近悉，北京等地的新冠感染者，有人肺部出现白色浊斑纤维化。经济学家胡鞍钢的岳父，在抢救时CT显示，其肺部已经“白”了四分之一。北京民众也有反映，年长者感染后有“白肺现象”患者出现“白肺”，即肺部出现不同程度的白色浊斑纤维化，让人质疑奥密克戎毒株只感染“上呼吸道”的说法。
Q1往事重提，类似一幕
这一幕让陈跃主任回想起往事。陈跃主任参与过2003年“非典”战役，时任浙江省委书记的习近平同志去铁路中心医院看望，当时严建华院长参与陪同视察(见图)。
SARS刚起，“中招”患者以“上感”起步，病变快速向下“蔓延”，至6-7小时后的肺CT扫描，可见“白肺”。记得当时浙一呼吸科前辈刘敬东教授 看了此CT片 倒吸一口凉气 感叹这个病毒侵犯后进展太快，上午还在“上呼吸道”，傍晚已抵达“肺泡腔”。经历过那次疫情“历练”，陈跃主任认真查阅了多量相关文献，痛定思痛，不蹈复辙。所谓“白肺”，就是指重症肺炎，其在 X线检查下的表现，肺部显影呈大片的白色状而得此名。形成白肺，一般都预示着肺部已被炎症细胞所浸润。
Q2“白肺”的本质
对新冠病毒肺炎患者来说，病情严重时，也会表现为“白肺”，也就是说，当进行肺部CT检查时，会发现双肺呈白色，这是因为病情严重，导致大量的肺泡组织受损，致大量渗出，肺组织密度由此增高。如果确认存在白肺，说明患者已处于危重型。
白肺病是由重症肺炎或者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)所诱发，具体原因有①重症肺炎主要症状就是呼吸困难，还有发热以及咳嗽、咳痰，一般多由细菌感染、病毒感染以及军团菌感染所引起。②急性呼吸窘迫综合征(以往称“湿肺综合征”，ARDS)，主要症状也是呼吸困难，呼吸急促，口唇、指端发绀(影响到“氧合作用")，会伴随有胸闷、血痰以及咳嗽症状。
Q3“白肺”与过敏体质
关于过敏体质与“白肺”的话题，有不少研究证实有关系。人接触致敏物质引起变态反应的现象，被称为过敏，如食物过敏(鱼、虾等)，药物过敏(青霉素等)，植物过敏(花粉)等。过敏的表现是系统的，复杂的，多数情况下过敏会表现为荨麻疹，水肿等。吸入性过敏原引起的过敏常表现为哮喘。同理，若是机体免疫组织对新冠病毒的“入侵”表现出“过敏”，便可能引起肺泡外围的毛细血管通透性增加，血清与红细胞便可“外渗”至肺泡腔→白肺。
其本质就是ARDS(湿肺，wet lungs)。从影像学角度看，胶片上是“白”:但从临床学看咳出物，那是“红”色(含红细胞)。白肺的出现，意味着病情比较重，患者需要接受“糖皮质激素”的治疗，方有可能转危为安。
本次疫情期间，杭州文仲中医医疗组已发现个别“过敏体质者”，炎症反应剧烈，体温几近40℃，血象(WBC)高达17000/L，对这类患者，要格外警惕，谨防其发生“白肺”综合征，酿成后续的悲剧(抬升临床死亡率)。