近日,很多家长担心自己和家人会不会感染新冠,特别是家里刚出生的孩子,这导致孕产妇、宝爸宝妈们开始陷入紧张和焦虑的情绪当中。

孕产妇、婴幼儿作为特殊群体,应该如何做好防护?妈妈阳了还能母婴同室吗?还能哺乳吗?如何防止新生儿感染?湖南省人民医院新生儿科主任张爱民表示,新冠病毒目前的主要毒株为奥密克戎变异株,其主要特点为致病力和毒力明显减弱,临床症状相对轻,但传染性更强。因此,非常时期,只有通过科学正确和及时的预防措施,才可有效阻挡新冠病毒的感染,共同呵护宝宝健康成长。

问:孕妇感染了新冠病毒,宝宝出生时会感染吗?

张爱民:根据目前资料,病毒很难通过胎盘。所以新冠阳性母亲所生的新生儿中,绝大多数未感染且出生状态良好,仅少部分新生儿有轻度感染症状。

新生儿感染新冠病毒的途径分为垂直传播及水平传播两种。垂直传播的范围包括宫内、产时或出生后早期,国内外一些研究并未在新冠阳性母亲的阴拭子中检测到新冠病毒,提示经阴分娩是安全的。新生儿生后感染大多是因出生后接触了阳性的目前或其他照顾人员。新冠感染母亲所生新生儿中,绝大多数未感染且出生状态良好,仅少部分新生儿有轻度感染症状。

问:母亲新冠病毒阳了,宝宝如何照顾呢?

张爱民:如果母亲或其他家庭成员新冠病毒检测阳性,有条件的可以考虑新生儿与新冠阳性家庭成员隔离。无条件者也可与阳性家庭成员一起,做好消毒隔离措施,尽量避免新生儿感染。①勤洗手且严格洗手(7步洗手);②家人注意戴N95口罩,6小时更换,与新生儿保持2米间隔。

问:母亲感染了新冠病毒,还能哺乳吗,能吃退烧吗?

张爱民:建议母乳喂养

目前研究结果显示,新冠阳性母亲的乳汁中无新冠病毒核酸检出。此外在母乳样本中发现新冠病毒特异性抗体,表明母乳喂养对预防新生儿新冠病毒感染具有一定的保护性作用。围产医学分会提出,母亲感染新冠病毒,若分娩时仍有症状或核酸阳性,应注意隔离,间接哺乳,乳汁挤出后由他人喂养,无需巴氏消毒;若孕晚期感染,分娩时症状已消失2周,咽拭子阴性,可直接哺乳。进行母乳喂养时应佩戴口罩、严格手卫生,婴儿喂奶用品严格消毒。

母亲发烧,可选用对乙酰氨基,不影响母乳喂养,若服用布洛芬,建议4小时后喂母乳。

问:家有新生儿,如何避免宝宝阳呢?

张爱民:要宝宝不感染,家人做好防护最重要。目前来看,新生儿感染均是家人感染传染所致。另外,新生宝宝家庭要尽量减少访客,注意通风和清洁消毒。照护者接触新生儿时须严格手卫生,因为照顾者很容易转阳,所以照顾者要注意佩戴口罩,避免亲吻宝宝,减少密切接触传播及飞沫传播。清理宝宝大便及换尿布前后要严格洗手。

问:家有新生儿,如何避免宝宝阳呢?

张爱民: 要宝宝不感染,家人做好防护最重要。目前来看,新生儿感染均是家人感染传染所致。另外,新生宝宝家庭要尽量减少访客,注意通风和清洁消毒。照护者接触新生儿时须严格手卫生,因为照顾者很容易转阳,所以照顾者要注意佩戴口罩,避免亲吻宝宝,减少密切接触传播及飞沫传播。清理宝宝大便及换尿布前后要严格洗手。

问:新生宝宝感染了新冠病毒,什么情况下需要去医院?

张爱民:由于新生儿免疫系统不成熟,如果是生后家人或者母亲水平传播,主要表现为发热, 有些伴有咳嗽、鼻塞、 吐奶、 吃奶欠佳及腹泻等。部分可发展为下呼吸道感染,如肺炎。如果症状不明显,如不烧、腹泻无脱水,进奶仅轻微减少,精神好,在家庭密切观察。如出现呼吸促、拒食或奶量减少、发热、反应差、哭吵不安,需立即医院就诊或住院。

问:新生儿阳了,出现发热咳嗽如何处理呢?

张爱民:新生儿发热尽量采用物理降温方式。如松开包被减少衣服 温水洗澡,镲手掌、脚板,凉水毛巾敷额头,浴洗澡体温超过38.5度,可以考虑使用对乙酰氨基酚、布洛芬(喂奶后)。

潇湘晨报记者夏盛 通讯员张维夏