三高常常听说，现在除三高之外尿酸高也很常见，高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。一般分为原发性和继发性两大类，原发性多为先天性嘌呤代谢异常所致，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化及冠心病同时发生，继发性多由某些疾病或药物造成。
尿酸高形成的原因主要有排泄减少或生成过多，排泄减少是引起尿酸高的重要原因以肾小管分泌减少，绝大多数的高尿酸血症具有排泄障碍。生成过多主要有酶的缺陷所致，以次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏、黄嘌呤氧化酶等。
高尿酸血症不完全发展为痛风，出现痛风性关节炎、痛风肾和痛风石。仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风，多数患者表现为急性关节炎。
对于高尿酸血症的治疗，目的是维持尿酸正常水平，常用的药物有三类：
1、促使尿酸排泄药
此类药物抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸排泄，降低尿酸水平，也可促进尿酸结晶的重新溶解，适合肾功能良好者。代表药物有苯溴马隆、丙磺舒。此类药物常见不良反应有尿频、肾结石、肾绞痛、皮疹、瘙痒、痛风的急性发作、皮肤潮红等。丙磺舒禁用于肾功能不全伴有肿瘤及放射治疗的高尿酸血症患者。苯溴马隆禁用于肾功能不全或肾结石患者，以及痛风性关节炎急性发作患者。
此类药物会导致痛风的急性发作，主要是苯溴马隆，苯溴马隆促使尿酸排泄，会一瞬间使尿液中尿酸含量增多，从而导致痛风的急性发作。并且苯溴马隆在急性痛风发作结束之前，不可使用。
服用促使尿酸排泄药时需大量饮水增加尿量，监测尿液酸碱度，为促使尿液碱化可配合使用碳酸氢钠酸碱平衡。
2、抑制尿酸生成药
此类药物抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸。代表药物有别嘌醇、非布司他。不良反应有剥脱性皮炎、皮疹、过敏性紫癜、长期服用了出现黄嘌呤肾病和结石。
别嘌醇适用于痛风石，反复发作或慢性痛风者，肾功能不全的高尿酸血症，不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不作为抗炎药使用，别嘌醇促使尿酸结晶重新溶解可诱发或加重关节炎急性期症状，别嘌醇必须在痛风性关节炎急性炎症症状消失后使用，服药期间大量饮水。非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。初期服用会出现痛风发作频率增加，是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防痛风的发作可配合非甾体抗炎药同用。服药期间痛风发作，无需停药，可对痛风对症治疗。
3、碱化尿液药
此类药物可碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。代表药物有碳酸氢钠。不良反应有长期大量服用可导致代谢性碱中毒，并且因钠负荷过高引起水肿。服用碳酸氢钠期间大量饮水，使尿液呈碱性而利于排酸。
高尿酸血症受地域、饮食习惯、原发病影响，因原发病引起高尿酸需积极治疗原发病。高尿酸血症伴随痛风发作应积极降压，减脂，减重，改变饮食习惯。
药物使用需在专业医生与药师指导下使用