作者：温柔一叨
近期网上疯传的关于“老人死亡”和“白肺现象”，真让人看得有点胆战心惊。
有知名媒体人的父亲患上“沉默性缺氧”，等到发现时肺部已经大面积变白，最终回天乏术溘然长逝；
不只是老人，青壮年“白肺”也不少。
武汉12岁男孩周周，感染新冠后在家咳嗽一周，终于在严重胸闷的情况下被父母送到医院。
经检查发现，周周的一侧肺部组织已经大面积变白，发展成严重肺炎。
有江苏的医护人员感慨：这几天见的大白肺比学医以来的都多。
短短几天，互联网上布满与“白肺”有关的传说，加之“重症白肺死亡率高达40%”的说法，人人“谈白肺色变”，一边全国肺部CT检查需求暴增，一边坊间盛传“人群中混入了可怕毒株”。
舆论的嘈杂和可怕的病症交织在一起，俨然已经构成当前疫情的最大谜团。
而放开至今的经验告诉我们，比疾病更可怕的，是对疾病的误解。
“白肺传说”的真相
何谓“白肺”？
“白肺”首先是临床工作中一个口语化描述。
正常情况下，我们的肺部由肺泡组成，肺泡里面充满了空气。
当进行CT或者是X线检查时，射线可以穿透肺泡里的空气，那么肺部影像看上去就是黑色的。
如果肺泡里有炎症，就会被渗出液和炎性细胞填充。这时射线无法穿透，那么照出来就有了白色阴影。
当白色阴影面积达到了70%到80%的时候，临床上就把它称为“白肺”。
根据国家卫健委数据，目前北京定点医院住院病人中，“白肺”或者是说重型、危重型比例占3%至4%。
也就是说，当前许多声称自己“白肺”的案例，并不是真正的“白肺”，只是肺部出现了炎症。
感染肺炎很正常，多数人就算胸部CT有肺炎表现，也都是很轻的，不需要处理的，吃点促排痰的药物，等炎症自行消退，肺泡里的渗透液被自行吸收，“白肺”也就消失了。
青壮年患上“白肺”，症状会非常明显，往往会及时到医院就诊，因此无需太担心。
老年人的症状比较隐蔽，可能会耽误就医，需要重视。
“白肺”是比奥密克戎更可怕的毒株引起的吗？
不是。
26日晚，国家卫健委发布通告，将新冠病毒肺炎更名为新冠病毒感染。
“肺炎不再”，意味着新冠病毒的危害性大降。
改名是好事，这很大程度上消除了大家对于新冠病毒的过度恐惧。
但问题在于，恐惧虽然消失了，可大众对新冠病毒的了解，并没有因此增长多少。
许多人对于“去肺炎化”的认知，就是单纯地认为如今感染新冠不会得肺炎。
于是当“白肺”现象出现，他们自然而然地认为，人群里混进了其他毒株，有人说是德尔塔毒株，更有人说是武汉的原始毒株。
首先必须明确，国内目前没有发现德尔塔变异株在流行，从12月至今，国内检测到9个流行的新冠病毒亚分支，都属于奥密克戎变异株。
所有拿“德尔塔毒株”或者“武汉原始毒株”说事的，都是谣言。
其次，当前的新冠病毒有可能引起肺部感染。
但是药剂学博士@寒江独钓僧认为，这次新冠疫情中出现的肺炎，很多不是病毒造成，而是细菌性感染性肺炎，其中最常见的是感染性肺炎链球菌。
他表示，当人体感染新冠之后，肺部环境发生改变，免疫力下降，那么细菌趁虚而入，造成肺炎感染的概率就随之上升，于是细菌性肺炎成了新冠感染的并发症。
网上很多讲述自己“白肺”或者老人“白肺”的案例都会提到，感染前几天表现平平，到了第五六天突发高烧，一查就是肺炎。
在@寒江独钓僧看来，这往往是细菌性肺炎的表现。
对此，他给出的建议是：
如果你的发烧在5天之内好了，没有再发烧，那么大概率是没有肺炎的。
如果你发烧断断续续超过5天，特别在第5、6天突然一下子变得猛烈，或者咳嗽时痰变成黄色或者绿色了，那很大可能并发了细菌性肺炎，那就需要就医，听从医生的建议进行治疗。
有必要去医院进行肺部CT检查吗？
大部分人感染新冠病毒后都是轻型或普通型，无需特别检查肺部。
以下三种情况，可以考虑到医院检查：
1、退烧后，血氧饱和度低于93或者90；
2、无法测试血氧的情况下，尝试稍稍活动，感到明显疲累气喘；
3、年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病，心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
