用激素了。
可是，激素真的这么罪大恶极吗？
@康复Therapy
一、激素真的罪大恶极吗？
激素可不仅仅是药物，最初的激素是
人体自身合成的。
我们身体中的一些细胞腺体，甚至是器官都可以分泌一些化学物质，而这些化学物质可以影响到身体很多功能或者改变其他细胞的活动，对于这种物质我们就称之为
激素。
除了对新陈代谢有改变之外，人体的生长发育甚至是繁殖活动，这些都和激素有关，都需要这类物质的调节，个体才能进一步生长发育。像是甲状腺分泌的甲状腺素，就是一种激素。
以更年期来说，在40~55岁之间的女性，由于性腺功能的衰退甚至是完全丧失，
雌激素
就出现了紊乱。
而这是因为雌激素分泌严重不足。这种紊乱会导致包括精神及神经症状在内的很多相关表现，比如皮肤张力下降，干燥或者是变薄，这些都跟激素有关。
所以激素可不是坏东西，它是维持我们正常身体代谢以及生长发育所必需的物质。
可是为什么我们一谈到激素就害怕呢？
那是在一些疾病中需要应用激素来进行治疗，比如风湿免疫性疾病，过敏性疾病，也有一些患者本身存在血液系统疾病，这些疾病都需要糖皮质激素来帮助治疗。
而正是因为糖皮质激素的参与，会引发一些身体中的损伤，这就包括导致
股骨头坏死。
二、糖皮质激素和股骨头坏死。
和其他激素一样，糖皮质激素是肾上腺皮质中一部分组织所分泌的。
它有什么作用呢？其实它的作用很多，可以调
节血糖、脂肪以及蛋白质的合成
，甚至是
对新陈代谢都会有一些辅助作用。
同时，他对
免疫应答也有所抑制
，能够
消炎、抗休克
，所以这种物质在临床中的应用非常广泛。
在最初，人们用这种激素治疗支气管哮喘。此后，在对抗免疫系统疾病，以及对抗炎症中，激素都发挥了出色的表现。
但是，“人无完人”，它的问题也很明显，那就是
副作用。
在大量使用糖皮质激素后，会出现
皮质功能亢进综合征
，这种表现很多被称为满月脸，水牛背。甚至一些血压的问题，以及血糖的问题和糖皮质激素有关。
而且，正因为它具有出色的抗炎能力，可能会让身体无法发挥正常的抗炎功能。于是细菌会大量繁殖，进一步
诱发严重的感染。
此外一些患者终于可以发现，糖皮质激素会导致股骨头坏死的发生。记忆犹新的是，在非典的治疗中，很多医生都用糖皮质激素来进行冲击治疗。同时，目前可以查到的数据显示，北京登记在案的，因非典时期使用激素治疗而出现的股骨头坏死患者，就已经有300名之多。
上面也提到了，有研究显示，在使用激素之后，
40%的患者最后都会发生骨坏死，最为常见的就是股骨头坏死。
减少剂量就可以保证安全吗？
并不会，比如常用的泼尼松，
累计超过2克就已经存在骨坏死的可能性了
，而如果在短期内大量使用激素，那么股骨头坏死的可能性就更大了。
但是用激素之后多久会出现股骨头坏死？
这和激素的使用方法用量以及应用了多久是息息相关的。不过很多研究显示，大多数激素使用
一两年之后才会有股骨头坏死的症状。
这可不是说只有在1~2年之后才会出现股骨头坏死，而是在这个时候出现的早期症状，在此之前可能就已经有慢性的股骨头坏死了，
只是没有早期发现而已。
但是股骨头坏死都是激素导致的吗？
三、不如戒酒。
要知道股骨头坏死的原因是很多的，激素使用只是其中之一，在诸多原因中髋部创伤也是非常常见的原因，比如股骨劲骨折，股骨头骨折等。
而且有些人很喜欢喝酒，
酒精也是导致股骨头坏死的主要原因
，有20%-40%的患者病因是和酒精相关的。
如果每周的酒精摄入量超过400毫升，那么发生骨骼坏死的可能性就会升高11倍。
所以真想预防骨头坏死，除了警惕激素药物之外也要小心，不要让髋部受伤，更不要过量饮酒。
虽然激素可能导致骨头坏死，这是不争的事实，但是要知道，
并不是所有的股骨头坏死都是激素导致的。
总结。
在临床中医生也表示使用激素有原则，能不用都会不用，
但是在一些疾病的治疗中，没有其他药物可以代替时，才会考虑用激素治疗。
而激素带来的副作用，也是大家所不愿意看到的，也无法避免。
在无奈之下选择应用激素时，一定要注意安全，千万不要有外伤。另外能
戒酒的一定要戒酒，不要让股骨头承受过多的危险因素。
@头条健康
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参考文献
[1]张龙,韦标方.激素性股骨头坏死发病机制的研究进展[J].风湿病与关节炎,2018,7(03):73-76.
[2]马剑雄,何伟伟,赵杰,马信龙.股骨头坏死发病机制研究的最新进展[J].中国组织工程研究,2017,21(27):4397-4402.
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