12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波说，目前奥密克戎的变异趋势是，免疫逃逸能力强的毒株占优势。免疫逃逸使人群对该毒株更加易感，即使该毒株本身的传播力不增强，它的传播优势仍会增加。未来，出现既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小。
不太可能出现既有高传染性又有高致病性的毒株
许文波表示，奥密克戎引起的住院、死亡、重症的病例都明显低于早期的德尔塔株和其他VOC变异株。所以整个700多个分支都没有观察到显著的重症和死亡增加。总体来说奥密克戎致病性明显增加的可能性比较小。
奥密克戎从2021年11月份出现以来，截至2022年12月18日，已经从BA.1到BA.5这五个分支演变出709个亚分支在全球，包括重组的毒株，这些亚分支互相之间重组产生的毒株是72个，XBB就是这72个里面的一种。奥密克戎的变异会一直持续下去，只要是在人群中循环，它就要复制，复制就要发生变异。
病毒本身基因的变异可能会导致它的一些抗原表位的改变，增加了其免疫逃逸能力。现在的变异趋势，从原始株到阿尔法株占优势，之后是德尔塔株占优势，之后出现了奥密克戎BA.1，迅速取代了德尔塔，BA.2又取代了BA.1，之后BA.5又取代了BA.2。但是从今年9月份以来，BA.5和BA.2的重组株XBB、BA.5下的子分支BF.7和BQ.1，这些分支的免疫逃逸进一步增强，它的传播力也增强，就代替了BA.5.2。
“国内的人群对奥密克戎系列变异株都是敏感的，目前BA.5.2仍然占绝对优势。”许文波说，奥密克戎的变异趋势是，免疫逃逸能力强的占优势。免疫逃逸使人群对该毒株又易感，即使它的传播力不增强，它的传播优势仍会增加。
未来，会不会出现传染性和致死率都更高的毒株？许文波表示，这种可能性就更小了。现在的人群已经通过疫苗或自然感染获得一定程度的免疫，对人群有较好的保护力。“除非发生一些颠覆性的重组导致完全的免疫逃逸，才会增加传播风险，但这种可能性比较小。”
老人要特别注意避免感染
在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，虽然奥密克戎目前致病力下降，但传染性很强，防控的压力很大，我们还是希望使疫情不要出现短时间大量暴发，因为一旦短时间内出现大量病人，会严重影响整个社会秩序和民生。同时，对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。
“尽管奥密克戎传染性很强，感染以后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是我们不主张、不建议故意去感染。”王贵强说。
此外，王贵强强调，老年人、有基础病的，尤其是没有打疫苗的这些老年人，一定要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染。在这个流行高峰感染，可能会出现医疗资源分配不均或者挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治。
“包括敬老院的老人、有基础病在家卧床的老人，大家还要特别注意避免感染。同时没有接种疫苗的，还要继续进行疫苗接种。”王贵强说。
王贵强表示，在目前第一轮疫情快速增长的阶段，随着时间推移，感染人数增加，快速上升态势会趋缓，这是普遍的规律。但是，过一段时间以后，随着大规模的社会活动，包括春运或者各种社交活动的广泛开展，可能还会有一轮新的疫情，这种疫情波浪性的出现，最终可能形成一定的群体免疫屏障，发病率就会明显下降。
来源： 南方都市报