作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 李健萍
病毒是一类非细胞型微生物，结构简单，里面只含有一种类型的核酸（DNA或RNA），外面是一层蛋白质外壳，必须在活细胞内寄生。新冠病毒就是一种RNA病毒。
目前，最常用于识别新冠病毒感染的方法有两种：一是抗原检测，另一就是核酸检测。
二者检测病毒的原理一样吗？
不一样。
新冠病毒有其独特的RNA基因组和病毒基因对应的蛋白（即蛋白质外壳）。抗原检测，是用抗体去测病毒的蛋白质抗原，利用抗体与抗原的特异性反应，让病毒显示出来。核酸检测，全称为聚合酶链式反应（PCR）检测技术，本质上是一种基因扩增技术。就是将新冠病毒特异性的基因片段不断进行复制、扩增，让它的数量达到检测仪器能够检测到的阈值而显示出来。
二者检测出结果时间一样吗？
不一样。
抗原检测简便易操作，多采用自测形式，一般10-20分钟即可得出结果。核酸检测操作相对复杂，核酸样本需送到实验室进行洗脱、纯化、扩增等过程，所以结果出来时间最快也要4-6小时。
二者检测效果灵敏度一样吗？
不一样。
抗原检测的灵敏度低，只有在样本病毒含量比较高的时候才能成功检测出阳性，如果是病毒感染的早期或后期，人体排出的病毒量较少，抗原检测不一定能成功测出阳性结果。核酸检测的灵敏度较高，即使样本的病毒量很低，但通过数量级扩增总能得到阳性结果。这也是有时候患者抗原检测阴性，而核酸复核却是阳性的原因。核酸检测方法凭其早期诊断、特异性高等特点，目前仍是确诊感染新冠病毒的“金标准”。
喝橘子汁会影响抗原检测结果吗？
不会。
抗原检测主要是从鼻腔内进行采样的，正常饮食情况下，喝橘子汁并不会对鼻腔成分造成影响。
但如果用橘子汁做抗原检测，其酸性会导致试剂板条T区的胶体金抗体异常聚集析出，这些析出的胶体金在T区沉淀下来，就会显示出红色“假阳”结果。
喝橘子汁会影响核酸检测结果吗？
不会。
核酸检测是检测病毒内部的核酸，核酸采样的样本会经过洗脱、纯化后，再通过实时荧光定量扩增的检测手段（RT-PCR）进行检验。至于嘴里残留的食物残渣，不管是橘子汁、苹果汁或者是青菜等，基本都不会影响到核酸的检测结果。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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