一位30多岁的年轻人从急诊室转入了ICU(重症监护室),原因是急性重症胰腺炎,医生告诉家属要做好“最坏的准备”。看着躺在病床上奄奄一息的年轻人,谁也想不到就在几个小时前,他还在一家烧烤店里大吃大喝。

年轻人在“鬼门关”徘徊一圈之后,被医生又拉了回来。医生说,他很幸运,重症胰腺炎的死亡率在30%左右,有些人会因此失去生命。

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一、什么是胰腺炎

胰腺是人体中不太知名的器官,平时隐藏在胃的后面,分泌各种消化酶,参与食物的消化;其中的胰岛细胞还会分泌对血糖有重要调节功能的胰岛素。虽然胰腺平时没有什么“存在感”,但一旦出现问题,就有可能出现生命风险。

胰腺分泌的消化酶没有生物活性,在进入肠道之后被激活,才能发挥消化功能。但是由于某些原因,造成胰酶在胰腺内被激活,就会造成自身消化,引发胰腺的炎症、坏死,引起腹膜炎、休克、多器官衰竭而死亡。

二、胰腺炎与“吃”密切相关

使胰酶提前激活的原因,大多数与“吃”相关。

1、胆管结石:大多数人的胆管与胰管在小肠中有共同开口,如果平时吃油腻食物过多,或是经常不吃早饭,就容易引起胆管结石。胆管结石可能堵塞胰管开口,或是造成胆汁反流进胰腺,都会激活胰酶发生胰腺炎。

2、暴饮暴食:暴饮暴食会刺激胰腺大量分泌消化酶,使胰腺超负荷工作。在大量饮酒时,酒精会诱发胰管括约肌痉挛,造成胰酶排出障碍。如果发生呕吐,会增加小肠内压力,使肠液反流进胰腺,激活胰酶,发生胰腺炎。

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3、高甘油三酯血症:人体的甘油三酯水平与饮食密切相关,当甘油三酯水平升高时,会大量聚集在胰腺组织内,激活胰酶,损伤胰腺。有研究证明,当甘油三酯水平超过5.65时,极容易诱发胰腺炎。

4、其他原因:肥胖、肿瘤、病毒感染、妊娠、高钙血症、血管炎性、自身免疫等因素也有可能诱发胰腺炎。

三、出现持续腹痛、发热时要小心

如果有胆结石、高甘油三酯血症的人出现持续的腹痛,或是在饮酒、饱食之后出现持续的腹痛,要警惕发生急性胰腺炎。胰腺炎腹痛通常为持续性,如刀割样疼痛。会频繁的恶心、呕吐,但呕吐后腹痛并不会缓解。

发生急性胰腺炎的时候,通常会有持续发热,如果出现严重的出血坏死性胰腺炎,会出现持续性的高热。整体来说,急性胰腺炎与急性胃肠炎有些相似,但胰腺炎的症状更重,而且可能会有生命危险,在自己无法分辨何种疾病的时候,一定要及时就医。

四、如何预防急性胰腺炎

胆道疾病者,暴饮暴食以及高甘油三脂血症是诱发急性胰腺炎的主要原因。所以有胆管结石的人,要及早进行治疗,消除结石带来的威胁。平时要“管住嘴”,避免过饱饮食,也不要大量饮酒。

急性胰腺炎与胆固醇水平没有关系,与甘油三酯水平关系密切。而降低甘油三酯需要使用贝特类降脂药,尤其是甘油三酯水平超过5.65的人,一定要在医生指导下使用药物,尽快降低甘油三酯水平,避免诱发胰腺炎。

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