记者 方卓然

儿童感染新冠病毒有哪些症状？

2022年12月30日晚，由上海市卫生健康委员会、上海市科学技术委员会、上海市健康促进委员会办公室主办的“新冠防疫大咖说”系列直播第五场中，复旦大学附属儿科医院感染科主任医师曾玫指出，大多数患儿以发热为主要症状表现，伴全身不适、咳嗽、流涕、鼻塞，大孩子会自诉咽痛、全身肌肉酸痛，婴幼儿咽痛可表现不愿吞咽、哭闹，少部分孩子伴有呕吐、腹泻，婴幼儿高热易诱发惊厥。

儿童感染后应如何合理用药？

曾玫表示，绝大多数孩子得了新冠可以自限，总体上预后良好，以对症治疗为主。对于症状轻的儿童，以观察、休息和家庭护理为主，不用药都会康复。对儿童用药有两个最重要的原则：一个是品种要精简，一个是安全。

她指出，孩子用药与成人不同，一方面，要选择适合儿童口味的药，孩子对药物的口味也有要求，不喜欢吃苦的药；另一方面，要选择适合孩子的剂型。“比如给小朋友吃药片或胶囊是很危险的，可以选择口服液、糖浆剂、颗粒剂等，这样也便于让宝宝服下去。”

她建议，家中可以备一些退烧药，比如，对乙烯氨基酚和布洛芬，即小泰诺、小美林。

特别需要注意的是，2个月以下的婴儿不适合吃退烧药；6个月以下、2个月以上的孩子，优先推荐对乙酰氨基酚；6个月以上婴幼儿可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，单用一种即可；超过12岁以上的儿童青少年或体重大于40公斤的孩子，用药可以参照成人，但是不要超过成人的最大量。

“发热是人体的免疫防御反应，高热的孩子有时口服退热药，体温1小时还退不下来，建议同时采取物理降温，如温水毛巾擦身、将温毛巾放在额头上等。”曾玫表示。

此外，有一些孩子患有慢性的基础疾病，正在服用一些药物，是否跟退热药物一起服用？曾玫建议家长与孩子的专科医生建立联系，方便及时提供指导。

她指出，家长要特别注意，如果孩子讲不出话，哭的时候没有声音，气有点急，偶尔咳嗽一声，像犬吠的声音，就可能有喉炎。孩子胸骨上窝的地方会若出现吸气性的凹陷，这时一定要当心，喉炎不及时处理的话会导致缺氧。另外，她提到，如果孩子四五天高烧还不退，咳嗽越来越明显，呼吸费力，一定要警惕肺炎。

对于新冠病毒来讲，家庭内部传播很难避免。曾玫建议，如果家里有人出现了阳性，阳性感染者要主动戴口罩，分餐饮食。如果有条件的话，最好不要在同一个房间里生活。不是所有家庭都有这个条件，但有两个基本点要做到：第一，戴口罩，分餐饮食；第二，注意手卫生。

“无论在急性感染期还是在恢复期，患者都需要都需要多补水。”曾玫表示，高烧且伴有明显咽痛的患儿可能会拒食拒水。由于发烧时体温升高、呼吸加快，人体处于高代谢状态，水分流失较为严重。如果不能够及时补充水分，体温降不下来，再加上液体的丧失，容易导致脱水。此时，要到医院及时补充液体，把脱水纠正以后，孩子精神状态就会好很多，体温也退得快一些。

孩子发烧没有食欲怎么办？

曾玫建议，家长可以给孩子多吃流质食物，比如热粥、热汤、热牛奶等温暖的食物，同时注意补充优质蛋白质，以鸡蛋、牛奶和瘦肉等为主，采用清淡的烧法，不要太咸也不要太甜，以免刺激呼吸道，加重患儿不适。

不少家长反应，一些好得快的孩子，退烧后就开始活蹦乱跳。曾玫提醒，恢复期的儿童仍要避免剧烈运动，否则容易出汗着凉，病情反复。此时，人体免疫系统刚刚经历了一场与病毒的博弈，冬季室温较低，一定要注意保暖，多喝热水，多吃暖热的食物。