怎么才算“明显疲累气喘”？清华大学第一附属医院急诊内科主治医师徐海军是这么说的：
身体不会骗人，人喘不上来气特别难受，不用琢磨，求生欲会让你去医院的，没有人是自己憋气把自己憋死的。现在绝大多数跑到医院拍CT的人，都是被心理因素影响，不是因为躯体疾病。
一句话：放宽心，别动不动就拍CT，要拍也应该医生决定让你拍才去拍。
“白肺传说”的危害
身为一个媒体人，看到各种“白肺”传言满天飞，首先感到的是担忧。
“白肺恐慌”引起的危害，可能已经超过疾病本身的危害。
最直接的，就是盛传的“白肺传说”导致全国肺部CT检查需求暴增。
CT扫描本身对人体有危害，会直接增加患癌风险。
其次，目前医疗资源非常紧张，救治重症患者是三级医疗机构的重中之重。
但是“白肺传说”蔓延后，许多医院的急诊中出现了年轻人的身影。他们没有基础性疾病，仅仅只是发烧、咽喉痛、轻微咳嗽，就跑到急诊大排长龙，最终也检查不出任何肺炎表现。
一线医生非常担心，因为这些年轻人即使肺部有些许炎症，也是口服药物就可以解决的，不是所有肺炎都需要住院治疗，真的出现“白肺”的情况也很少。
但老年人的求医耽误不得，处于感染高峰地区的医疗资源有限，要尽量留给他们。
“白肺传说”流行的几天里，最令我生气的一个谣言，是“打疫苗造成白肺”。
因为“白肺”非但不是打疫苗造成的，恰恰相反，接种疫苗是减少“白肺”的有效方法。
在大量“白肺”出现后，有人质疑道，为什么今年上海那波疫情中，老人并未怎么出现“白肺”现象？
并非毒株差别大，而是因为：
第一，上海那波疫情感染人数没有现在这么多。感染的人口基数一旦变大，出现各种情况的概率也就随之变高。
第二，则要归功于疫苗。
国内最后一次打疫苗加强针的时间，是在2021年的11月-12月，而上海是今年4月暴发的疫情，二者相距不到半年。
半年，正好是疫苗有效性和保护性的分水岭。
多项研究表明，现有国产疫苗的有效性和保护性，随着时间的推移逐渐减弱，半年以后的效果尤甚，尤其是对于老年人。
这次放开，距离我们最后一次接种加强针，过去大约一年，疫苗的有效性和保护性可想而知。
另外，说实话，老年人疫苗接种率低，本来就是防疫的隐痛。
尚未放开之前，许多医学专家不断强调要抓紧提高老年人疫苗接种率。因为我们都知道，无论疫情怎么发展，放开是必然的结局。
放开之前多让一个老人接种疫苗，放开之后社会所付出的“代价”，便会小一点。
据《人民日报》，截至11月28日，我国内地60岁以上老年人完成全程接种人数占老年人口的86.42%。其中，80岁以上老年人完成全程接种人数占80岁以上人口的65.8%。
这些未完成接种的百分比，和疫苗保护性降低的百分比，反映到现实疫情中，就是一个个患上“白肺”的老人，医院里爆满的重症病人。
香港大学做过相关研究，如果在10月份开始打加强针的话，整个国家和新冠有关的死亡，将至少降低20%。
我们目前正在承受的一部分痛楚，就是疫苗保护不足留下的隐患。
明白这一点，你才能明白捏造“打疫苗造成白肺”这类谣言的恶毒与危害。
它不仅阻碍大家正确认识新冠病毒，更削减了大家对于接种疫苗的积极性。
时下国内正在开展第二剂次加强免疫接种，这将成为未来疫情“防重症防死亡”的有效手段。
试问这时候宣传“疫苗恐慌”，居心何在？
少一个人接种疫苗，就可能多一例重症，甚至多一例死亡。
按照奥密克戎如今在国内的传染速度和广度，疫苗接种率每下降一个百分点，都意味着社会将产生巨大的不幸。
捏造此类谣言的人更不懂，如果想最大程度地避免“白肺”，最有效的方法仍然是打疫苗。
早在2006年，世卫组织就发现，肺炎是大流行流感常见的并发症，致死率高达20%到36%。
如今轮到新冠大流行，由于新冠的病程比流感还要长，所以感染新冠后患上细菌性并发症的概率，比流感还要高。
而接种肺炎疫苗可以预防这类感染导致的死亡，达到50%到80%。
上海2015年在静安区给60岁以上老年人推广23价肺炎球菌多糖疫苗后，发现这个疫苗对老年人肺炎发病的保护率高达87%.
