12月30日，我市召开新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会，通报了当前疫情防控总体情况。会上，蒋贤高、张红萍等医疗专家，就老年人、孕产妇、小月龄宝宝等特殊人群感染新冠病毒后如何用药，出现哪些症状需要及时就医等问题进行解答。
公布免费退烧药发放点
发热诊间拓展到1005间
当前，疫情防控工作已进入新阶段，防控政策的重点由“防传染”转为“保健康、防重症”。现阶段疫情防控工作围绕完善发热诊疗服务网络、加快“120”急救能力扩容、加强医疗救治能力储备、居家治疗人员健康服务等方面开展。
全市在开设47个发热门诊、206个基层发热诊室的基础上，通过调整内部功能布局，及时在院内或院外拓展场地增设发热诊间等措施，将全市的发热诊间数从原来的358间拓展到现在的1005间，并增加医护人员，延长接诊时间，满足患者的诊疗需求。同时，在符合条件的诊所、村卫生室、核酸采样小屋等建成约2000个“便民发热诊疗点”，更好地满足儿童、孕产妇、老年人等重点人群就近诊治的需要。全市所有县（市、区）对外公布免费退烧药发放点信息，重点向留守老人、低保户、五保户等困难群众免费发放退烧药品。
针对120求助警情大幅上升的情况，我市加快“120”急救能力扩容。目前，市急救中心接警线路从60路扩容到120路，席位从2席扩容到10席。同时，在12345政务服务热线派驻医疗专家，解答群众有关新冠临床表现、医疗救治和用药等热点问题，分流120电话咨询的压力。加强救护车上的车载监护仪、除颤仪、呼吸机等设备配置，确保有一定比例救护车具备转运重症、危重症患者的能力。联合市交运集团等有关单位，对200名公交驾驶员进行救护知识培训，将其作为救护车驾驶员的后备梯队。
与此同时，加强医疗救治能力储备。目前，全市三级综合（中医）医院ICU床位729张，可转化ICU床位741张。我市制定重症救治医务人员培训计划，全市已培训重症救治医师900名，重症救治护士2700名。针对目前在院治疗且具有较重基础性疾病的新冠患者，我市进一步完善专家会诊制度，专家24小时值班，对相关患者及时开展会诊服务，指导做好医疗救治工作。
设119个送药便民服务点
缓解山区用药需求
目前，我市退热药、抗原试剂等防疫药械紧缺问题是否得到缓解？市市场监管局党委委员、副局长邓湧介绍，为助企业解决药包材不足、产品变更、成本上涨等困难，我市全力支持药械生产企业扩大产能，加大市场供应。截至12月29日，已生产退热药1500万片，感冒灵胶囊36余万盒，医用口罩550万只，额温计和电子体温计48000支，大大缓解了基层医疗机构和市场药械紧缺的局面。
截至12月29日，各药品经营企业防疫药械采购到货抗原试剂225.6万人份、N95口罩202万只、儿童N95口罩15万只、血氧仪3300台、酒精27.5吨、各类退热药155.5万片（粒），全部投放本地市场。
针对偏远山区群众的购药用药需求，目前，我市已在偏远山区、海岛设立119个送药便民服务点，为山区群众、留守老人等提供紧缺药械、测量血压血糖、健康讲座、远程诊疗、网上购药、送药上门等服务，通过爱心企业友情赞助，为环卫工人赠送“爱心防疫包”。
市民感染后，出现哪些病症需要使用抗生素、需要到医院？市疫情防控医疗救治专家组组长蒋贤高表示，病毒感染一般不需要使用抗菌药物（也就是消炎药）。但如果是黄脓痰，或本身有慢性气管炎等肺疾病，或有合并、继发细菌感染的炎症等指标异常升高，可适当应用或针对性应用抗菌药物。
此外，咽喉气管、支气管黏膜上皮受损、修复，在受刺激后也容易咳嗽。这时，说明患者病情在后期了，逐渐好转，不需特别用药。
对于市民关心的是否有必要做CT检查，蒋贤高表示，如出现发热反复或高热持续不缓解；咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难，或血氧饱和度降低，或咯痰增加，或痰液颜色加深；胸闷、胸痛；其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病等以上情况需要及时到医院评估。
“很多高龄老人的新冠感染症状非常隐秘，不典型。”蒋贤高介绍，老年人在感染新冠病毒后，免疫力和自我保护功能都会明显下降，出现继发的各种细菌感染，容易摔跤、脱水等等。
老年人感染新冠病毒以后，家属要加强观察和监测，有心肺基础病的老年人需要监测指脉氧饱和度。老人需慎重使用退热药物，有基础性疾病需长期服药的老年人，需遵医嘱坚持用药，不可擅自停药。服药期间要注意药物相互作用，避免或减少多种药物共同使用。
