老年人骨质疏松，往往是原发性骨质疏松症。由于多种原因导致骨密度和骨质量下降，骨的微结构被破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折。骨头是由无数的骨小梁搭建起来的结构。骨质疏松症好比建筑物的钢筋质差了，量少了，间隙大了，支撑强度弱了，稍微的震动就会使房子倒塌一样。这就是王老伯轻轻一摔，就这么容易发生骨折的原因。
老年人发生骨质疏松症的主要原因有哪些？
1.体内性激素水平降低
随着身体的衰老，老年人性腺(睾丸、卵巢等)功能会逐步降低，性腺所分泌的性激素(雄激素、雌激素)量也相应减少。性激素的不足使骨形成和骨分解过程的动态平衡关系被破坏，使血钙向骨骼中沉积的速度减慢，而骨钙转变为血钙的过程加快，这样，就造成了老年性骨质疏松症。在此过程中，雌激素对骨骼的影响更为明显，因而老年女性骨质疏松症更明显。
2.钙的摄入量减少
老年人饮食结构和习惯的改变，胃肠道功能的下降等因素，使进入体内的钙相应减少，但从尿、粪中排出的钙维持不变或略有增加，从而造成体内钙的缺乏。
3.维生素D不足
维生素D在骨骼代谢的全过程中扮演着不可缺少的角色，但老年人饮食的变化及室外活动的减少，使体内维生素D的来源及转化都出现异常，呈现相对或绝对不足，从而促使骨质疏松症的发生。
4.身体运动量的减少
骨骼的形成及骨密度的变化与骨骼所承受的应力有直接关系。在一定应力的作用下，骨骼的密度会增加，骨皮质的厚度和骨小梁的密度、数量和质量都会增加，反之，骨骼将会出现骨质疏松症现象。老年人的特点之一就是运动量明显减少，运动强度亦下降，从而使骨骼所承受的应力也减少，使骨骼出现废用性的疏松。
一般老年人骨质疏松最常见的就是绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。前者见于女性，因为绝经后保护骨头的雌激素少了，所以骨质疏松症很容易光顾老年女性。后者属于老年性骨退变的骨质疏松。
本期主讲专家——蔡军
北京中医药大学第三附属医院骨科主任医师——蔡军。在中西医结合治疗各种颈、肩、腰腿痛，如颈椎病、骨关节炎、肩周炎、 腰椎间盘突出等疾病上有丰富的诊疗经验，同时对各种软组织损伤类疾病，如腱鞘炎、足跟痛等疾病的诊疗也有一定的研究，蔡军教授今天的科普知识从专业的角度为大家讲解，相信大家在骨科疾病上又多了一点认识。