随着新冠病毒感染全球大流行
变异株也不断出现
奥密克戎变异株
BA.5.2、BF.7、XBB、BQ.1等
近期备受关注
杭州：入境人员中检出XBB、BQ.1等变异株
杭州市疾控中心按照国家、省及市监测方案对部分入境人员、哨点医院就诊患者、住院病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，实时掌握病毒株变异趋势，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。
根据病毒株监测情况，近一周全市本土病例中检测到的新冠病毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2及BF.7，其中BA.5.2占54.17%，BF.7占45.83%。同时，在闭环管理的入境人员中也检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。
毒株BQ.1和XBB等在一些欧美国家已成为主要流行株，不少市民担心新变异株的传入，导致国内疫情防控更加复杂。关于这些疑虑专家给出一些小贴士。
Q1.XBB和BQ.1变异株是什么？
答：XBB和BQ.1是奥密克戎中新的变异分支，已在一些欧美国家成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有明显区别，重症率和死亡率在流行XBB和BQ.1的国家也没有增加。
Q2.XBB和BQ.1会造成二次感染吗？
答：XBB和BQ.1均为BA.5的亚分支，上述毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。
但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。
Q3.如何应对XBB和BQ.1可能造成的二次感染？
答：尽管XBB和BQ.1对免疫力较低的人群可能会造成二次感染，但广大市民不需要过分担心，应当继续坚持做好行之有效的个人防护及社交礼仪（一米线、勤洗手、戴口罩、多通风等），保持健康文明的生活习惯，积极接种疫苗。
1月疫情将进入高峰平台期
浙江省疾控中心发布最新提醒
近期，浙江省进入新冠病毒感染疫情高峰，流行性感冒（以下简称“流感”）等呼吸道传染病仍继续处于流行季，以下的风险点需要广大市民朋友们重点关注。
新冠病毒感染疫情
近期我省新冠病毒感染病例数日增约百万，预计1月疫情将进入高峰平台期。春节即将来临，人群跨区域流动性会明显增加，将导致疫情进一步传播扩散。此外，随着入境政策的调整，境外输入新变异株的风险以及引起本土传播的风险也将显著上升。
健康提示
1.加强个人防护。做到正确佩戴口罩，遵守咳嗽礼仪和手卫生，保持安全社交距离。室内场所做好通风换气。尽量减少不必要的聚集活动。
2.增强体质。保持规律作息，科学安排饮食起居，适当锻炼身体，保持心情舒畅，提高机体免疫力。
3.接种疫苗。重症高风险人群应完成全程接种和加强免疫，降低重症发生风险。
4.做好自我健康监测。根据身体情况适时进行抗原或核酸检测，若阳性需居家隔离，合理使用对症治疗药物，症状加重时及时就医。康复期间仍需密切关注身体状况，不可掉以轻心。
5.如果你是感染人员，在发病期间尽量做到非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动。居家期间，尽可能相对独立，减少与同住人员近距离接触。
流行性感冒
1月是流感的发病高峰季，在学校、养老院等人群聚集场所易发生暴发流行，在当前新冠病毒感染高峰期，极有可能合并感染流感病毒，加重身体负担，因此需继续做好防范。
健康提示
1.保持良好卫生习惯。正确佩戴口罩，遵守咳嗽礼仪和手卫生。每天开窗通风，保持室内空气清新。
2.降低流感暴露风险。避免近距离接触流感样症状患者，尽量避免前往人群密集场所。
3.加强自我健康监测。流感的症状与感染新冠病毒前期的症状相似，如出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状应注意休息，采取对症治疗措施，一旦症状加重需及时就医，使用针对性抗病毒药物。
4.接种疫苗。符合条件的人群应尽早完成疫苗接种，尤其是老年人、慢性基础性疾病患者、医务人员、儿童等高风险人群建议优先接种。
XBB毒株主要攻击脑部和肠道？专家解读
近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？
