资源的稀缺性是经济学第一原则,不存在既要又要还要,牙科就是如此。

1.私人牙科高收费遭质疑

近日各地新冠阳性病例急剧增多,导致各大医院发热门诊人满为患,感冒发烧类药物被预防性抢购一空,抗原、药品和还没“阳”的医护,成为现在不多见的稀奇品。

此时,一个平时常被忽略而又异常残酷的客观事实,才被社会大众深切感知:不论优质和基础,中国社会的整体医疗资源,真的很稀缺。而医疗资源的稀缺性,也是“看病难、看病贵”的民生痛点长期无法得到有效解决的根本原因。但供给决定价格的基础经济学原理,很多人在批评“牙科暴利”时,似乎被刻意遗忘和忽视。

近日,国家卫健委官网公示了对十三届全国人大五次会议第0541号建议《关于规范私人牙科诊所高收费问题的建议》的答复,卫健委在给全国人大代表的答复中表示:

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经中央深改委审议通过,经国务院批准,2020年我委会同国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发《关于印发进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知》,明确要求加强医疗管理,进一步规范医疗行为。2021年11月,我委会同国家医保局、国家中医药局印发《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,将“严守诚信原则”作为重要内容之一,规范医务人员行为。部署实施《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划(2021-2024年)》,开展专项行动,净化行业风气。同时,为进一步引导民营医院端正办医理念、规范执业行为,保障人民群众健康权益,我委部署开展2022年度全国民营医院专项巡查行动,将医院的人员资质、医疗技术临床应用情况、服务行为等作为重要巡查内容。

下一步,我委将继续加强对各级各类医疗机构的监督管理,持续推进口腔医疗服务领域的规范有序发展。

简而言之,人大代表的建议直奔“私人牙科高收费问题”而来,而卫健委的回复则侧重于对口腔医疗机构的合规性性监管。不难看出,卫健委的言外之意就是:若是合法经营、规范执业,民营牙科的高收费就不是“问题”。

2.牙科暴利论为何“深入人心”?

纵观网络民意,人大代表议案反映的“私人牙科高收费”现象,确实是大众普遍认可的社会“问题”。

电影《我不是药神》中有一句经典台词:“这世界上只有一种病,那就是穷”。老百姓抱怨“牙科暴利”的外因,那就是国民收入水平不够理想,而这种外部基本因素,是牙科产业从业者无能为力的。

其次,是国民口腔健康意识普遍不高,导致“要想有一口好牙,是需要付出代价的”这样的基本道理还不够深入人心。相比其他“非生即死”的重病要疾,口腔疾病的危害性还没有得到足够国民重视。牙疼只是“上火”之类的陈旧观念还根深蒂固,牙科的专业性和必要性还没有得到普遍尊重,还有个社会口腔健康理念普及的过程。

对口腔健康不够重视,觉得口腔疾病只是小事一桩,不应大费周章,自然也就不愿为此付费,更别说为此花“大钱”。更有甚者小病拖成大病,补牙拖成种牙,最后既要花钱还要忍受疼痛。

试想一下,若是花甲之一花费一万多种一颗好牙,能帮助自己余生十年二十年吃嘛嘛香,那这笔钱花得还不够值当吗?这个价格还算贵吗?

消费市场的主观感受,牙科产业从业者只能通过尽力科普去施加影响,但“装睡的人叫不醒”,笃定牙科就是暴利的人,无论怎么解释都是无用功。

但这不意味着产业界只能逆来顺受,默默承受“牙科暴利污名”。首先是口腔行业自身要净化。民意反映的收费不规范不透明问题,确实需要自查自改,在网络时代,口碑和声誉,可以决定一家民营牙科机构的生死。不要侥幸能蒙骗患者,否则容易社死。

其次,是口腔医学教学界的扩招。我国目前不到30万的口腔执业医生数量,远远无法满足市场对医生的需求,及时、适度扩大口腔医学本科和研究生招生规模,应及早提上政策计划日程。

口腔医生供给扩大了,医生的服务价值才能相对降低,牙科收费降低才有了合理支撑。否则,便捷易获取、优质不粗糙、便宜也惠民的牙科服务,只会是一厢情愿和不可能三角。

结 语:

牙科市场供给失衡的现状和国民口腔健康意识的不足,决定了“牙科暴利论”还将在很长时间里会有着强大的市场基础。

民营牙科在发展的过程中,如何摆脱“暴利”标签和非理性舆论干扰?先从机构的每一次优质服务做起。