小道消息:最近在部署第4剂(准确地说:第2次加强免疫)。

请大家拭目以待。一旦批准,陶医生马上冲去接种1剂吸入疫苗或喷鼻疫苗。

01 新冠疫苗全家福

以2022年9月为分界线,我国批准紧急使用的新冠疫苗如下:

第一代疫苗(分界线之前)

分界线前,我国批准了三条技术路线的7款疫苗,分别是灭活疫苗(国药北生、科兴中维、国药武生、深圳康泰、昆明中研所),腺病毒载体疫苗(康希诺,肌注),重组蛋白疫苗(智飞)。

第二代疫苗(分界线之后)

分界线后,我国批准了三条技术路线的6款疫苗,分别是重组蛋白疫苗(丽珠、神州细胞、三叶草、威斯克),腺病毒载体疫苗(康希诺,吸入),流感病毒载体疫苗(厦门万泰,鼻喷)。

备注:新冠疫苗第一代/第二代的划分,业界没有共识,只是陶医生本人的认知,欢迎讨论但没必要抬杠。

目前为止,我国一共批准四条技术路线的13款疫苗。疫情之初,我国确定的五条疫苗技术路线,除了核酸疫苗正在开花还未结果,其他技术路线都修成了正果。

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陶医生呕心沥血制作的新冠疫苗全家福,请珍藏

剂次定义

新冠疫苗的接种剂次,按先后顺序分为基础免疫和加强免疫,加强免疫还能以第N次进行区分。

基础免疫和加强免疫

灭活疫苗接种2剂、肌注腺病毒载体疫苗接种1剂、智飞重组蛋白疫苗接种3剂为基础免疫。吸入腺病毒载体疫苗、喷鼻流感病毒载体疫苗和其他企业的重组蛋白疫苗暂未安排用于基础免疫,只用于加强免疫。

灭活疫苗和肌注腺病毒载体疫苗的基础免疫后,可以进行第1次加强免疫,所有技术路线疫苗均可用,暂未安排第2次加强免疫。智飞重组蛋白疫苗完全基础免疫后,暂未安排加强免疫。

同源加强与异源加强

如果一个人接种的新冠疫苗,基础免疫和加强免疫使用同一技术路线疫苗,叫做同源加强;基础免疫和加强免疫使用不同技术路线疫苗,叫做异源加强。

目前的研究表明:异源加强的安全性没有问题,免疫效果优于同源加强,所以更优先推荐异源加强。

02 新冠疫苗最佳预防组合

接种原则:基础免疫尽可能高效,加强免疫首选异源加强。

01 <3岁儿童

暂未安排接种,不确定因素较多。如果将来安排接种,很可能允许重组蛋白疫苗和灭活疫苗进行基础免疫(建议首选重组蛋白疫苗),加强免疫待定。

02 3~17岁儿童

目前只允许灭活疫苗基础免疫,暂未安排加强免疫。

如果还未接种或只接种过1剂灭活疫苗,尽快接种满2剂,等待第1次加强免疫。

何时开展第1次加强免疫和允许使用哪种技术路线疫苗尚不确定,建议按以下优先顺序选择:

①吸入腺病毒载体疫苗或喷鼻流感病毒载体疫苗

两者都是粘膜免疫疫苗,为何首选?详见下文:

粘膜免疫新冠疫苗上场,会改变游戏规则么?

②新型佐剂重组蛋白N价疫苗(针对原始株和其他毒株)

③新型佐剂重组蛋白单价疫苗

④普通佐剂重组蛋白疫苗和肌注腺病毒载体疫苗

⑤选灭活疫苗

以上优先顺序,在后文会经常用到,简称为【加免优先顺序】。

03 ≥18岁人群

未种疫苗者

在目前形势下,最佳策略是以最快速度完成基础免疫,即肌注腺病毒载体疫苗1剂,间隔6个月(≥60岁老年人间隔3个月)完成第1次加强免疫,按【加免优先顺序】选择疫苗。

已种1剂灭活疫苗者

不能用其他技术路线疫苗替代第2剂灭活疫苗,必须先完成灭活疫苗的基础免疫,才能开始加强免疫。接种第2剂灭活疫苗后间隔6个月(≥60岁老年人间隔3个月)完成第1次加强免疫,按【加免优先顺序】选择疫苗。

已种2剂灭活疫苗或1剂肌注腺病毒载体疫苗者

抓紧完成第1次加强免疫,按【加免优先顺序】选择疫苗,然后等待官方安排第2次加强免疫,届时按【加免优先顺序】选择疫苗。

已种3剂灭活疫苗者

等待官方安排第2次加强免疫,届时按【加免优先顺序】选择疫苗。

已种3剂智飞重组蛋白疫苗者

等待官方安排第1次加强免疫,届时按【加免优先顺序】选择疫苗。

03 科兴疫苗安全性辟谣

有关科兴疫苗的安全性,陶医生愿意反复澄清表态:

科兴疫苗的质量完全没有问题,坦率来说,科兴疫苗的透明度和诚意要远高于北生疫苗(参见:https://t.cn/A6KS2h3F)。

北生疫苗说明书里载明有73种不良反应,想接种后出现高血压、低血压、尿失禁、颈部肿块、味觉丧失、视力减退、染上流感的,那就勇敢接种北生疫苗。

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不良反应花样之多足以载入史册的北生疫苗说明书

北生疫苗说明书这种让人瞠目结舌的自黑,人类疫苗历史上也是头一遭。这绝不是什么实事求是,而是毫无担当的猪队友,被我极度鄙视。

要说安全性,北生疫苗和科兴疫苗没有区别。但如果疫苗有人品,那科兴疫苗是光明磊落,北生疫苗是Low爆了。要在北生疫苗和科兴疫苗里选一个,陶医生强烈建议选科兴疫苗。

网上为啥只看到科兴疫苗的负面消息呢?

陶医生认为有两个原因:

1 科兴疫苗和北生疫苗用量最大,占全国新冠疫苗用量的90%以上,公众高度关注。康希诺的腺病毒载体疫苗和智飞的重组蛋白疫苗市场占有率很低,没啥存在感,黑这俩没流量。

2 科兴疫苗是没有背景的民企,北生疫苗背后是大型国企,黑科兴疫苗风险很小/收益很大,所以一些自媒体乐此不疲。