国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇王新宇表示：新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。
还有传言新毒株XBB会攻击人的脑部，这有科学依据吗？一些网友说的新冠感染后会出现“脑雾病”，又如何解释？
王新宇说：新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。
至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”，并非一个特定的医学上的诊断，一般不作为新冠后遗症看待。
目前不少人在囤一些肠胃方面的药物，如蒙脱石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引发腹泻后，能自行服用这些药物吗？有哪些需要注意的？
王新宇说：新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。如果腹泻严重，主要应该补充丢失的液体和电解质，并且通常口服补液就可以，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。
XBB会引发新一波感染高峰吗？
随着我国入境人员核酸检测政策和隔离要求将在1月8日调整，新毒株会引发新一波感染高峰吗？XBB.1.5在美国群体免疫的背景下仍引发感染高峰，我国又该如何应对？
XBB.1.5未必会在我国引发第二波感染高峰
“一个变异毒株能不能战胜现有毒株，要看它的传播力是不是占据更明显的优势。” 病毒学专家、北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚对科技日报表示，XBB.1.5进入我国之后，会与BF.7（或BA.5.2）有一段时间的抗衡过程，但在美国有传播优势的新毒株在我国会不会产生同样效果，结果无法确定。
“产生第二波感染高峰要看两个方面，一是新毒株与已流行毒株有多少相似之处，二是看当前群体免疫水平如何。”童贻刚解释，一方面，尽管XBB.1.5是新亚型，发生了关键位点的变异，但人体内的中和抗体不止针对病毒的一个位点，病毒表面存在大量的中和抗体表位（位点），其他位点也可能被抗体中和阻断，从而导致病毒无法感染人体细胞，因此已流行毒株在人体内产生的大量中和抗体对新毒株仍具有一定的中和作用，这也可以说是交叉免疫保护。另一方面，我国刚刚形成的感染高峰中，不少人通过感染形成的免疫力正处于较高水平，由于交叉免疫保护的作用，近期再次感染可能性不大。
美国退伍军人服务部等部门大队列人群研究结果显示，第一次感染与第二次感染的间隔中位数为191天。第二次感染和第三次感染间隔中位数时间为158天。这一数据与中和抗体存在时间为6个月的说法基本吻合。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队此前的研究也表明，接种疫苗后的感染者体内的抗体对其他变异株也能产生非常强的中和作用。张文宏认为，混合免疫可以针对各种新的突变体构筑起免疫屏障。
病毒变异可能引发区域内的感染高峰
尽管XBB.1.5未必会“踩到点上”，但不少专家对科技日报记者表示，第二波感染高峰仍会出现。
“入境政策调整后，国外的各种毒株可能会进来。”童贻刚说，新冠病毒客观存在，它“试探性”的变异也持续存在，一旦一次变异逃避了大部分人体内的免疫屏障，并更容易结合ACE2受体，它就有可能在一个区域内引发感染高峰。
犹如玩“躲避球”游戏，新冠病毒在传播中的变异一直在帮助自己躲开中和抗体的“击打”，命中细胞受体的“靶心”。
“现在普遍认为，新冠病毒的变异会引发一波一波的感染高峰。但其影响的人群范围、地域范围将有不断缩小的趋势。”童贻刚说，因为即使新冠病毒变化再大，此前注射疫苗或者感染而激发的抗体也会有交叉保护的作用，目前国内很多人既注射了疫苗，又经历了感染，这是一种效率较高的混合免疫，只不过不同个体保护效果存在差异。
另一位专家也表示，经过第一波疫情之后，无论从免疫屏障还是心理准备的角度而言，后续的疫情形势预计会好很多。
张文宏在此前的学术会议上引用的新加坡、中国台湾、中国香港等地的疫情数据也显示，新冠病毒的变异引发过多轮疫情。张文宏认为，各地的疫情数据表明，当地第一波感染的比例越高，第二波的感染比例将会越低。
本文综合自：健康杭州、浙江疾病预防控制、科技日报、澎湃新闻
微信编辑：安通
校对：佳思敏
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