帕金森病是中老年常见的慢性神经系统变性疾病,“僵硬、抖动、迟缓”严重影响患者的生活质量,病程长、致残率高给患者个人、家庭及社会带来了严重的精神和经济负担。

据估计,我国帕金森病患者超过300万人,随着老龄化的发展,预计到2030年,我国帕金森病患者将达到500万人,占世界帕金森病患者的50%,而我国目前仍存在超过一半的患者未能识别诊断,几乎一半的患者尚未得到有效治疗。

每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状,但在整个病程中都会有这两类症状,有时会产生多种非运动症状。

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帕金森病的运动症状并不只有手抖

运动迟缓:日常生活中,如穿衣、刷牙等动作缓慢、字越写越小,行走时步距缩小,呈小碎步,语言单调。

肢体不自主抖动:静止时手颤抖,有时脚也颤抖。

肌肉强直:四肢沉重感及僵直,活动关节困难。

姿势异常:患者颈部及躯干呈弯曲姿势,身体前倾,行走时手臂不能自由摆动。

提前10年就可能出现非运动症状

感觉障碍:

早期出现嗅觉减退、睡眠障碍,尤其是夜间出现大喊大叫、拳打脚踢需注意,中、晚期常伴有肢体麻木、疼痛。

自主神经功能障碍:

临床常见,如便秘、多汗、流涎等。

精神认知障碍:

约50%有抑郁,伴有焦虑,晚期会出现认知障碍或者痴呆,以及幻觉。这些运动症状和非运动症状不仅会影响患者的工作能力和日常生活能力,还会明显干扰患者的生活质量。

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康复与运动疗法对帕金森病运动和非运动症状改善乃至对延缓病程的进展可能都有一定的帮助,特别是帕金森病患者多存在步态障碍、姿势平衡障碍、语言和(或)吞咽障碍等轴性症状,可以从康复和运动疗法中获益因此,康复治疗建议应用于帕金森病患者的全病程。

临床上,可以根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练,如健走、太极拳、瑜伽、舞蹈、有氧运动、抗阻训练等。

国外已证明有效的帕金森病康复治疗包括:物理与运动治疗、作业治疗、言语和语言治疗以及吞咽治疗。

疾病的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力,因此治疗原则以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

提倡早期诊断、早期治疗,不仅可以更好地改善症状,而且可能达到延缓疾病的进展。