总有一些患有高血压的朋友问华子，有了高血压，一定要吃药么？这些朋友中有的人很年轻，他们在疑虑，如果从三四十岁就开始吃药，那么一辈子可能要吃四五十年的药，那么药物对身体的影响会不会很大，会不会高血压还没什么事呢，药物的副作用反倒把身体吃坏了？华子今天就来说一说，高血压与降压药，哪个对身体的影响更大。
一、高血压对身体的伤害多久能看到
有人问过华子，有了高血压之后，如果不去控制，身体过多长时间会有并发症？每个人的情况不相同，血压高低也不同。平均而言，不受控制的高血压，差不多就是“十年的心、五年的肾、三年的大脑随时倒”。
这句话说的意思是，从临床看到的高血压患者大概的情况，不受控制的高血压一般十年左右会进展为心力衰竭，五年左右就可能发生肾功能不全，两三年左右就有可能发生脑出血。此外还可能会发生眼底病变引起失明，动脉粥样硬化引起心梗或是脑梗。
二、降压药的副作用比高血压的危害小得多
大家常用“是药三分毒”的道理来问华子，降压药长期服用对身体有没有影响？属实，只要是药品，肯定就会有它的副作用，比如说吃“地平”类时可能会发生头痛、下肢水肿，吃“普利”类时可能会发生干咳，吃“洛尔”类或是利尿剂，又可能对糖脂代谢造成影响。但是所有的这些副作用与高血压的危害相比，真的是“小巫见大巫”。
医院里的医生们见的病例更多，眼光会看得更远，让高血压患者保持规律服药，考虑的是长远的获益。经常会见到那些血压升高的程度相近，发病的时间相似的患者，吃药与不吃药的区别真的很大。
华子曾经见过两个50多岁的女性，她们是中学时期的同学。在40多岁的时候差不多同时发现了高血压，一个吃药另一个没吃药。结果过了十年之后，没吃药的因为高血压造成的肾功能衰竭在医院透析，而吃药的那个，虽然会有一些药物带来的副作用，但却在安安稳稳地生活。
另外一对病例是农村来的父子俩，家族遗传性的高血压。父亲在吃廉价的降压药，可是心疼儿子年纪小，受不了药物的副作用，所以给儿子买的是昂贵的保健品来“保养”身体。结果过了十多年，老父亲没什么事，但儿子却因为高血压并发了严重的心力衰竭而失去了劳动能力。
三、什么时候一定得吃药
我们要明白一点，让高血压患者受益的，来自于降低血压的本身，而不是降压药。如果我们可以通过少吃盐、少吃肉、多吃菜、多运动、减肥等生活方式的改善就可以降低血压，那么也可以不用吃药。但如果通过三个月的生活方式的改善，血压仍然不能降低，那么就要吃降压药了。
降压药不论贵贱，只要可以平稳降低血压，副作用可以耐受，就可以长期服用。降压药也不会产生耐药性，不会发生吃久了就失灵的情况。但如何选择降压药，请交给医生来做。每个人的血压类型都不同，需要做到个体化用药才能产生最佳的效果。对于每个高血压患者，降压药没有“最好”，只有“最合适”。