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  • “咳嗽能将分泌物从呼吸道清除,而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留和可能有害的气道阻塞。所以,不建议盲目使用止咳药。”

无痰干咳

Q:药物类止咳

A:6岁以下儿童,不建议吃止咳药。WHO指南认为,除非是长时间剧烈咳嗽影响了喂养或睡眠的情况,才可根据情况使用右美沙芬成分的止咳糖浆。

Q:非药物缓解

A:喝温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜(大于1岁的儿童)或者口含硬糖(5-6岁以上无误吞风险的儿童)可缓解促成咳嗽的呼吸道刺激。特别是蜂蜜,当用于1岁以上的儿童时,其对夜间咳嗽也有轻度作用。

蜂蜜的具体吃法是:每次喝的体积是2.5-5mL,可直接喝,也可稀释在液体(茶、果汁)中再喝。如果没有蜂蜜,也可用玉米糖浆替代。

PS:有研究发现,蜂蜜在降低咳嗽频率和严重程度方面比苯海拉明更有效,与右美沙芬效果相似。考虑到蜂蜜相对安全且成本较低,WHO和美国儿科学会均建议将蜂蜜作为1岁以上年幼儿童上呼吸道感染的潜在治疗方法。另外,美国胸科医师学会也认为,对于普通感冒引起的咳嗽,蜂蜜比其他安慰剂更有效。

有痰咳嗽

Q:化痰类药物

A:6岁及以上儿童,可以服用OTC祛痰药(愈创甘油醚)或黏液溶解药(乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索等)成分的糖浆或颗粒。6岁以下儿童中,理论上祛痰剂也可增加黏液产生,黏液溶解药物也能稀释呼吸道分泌物,进而使分泌物更容易排出,但是该年龄段儿童使用这两类药物是否获益暂未被证实。

提醒家长

  • 6岁以下儿童,不建议使用复方感冒药和止咳药。
  • 18岁以下儿童青少年不要使用可待因成分的止咳药物。
  • 不建议将支气管扩张剂(克仑特罗、丙卡特罗等)用于治疗无哮喘患儿的咳嗽。

参考文献:香港医院药剂师学会;uptodate(儿童普通感冒:治疗和预防)。

今天科普就到这里,我是儿科药师梅贰康,中国医师协会健康传播委员会成员,安徽省医师协会医学科普分会青年委员,全网自媒体粉丝超过200万,2019微博健康医疗最受欢迎医生。如果麻麻们有儿童、哺乳期、妊娠期等用药问题,可以关注后在主页使用关键词搜索,即可免费获取用药攻略。