在当前环境下,要建立健全完善的分级诊疗体系,首先要实现信 息共享、互联互通,解决各层级医疗机构与疾控的信息系统的对接问题,建立数据 库,进行流行病学研究,并通过反馈机制反馈给临床。利用先进的信息技术进行监控 预警、信息发布、风险评估,随时动态监控公共卫生突发事件的各个环节。建立公共 卫生质量检测指标,纳入绩效考核体系中,对公共卫生行为起到监督管理的作用。

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政府机构可开展定向医学生免费培养规划,调整本科和专科培养比例,试点全科 医生弹性培养等,建设基层优秀卫生骨干队伍。建立住院医师规范化培训制度,实施 卫生人才 “强基工程”,吸引人才留在基层,吸引群众在基层看病。

推进医师多点执业,鼓励三甲医院医师优先到区域医疗卫生中心多点执业,并给 与绩效、职称等政策上的倾斜。尤其是加大对重症、急诊、急救等稀缺专业人才的培 养,加强区域胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救 治中心 (五大中心)的建设。

与人社部门、财政局和教育局等联系,引进基层紧缺高层次人才,优先解决编制 问题,同时,贯彻落 “两个允许”的重要指示精神,建立符合基层医务人 员特点的绩效薪酬激励制度,调增基层医疗机构绩效。

医保部门在医保资金结算及报销政策方面按照分级诊疗制度建设的要求向区域医 疗卫生中心倾斜,将区域医疗卫生中心报销的比例和起付线享受首诊基层定点医疗机 构政策。通过调整医保报销比例的杠杆作用,物价部门尽快完善服务收费政策,坚持

“让人民群众花二级医院的钱享受三甲医院服务的水平”。 通过异地新建或者原址扩建成为区域医疗卫生中心,从方便群众就医的实际情况 出发,各级相关部门发挥各自的职能优势,及时解决县级区域医疗卫生中心在社会宣 传、治安管理、公交线路、供水供电供气、移动网络和商业配套服务等方面的困难和 问题。

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在现有县级三级卫生网的基础上,以市三甲医院为支撑,以区属人民医院为核 心,以社区卫生服务中心为基础,使三级医疗信息实时传输、互联互通。在区域内任 何一台医疗电脑中都可以查看到一个人区内所有的门诊病历,让百姓得到 “立体化、 网格化、便捷化、无盲区 ”的全方位卫生信息化服务,使群众在区内就能够享受到 三甲医院的诊疗服务。同时打破地域限制,根据未来人口和城镇化发展布局,覆盖周边卫生院,打通 120联动机制,以点带面促进基层医疗卫生服务能力的提升。

对于常见多发病、慢病的诊疗,在做好疫情防控的同时,以区域医疗中心为核 心,做实龙头的带动作用,进一步加强优质医疗资源在区属医疗机构下沉,做好分级 诊疗,将每个区属人民医院建立成真正的医、教、研一体的三甲医院,使人民在家门 口享受到质优价廉的优质医疗服务。

建议财政部门强化政府办医的责任,研究制定县级区域医疗卫生中心的扶持政 策,在经费方面给予持续支持,加大对区域医疗卫生中心人员经费、设备配备、特色 科室建设等方面的财政投入。