中国医保局“灵魂砍价”辉瑞P药失败
在昨天的文章中，我们深入了解了辉瑞P药放弃自降身价进入中国“以量换价”医保体系（辉瑞医保谈判失败：我们手里的底牌，对手一清二楚）。一度有传言辉瑞的报价降到了700元/盒，另有消息来源称，辉瑞的P药价格并未大幅下降，报价为1890元/盒。
换言之，辉瑞认为，进不进中国医保支付体系对其销售额影响不大！
辉瑞P药悄然成为世界新“药王”
2022年底，辉瑞P药获得FDA、EMA紧急授权用于危重症新冠患者治疗算起，P药上市刚过一年时间。国际情报数据分析机构Global Data在P药上市之初曾经预测，2022年P药销售额将会达到307亿美金，预计2021年到2028年期间，将为辉瑞带来810亿美金的收入！
根据辉瑞披露的销售数据，由于受到产能的影响，Q1季度销售额只有14.7亿美金，而进入第二个季度，受到奥密克戎全球流行的影响，P药的销售额达到了惊人的80亿美金。第三季，P药的销售额相比第二季度略降，实现销售收入75亿美金。综合前三个季度P药实现销售收入169.7亿美金。在第三季度财报披露之后，辉瑞上调了2022年度P药全球销售预期。截至目前，辉瑞尚未披露P药在2022年第四个季度的销售额，鉴于XBB突变株的流行，P药第四季度的销售额应该不会太差，参考第三季度的销售额保守按照60亿美金计算，P药全年销售额大概230亿美金左右，不出意外的话会取代艾伯维的阿达木单抗，成为新的“药王”。注：尽管辉瑞的mRNA疫苗在2021年度实现销售额368亿美金，迄今为止是全世界范围内的单品销冠，本文只讨论药物相关的销售，不把疫苗类产品纳入其中。
老“药王”阿达木单抗受仿制药冲击，预期销售额下降
阿达木单抗已经蝉联全球药物销售额排行榜多年，且每年的销售额远超第二名。在保持了连续多年的高速增长之后，2018年-2021年销售额进入平台期，2021年全球销售额206.94亿美金。2006年以来，阿达木单抗已经为艾伯维带来了超过2000亿美金的收入，可以说是当之无愧的“药王”！
政府采购是主力
2021年底，美国政府采购了1000万个疗程的P药，单价为529美元/盒，共计支付辉瑞52.9亿美金。2022年初，奥密克戎全球爆发之际，美国政府宣布P药采购量加倍，共计2000万个疗程。单是美国政府的采购订单，2022年预计为辉瑞带来超过100亿美金的销售收入。
全球范围内，中国P药采购价格相对较低
前文中我们提到辉瑞P药美国政府采购的价格为529美元/盒，折合人民币约3688元。欧盟的采购价格多为600-700美元，折合人民币价格超过4000元。澳洲的采购价格为1159.5澳元，折合人民币价格超过5000元。而各国在纳入医保之后，普通民众购买的价格实际上非常低廉，例如在澳洲符合要求的贫困人群价格最低可以到5.9澳元，合计人民币27.55元。P药目前在国内的采购价格为2300元。
对于辉瑞来讲，大幅降价进入国内医保的动力，的确是严重不足！