在多地防疫政策的调整下,有不少小伙伴都变成了“小阳人”,但由于目前奥密克戎毒株极少侵袭肺部,也极少导致死亡,大家不必惊慌。

但奥密克戎的传染性仍远远高于流感,已经有研究表明,高血压控制不良,会显著增加新冠感染发展为重症甚至死亡的风险。因此,防疫重点要放在对老年人、有高血压等基础疾病群体的保护上

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一、如果高血压患者感染了新冠,应该如何应对呢?

(1)坚持家庭血压自测,确保自己的血压达标

一般高血压患者家庭自测血压应该<130/80mmHg;年龄在65~79岁的人群家庭血压应<140/90mmHg;而大于80岁的老年人群,目标血压应<150/90mmHg。高血压合并糖尿病患者血压目标更为严格,应控制在<130/80mmHg。

(2)仍需要规律服用当前的药物,按时按量服药,不随意换药、停药

可以提前准备好降压药,也可以通过线上问诊进行及时配药,避免因为药物的短缺而导致治疗中断,如果基础疾病的病情比较稳定,建议非不要不要去医院就诊。

(3)患有高血压的朋友吃退烧药的话,需要注意以下2点:

1、高血压人士需慎用“布洛芬”、“对乙酰氨基酚”等退烧药:这两种药属于非甾体类解热镇痛药,能够引起体内水分和盐分的潴留及水肿,从而使高血压人士血压升高。

所以应用该类药物时,需尽量小剂量应用,不可长期应用,用药期间要监测血压变化;如果不是持续的高热,可以先用多饮水、温水擦浴等物理降温的方法来降温。如果持续高热或高热症状比较严重,最好去医院由呼吸科专科医生根据患者的具体情况对症处理。

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2、服用退烧药后要及时补充水分:高血压人士在服用退热药、大量出汗后,未及时补充水分,机体容易出现循环血量不足表现,比如口干、尿量减少、低血压,补充水分后,当收缩压<110mmHg时,可酌情暂停1~2次降压药,防止血压过低。

同时因为大量出汗后,血液浓缩,容易诱发心肌梗死、脑梗死等疾病,此时绝对不能自行停用长期口服药物阿司匹林肠溶片、他汀类药物等。‍

(4)慎用药物注意事项

慎用含有麻黄、伪麻黄碱、甘草类感冒药,比如连花清瘟胶囊:

  • 轻度高血压,也就是血压≥140/90mmHg且≤159/99mmHg,短期服用常规剂量的、含有上述成分退烧药和感冒药一般不会引起血压的波动,但服药期间还是要注意观察血压的变化;
  • 中度或重度的高血压,也就是血压≥160/100mmHg或≥180/110mmHg时,一定要尽量避免服用含有上述成分的感冒药,可以选择双黄连口服液、板蓝根颗粒等药物。

二、高血压合并新冠感染,什么情况下需要紧急就医呢?

年龄<80岁,血压稳定,无其他严重并发症,全程接种疫苗的患者如合并新冠病毒感染,且临床症状比较轻微,可以自行居家治疗,必要时建议咨询家庭医生,在医生指导下服用口服药,密切监测其健康状况。

  • 如果发现下列状况,则需要立即就诊:
①血压持续升高
②呼吸困难
③持续的胸痛/胸闷
④指氧饱和度<93%
⑤意识混乱(新出现的症状)
⑥无法保持清醒
⑦皮肤、嘴唇、手指苍白或发灰或发紫

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三、在疫情之下,高血压患者应该如何做到自我保护呢?

老年人是新冠感染的高危人群,是新冠感染发生重症和死亡的主要高风险人群。目前,强化疫苗接种是保护脆弱群体最好的手段。疫苗接种可以显著降低老年人新冠感染后的重症率,降低幅度高达75%以上。

因此,对于合并高血压的老年人群,只要符合接种条件,应抓紧时间前尽快接种疫苗。

除此之外,在疫情上升和高峰期间尽量减少外出,避免在公众场所非必要的聚会和聚餐,戴口罩,勤洗手,经常开窗通风,保持室内空气流通,保持充足的睡眠和均衡的营养,增强抵抗力,调整心情。

高血压患者要避免剧烈运动,在家如身体状况允许,血压监测平稳,可做一些简单的舒缓运动,比如八段锦或太极拳,改善循环。减少静坐的时间,在家里或者在开阔的场所走动,也可以做一些无氧运动,锻炼手臂和腿部的肌肉,对心血管有益,运动时也要注意量力而行,避免劳累。

当下正处于寒冷的冬季,寒冷会加速血管收缩,对高血压和心脑血管疾病患者不利,加上新冠病毒感染风险较大,建议患者非必要不外出,非必要不接受探访。

如果患者未感染新冠,确需外出,要注意防护,戴口罩勤洗手,预防感染。如果患者已经感染新冠,因病情需要外出就诊,则要全程做好个人防护,点对点往返医疗机构,尽量不要乘坐公共交通工具。

参考资料丨资料整理自网络