据@寒江独钓僧在微博收集的数据，74%的人没有听说过23价肺炎球菌多糖疫苗，20%的人听过没打过，打过的人只有6%。
投票人数总共有6643人，而且这些人大多数还生活在北京、上海、广州等医疗资源相对较好的地区。
而在美国，接近70%的65岁以上老人接种23价肺炎疫苗。
那么在这一次的新冠大规模感染中，没有接种肺炎疫苗的老人感染上新冠，再并发细菌性肺炎的概率就是叠加的，这也就是目前大量老人“白肺”的原因之一。
因此@寒江独钓僧建议，这波疫情过了之后，尽快带上家里65岁以上的老人，上社区接种23价肺炎疫苗，这个疫苗的安全性比新冠还要高，未来疫情爆发可能不止一波，要尽量降低老人面对疫情的风险。
再谈自我负责
疫情以来我写过不少文章，一些有心的读者可能会发现，“自我负责”四个字出现的频率很高。
因为“自我负责”四个字，在我们目前的社会环境中，实在太缺乏了。
放开至今，我观察到的一个怪象就是：
许多人虽然一直把“每个人都是自己健康的第一责任人”挂在嘴上，但实际中根本不知道如何对自己负责。
面对突然的放开，他们更多是“躺平心态”，对付病毒，上来就是“摆烂三部曲”：
第一步，放弃防护。他们会觉得国家都放开了，周围都是病毒，自己做什么都是徒劳，干脆摆烂等待感染，甚至主动寻找“优质毒株”。
第二步，病急乱投医。当他们真的“中招”，面对来势汹汹的奥密克戎，便开始自乱阵脚。到处求药、胡乱吃药、乱试偏方、到处信谣、传谣，甚至造谣。
这是他们最脆弱的时候，任何跟病毒有关的谣言都能勾了他们的魂，他们不信科学、不信专家，只相信大量毫无根据耸人听闻的民间传说，认为感染新冠会有严重后遗症，相信新冠短期内会重复感染，认为人群里有原始毒株……毫无思辨能力，越玄乎越阴谋他越相信。
第三步，娱乐化病毒。当他们开始痊愈，元气恢复，又热衷于参与到对新冠病毒的娱乐化活动中。从令人反胃的“初阳权”，到制造命名分类毒株，什么“学习株”、“干饭株”、“放屁株”，再到如今乐做病毒的狗腿子，开口闭口称奥密克戎为“大人”，动不动就是“这还有人阴着，我给您带路”……丑态百出，洋相尽显。
不得不说，疫情大规模爆发至今，比起国人的身体健康，我更担心他们的精神状况。
时下最具代表性的“躺平心态”，实际上是巨婴心态。
前几天我的朋友圈被一篇分析日本国民防疫的文章刷了屏。作者说，日本三年疫情期间，新冠病毒感染率在25%左右。也就是说，四个日本人中，只有1人感染，三人健康。
而且这一结果，是在日本没有实施“封家”、“封小区”、“封城”等软性管控的背景下出现。
归根究底，一是因为日本政府实施了许多行之有效的防疫政策，如“要求政府机关和事业单位实施居家上班”、“对感染者实施分类管理”、“医疗机构实施严格分工”、“避免人群聚集”、“要求国民定时接种疫苗”等。
二是日本高度自我负责的国民性。以前日本常常被人诟病社会文化太严苛，导致国民太过害怕“给别人添麻烦”，活得太紧张、太拘束，自杀率太高。
但在疫情横行的时候，这种“害怕添麻烦”的心理会让每个人高度自我负责，做好个人防护，从而降低整个社会的感染率。
而我们放开一个月来，国民个人防护一塌糊涂不说，我甚至看到有人呼吁“重新封控”。
不得不说，这绝对是疫情三年来，我看到最恐怖的呼吁，没有之一。
原来以封控清零为手段的防疫方式为何继续不下去，我们心知肚明。
如今走出疫情已成定局，我们也了然于心。
所以“重回封控”是句空话，不可能成真，也无需担心。
让我感到头皮发麻的是，拥有这类巨婴思维的人不但存在，并且还不少。
试想想，这种巨婴拥有何等的破坏力和危害性——自己连拥有面对一个小小病毒的勇气和能力都不愿意，稍微感到麻烦第一反应就是依赖国家。
而为了对付一个大多数人都能自愈的病毒，他们不惜牺牲他人的自由、国家的经济、孩子的未来，只为了自己的身体不被感染。
这不是巨婴，是什么？
据我观察，最容易听信谣言的，也是这种人。
在焦虑与恐惧的驱使下，在不愿意自我负责的推动下，他们甚至不是被动听信谣言，而是主动寻找谣言去验证心里的恐惧。
这几天被网友当成笑料的“便利店员冒充病毒学博士事件”，便是一例。
一个便利店店员，为了流量，冒充在苏州疾控工作的病毒学博士，谎称自己在“五天内重复感染两种毒株”，把许多人唬得团团转。
可在相信这个低级谎言的人中，不乏粉丝众多的网络大V。
是他们笨吗？是他们蠢吗？未必。
网友发现，容易相信“病毒很可怕”的人，往往都是封控防疫的支持者。
他们本来就存在一种不愿自我负责的心理，所以更愿意把病毒想象得很可怕，到处寻找证明病毒可怕的“论据”，以便将自己的责任推卸到他人身上。
也因此，他们更容易掉进谣言的陷阱里。
如果要用一个字，概括疫情现状，“乱”字当之无愧。
乱七八糟的流行毒株、防不胜防的病毒感染、五花八门的新冠症状、怪力乱神的猜测怀疑、筋疲力尽的抗疫防护、骇人听闻的“重症传说”……放开至今，乱象接踵，谣言丛生，怪闻时发。
但种种乱象始终都在反复告诉我们一个道理：
自助者神助，比病毒更可怕的，是巨婴啊。