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12月31日,记者从广州市卫健委了解到,在经历一周多的高位平台期后,12月23日以来,全市发热门诊就诊患者人数开始从高位回落,单日就诊量从高峰期的五六万人次下降至1.9万人次。

据研判,广州市本次新冠病毒感染疫情已经达峰,预计在2023年春节前本次疫情将进入流行尾期。

门急诊量在回落 重症救治正临考

12月31日,记者从广州市卫健委获悉,自12月23日以来,广州全市发热门诊就诊患者人数呈现下降趋势,日均就诊量从高峰期的6万人下降至1.9万人,预计在2023年春节前就诊人数将进一步下降。

多家三甲医院发热门诊接诊量明显减少。广州市妇女儿童医疗中心介绍,12月21日发热门诊接诊量为2315人次,12月29日接诊量为991人次, 降幅超过50% ,其中珠江新城和儿童医院院区降幅较为明显。近一周广东省中医院大德路总院发热门诊就诊量 减少了近20% ,而广东省第二人民医院(下称“省二医”)则是下降了 三分之一 。

广州市卫健委介绍,广州原本有发热门诊114家,发热诊室179个,一共有诊间475个,日接诊能力约4万人次。12月1日启动发热门诊倍增计划至今,全市二级以上医疗机构100%开设发热门诊,发热门诊达202家,基层发热诊室274个,共有诊间1222个,日接诊能力可增至12.9万人次。

就诊高龄症状偏重患者比例增加

值得注意的是,在近日就诊的发热患者中,明显观察到高龄患者的比例正在上升,且临床症状整体来说也比前期的就诊者偏重。

市一医院发热门诊目前每天接诊量降到了200人次~300人次之间,年龄在60岁以上者占了30%左右,80岁以上占比11%左右,而且高龄患者的比例有越来越高的趋势。

随着疫情防控政策优化,医院急诊工作重心从防控感染转移到医疗救治。专业人员表示,这段时间,急诊就诊者中1/3都是60岁以上老人,80岁以上老人占14%,大部分都合并基础病的急性加重。

据分析,经过前期的科普引导,目前许多轻症患者都采取居家自我照护的方式;另一方面,重症和感染高峰相比有滞后,外出活动较少的老年人、基础疾病患者的感染高峰或和青壮年相比有所延迟,因此造成早期年轻感染者多、症状较轻,近日老年感染者增加、症状较重的情况。

“扶着,背着,抬着,跨过这道坎!”

记者采访了

广东省第二人民医院

呼吸与危重症医学科

主任、主任医师孙瑞琳

以下是访谈实录

问:

现在重症收治情况如何?

我们科共60床,从12月10日至今处于满员状态,超过50名医护绝大部分阳康回来了,每班医护都是“脚不粘地,忙到飞起”,正开足马力救治重症患者。

问:

患者是怎么样的重症病情?

可以分成三类,一类是新冠病毒感染引起的重症肺炎,肺影像学表现较为明显,比如双肺斑片甚至病灶范围较广的人们所谓“白肺”,根据新冠病毒核酸检测Ct值归类为病毒感染重症肺炎;一类是基础病加重合并重症肺炎;还有一类是病毒性肺炎症状不重,细菌感染严重,出现低氧、呼吸困难等状态。

问:

对重症患者如何实施救治?

无论是哪一类患者,按照危重症、重症、次重症分类救治。在我们科,最多的救治措施是插管上呼吸机,先保住命再保恢复,积极对症处理各种症状,次重症则无创呼吸支持的同时关注治疗基础疾病。

总的来说,在这波感染中,患者因为免疫力低、基础疾病尤其是心肺等重要脏器的储备功能差,成为一道坎,而守着最后一道防线的我们,需要采取各种措施,扶着他、背着他、抬着他,跨过这道坎。

问:

对于预防老人发生重症,您有什么建议?

首先,建议老人、老人的子女,要格外重视个人防护,能不感染尽量不要感染;其次,当前非常注意老人的身体状态,积极处理咳嗽、咳嗽、退热等。

特别要注意的是,很多老人营养状况比较差,不想吃东西,机体免疫力差,而且心、肺、肝、肾等功能储备不好,当打击来临时,别人能抗得住,他却成为“历劫”,建议平时就要注意坚持治疗、稳定基础疾病,保证营养,储备机体抗打击力。

还要提醒的是,目前各大医院都开设了互联网医院,线上就可实现实时视频问诊,这么好的医疗资源,对于轻症、普通型患者获得及时诊疗,专业指导,避免耽误病情,是可以解决很多问题的。

一大早被通知今天留下来加班

“你看看这昨天的在看连500都没有!”

老板说今天在看破1200+

就请我吃烧鹅饭

你们怎么忍心饿着穗叔呢

真的没有人心疼穗叔了吗

右下角点赞【】和在看【】

努力实现1200+在看目标

穗叔想要一份烧鹅饭抚慰一下加班的心灵

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来源:南方+、广州日报等,图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。

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