脑梗死患者维持健康的饮食习惯,坚持每周至少4次的体育运动,如果没有吃阿司匹林和他汀的禁忌症,最好每天都按时服用阿司匹林和他汀,高血压、高血脂及糖尿病的患者把这些指标严格控制在合格范围之内。这些都是医生们反复跟患者强调的,但是每个人执行程度却是不一样的,今天就通过两个例子来跟大家谈一谈脑梗死后,我们应该怎么做?

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54岁的张大爷2年前得了脑梗死,所幸的是张大爷出现的症状比较轻微,也没有遗留什么明显的后遗症,出院时是走着出院的。既往也没有高血压、糖尿病等基础疾病,而且身材魁梧好大。出院后一段时间,张大爷还是听从大夫的建议坚持每天服用阿司匹林和他汀。时间过了约半年左右,张大爷感觉自己已经完全恢复正常了,没有任何头晕不适等症状,于是开始减量药物,有时候隔一天吃一次药物,有时3~4天服用一次药物,随着时间的推移,最后索性把药给断了,不吃了。逐渐又开始了脑梗死以前的生活了,饮食开始不忌口,摄入的食物大多数是富含反式脂肪酸、富含饱和脂肪酸的食物。张大爷以前就是不爱运动的,现在症状消失了,他更不爱运动了。于是张大爷在1年的时候脑梗死二次复发了,这次出现了中等程度的肢体偏瘫,治疗了约2周左右症状稳定就出院了。之后张大爷也积极进行肢体康复锻炼,慢慢也基本恢复正常了,只是走路的时候有点跛行。

有了这次经历,张大爷坚持每天服用阿司匹林和他汀,饮食也变得健康不少,但是他仍旧忽略了定期抽血化验的重要性,其实通过定期复查我们可以知道很多东西,比如:自己吃的阿司匹林和他汀合不合适,有没有出现一些药物的副作用,还有观察自己的低密度脂蛋白合不合格,以及有没有出现隐匿性消化道出血等情况。非常不幸的是,张大爷在1年半的时候再次复发脑梗死,但是这次就没有像上两次那么幸运了,张大爷出现了严重肢体偏瘫,以后得长期卧床,生活完全需要家人照料。

同样是脑梗死患者,55岁的刘阿姨已经开始享受自己的退休生活了,隔三差五去一个美丽的地方游山玩水,平时生活质量很高。这完全得益于张阿姨是一位医嘱依从性非常好的患者,不仅每天按时服用阿司匹林和他汀并且从未间断过,而且定期去医院抽血化验相关指标,看看自己低密度脂蛋白合不合格,血小板有没有太低,有没有出现服用阿司匹林和他汀相关的副作用等情况。况且张阿姨还有高血压、糖尿病等基础疾病,平时吃完降压、降糖药物以后都监测血压、血糖,尤其血糖每天至少测三次,张阿姨说这样做的目的是为了查看自己血压血糖控制情况,从而决定需不需要更换降压、降糖等药物的种类或者剂量。饮食上,自从发生脑梗死后,张阿姨尽量减少富含饱和脂肪酸、富含反式脂肪酸等类别的食物,自己每天该吃多少东西心中有数。所以张阿姨不仅不害怕脑梗死二次复发,而且还可以游历四方。

最后我想说,发生脑梗死的患者一定要重视预防二次复发,而预防的关键在于我们自己本人,在于我们能不能将医生所交代的一些事情做的足够好,如果足够好,脑梗死也不会轻易找上你!

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