此外，蒋贤高提醒市民，如老人症状持续或者加重，出现胸痛、呼吸困难、大小便失禁或突然出现肢体不能运动等症状，需格外重视及时就医。
孕期高热不能硬扛
可使用药物退热
近期，温州地区的孕妇人群感染新冠的人数增加。针对孕妇感染如何服药等问题，市人民医院（妇女儿童医院）副院长张红萍表示，孕期高热需要关注，因为高热如果持续过久可能会影响胎儿发育，其中，孕早期高热，可导致流产、出生缺陷等风险增加；孕中晚期高热，可导致胎儿心动过速、宫内窘迫等。因此，孕期发热要及时、适度退热。
一般而言，体温高于38.5℃或发热伴有明显不适症状，可以考虑使用药物退热。单方的对乙酰氨基酚是孕妇发热的首选药物，必要时可间隔4-6小时重复给药，最大日剂量不超过2克。对乙酰氨基酚孕期和哺乳期均可使用，布洛芬孕期不建议使用，哺乳期可以用。孕妇不推荐使用复方感冒药，因可能含有伪麻黄碱等不适合孕妇使用的成分。孕产妇不要因为担心药物有害，即便高热也硬扛，对母胎都很危险。
如孕期出现干咳无痰或少痰，市民可选用甘草片或甘草糖浆制剂，哺乳期可用甘草片或甘草糖浆制剂或右美沙芬，此类药物均属于慎用药物。咳痰可选用乙酰半胱氨酸，哺乳期慎用。鼻塞、流涕可用生理盐水或海盐水洗鼻。过敏可选用氯雷他定。腹泻可用蒙脱石散或口服补液盐。用药上尽量选用单方制剂，避免使用复方制剂。用药时一定要注意查看药品说明书，也可通过互联网医院或门诊在产科医师或药师指导下服用药物。
产妇感染可与婴儿同住
建议间隔2米以上
对于家长关心的小月龄宝宝如何做好防护和护理？张红萍表示，从目前温州市这一轮感染情况来看，儿童感染新冠病毒后，绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。
对此，儿科专家建议，小婴儿感染新冠病毒后，如有发热，体温超过38.5℃，2—6月婴儿可以用对乙酰氨基酚，6个月以上可用布洛芬之类的退热药。流涕、少咳可观察，保持室内湿度适宜，不干燥。咳嗽较剧的孩子，可以雾化吸入治疗或口服易坦静糖浆或者贝莱口服液等治疗。
部分婴儿会引起热性惊厥以及急性喉炎，如果孩子持续发热、咳嗽频繁，犬吠样咳嗽，声音嘶哑，精神差，气促发绀，少吃少哭少动，惊厥发作等，需要立即到医院就诊。
如果遇到复杂的用药情况，也不用慌张，可以去医院母婴药学门诊进行详细咨询，由专业的临床药师来为妇女儿童用药安全保驾护航。
此外，针对大家比较关注的孕产妇感染新冠病毒后，可否与新生儿同住、母乳等问题，张红萍表示，可以同住，但建议保持2米以上间隔。在照料新生儿过程中，家长需做好手卫生，注意个人防护，佩戴N95口罩。对新生儿的餐具、玩具、衣物等用品及时消毒，减少非同住人员的来往。
目前没有证据表明新冠病毒通过母乳传播，但需警惕飞沫传播、手和乳房接触传播风险。
医生提醒市民，新手家长做好新生儿健康观察，如果新生儿疑似感染，应当及时进行核酸或抗原检测并就医。
康复期注意休息
避免过度劳累
元旦将至，人员流动加大，聚集性活动特别是室内活动增多。对此，专家提醒市民，目前正值新冠病毒感染和流感等呼吸道疾病高发季节，市民更要加强个人防护，当好自身健康的“第一责任人”。
在进入公共场所、人员密集的室外场所、乘坐公共交通工具，以及出现鼻咽不适、咳嗽、发热等症状时，要全程规范佩戴口罩，这是有效降低传播风险的重要措施。
养成良好的卫生习惯。在日常防护中，要坚持“勤洗手、多通风、少聚集”的良好习惯，保持规律作息，适量运动，合理膳食，保证充足睡眠，及时调整心态，主动适应疫情防控新形势新变化。老人、孩子、孕产妇以及患有慢性基础性疾病的人群，节假日期间要尽量减少外出和聚会，避免前往人群密集场所，如确需外出的，务必做好个人防护。
当前接种新冠疫苗仍是有效防护措施。符合条件的人群，尤其是老年人应尽快完成全程接种和加强免疫接种，这是人群感染后降低重症率、保护人群健康的有效方法。
此外，市民密切关注自身及家人的健康状况，若出现发热、干咳等症状，或核酸、抗原检测阳性时，可选择居家观察治疗，非必要不外出，避免或减少与同住人员接触，不接待亲友、不走亲访友。若症状加重，做好个人防护后及时前往医院就诊。康复期要注意休息，避免过度劳累。
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出品 |温商全媒体 记者 |李杨慈
编辑 | 陈佳 审读 | 张辉
责编 | 肖勇 徐 再杰