如何知道急性呼吸道感染的孩子是普通感冒还是新冠或者流感？
答：无论是新冠、流感还是普通感冒，在发病初期，缺乏特异的症状，都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状，流感儿童大多伴有发热，新冠儿童也部分儿童伴发热，流感儿童高热39度以上更常见。
如果孩子近1周内密切接触过疑似或确诊新冠会流感病例，居住社区有新冠和流感流行，要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒，可进行新冠病毒抗原测试以帮助确诊。
问：孩子发热了，要不要立即去发热门诊？
答：建议不要盲目去医院，也不需要恐慌。仅有发热，其他症状不严重，均可选择先居家观察。当有高热，且伴有其他症状，如呼吸困难等严重呼吸道症状不能缓解或者出现精神症状时，建议服用退热药并及时赴医院发热门诊就诊。
问：孩子发热处理有那些误区？
答：发现儿童发热时，家长应尽快测量体温，对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，但是在实际处理中，家长们还是存在很多误区。
误区1：发热靠捂汗来降温
实际上儿童体温中枢发育不完善，皮肤散热很重要，捂太多，散热不好，体温会越来越高，造成捂热综合症。
正确做法：孩子发热时，家长要适当减少孩子穿着的衣物，尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境，帮助退热。
误区2：一发热就吃退烧药
我们要明确的是，服用退热药最主要目的是缓解发热给孩子带来的不适，让孩子安全舒适地度过发热期，而不光是追求体温正常。
而且退热药不是吃了立刻就能退热。一般吃药后半小时到1小时开始起效，3～4小时才能达到最佳的退热效果。大部分孩子服用退热药物后，体温能降低1～2摄氏度。
正确做法：２月龄以上儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴明显不适时，可使用退热药。6月龄以下推荐用对乙酰氨基酚，２月龄以下不推荐使用退热药物，按说明书建议的剂量口服。如果需要，可以每4～6小时服用一次，一天不超过4次。不要将退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。
误区3:选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热
家长们通常认为，用这样的方法可以起到迅速退热的效果。实际上事与愿违。因为当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩，甚至加重孩子畏寒等不适症状，高浓度酒精会通过皮肤吸收，挥发后也可以进入体内，可能给孩子造成损伤，从而加重病情。
正确的做法：温水进行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样才能达到退温的效果。
问：什么情况下，孩子需要去医院？
答：家长应该关注孩子的精神状态及一般情况。如果孩子精神状态不错，能吃、能喝也能玩，家长就不必因为孩子体温不降而过度焦虑。如果孩子出现了精神状态不佳、总睡觉、不吃不玩了，即使体温不高，家长也需要带孩子及时就医。
出现以下情况需要去医院就医：
3 月龄内孩子发热；
3～24 月龄孩子发热，持续 24 小时以上；
2 岁以上孩子发烧持续 3 天，高烧不退；
间歇性呼吸暂停、呼吸急促、呼吸困难，伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征；
意识障碍，比如嗜睡、昏睡或抽搐；
皮肤苍白、口唇或四肢发紫；
拒食或喂养困难，有脱水表现。
问：衣物会传染新冠病毒嘛？
答：家长们担心用过的东西、穿过的衣服会导致“二次感染”。病毒需要在活体细胞内才能复制，衣物提供不了这种环境。病毒在低温下存活时间长，高温下存活时间短，在56℃或者以上存活时间非常短，衣物正常清洗或用热水浸泡就可以解决。衣物会导致二次感染的情况，几乎不存在，家长们不用担心。
问：患病期间孩子们怎么吃？
答：1、对于在进行母乳喂养的6月龄内婴儿，建议尽早开奶，有条件的最好坚持纯母乳喂养。母乳中的乳糖和低聚糖，可促进肠道益生菌在肠道定植和生长，有利于婴儿尽早建立健康的肠道微生态环境，促进免疫系统发育。母乳中含有的免疫活性物质，可帮助抵抗多种病原微生物的感染。
2、保证足量的优质蛋白质，优质蛋白质来源于鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、大豆及豆制品。
7~12月龄的宝宝，每天可以安排半个至1个鸡蛋（至少1个蛋黄），和相当于1/2~1个鸡蛋重量的肉类或鱼虾，保持充足的奶量。
1~2岁的孩子每天可以安排1个鸡蛋和1个鸡蛋重量的肉类或鱼虾。
2~4岁的孩子每天可以安排1个鸡蛋和1~1.5个鸡蛋重量的肉类或鱼虾。
✘不建议选购过多烟熏、腊制类鱼、肉制品。
✘少量选购肉松、鱼松等。
✘少选购油炸的鱼、肉制品。
3、保证足量维生素和矿物质的摄入，蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，尽量多吃深色蔬菜，深色蔬菜应占蔬菜总摄入量1/2以上。优先选择深色蔬菜，特别是绿叶菜。
提醒家长们，食物多样化是平衡膳食的关键，多种多样的食物才能满足人体的营养需要。
问:居家隔离需要注意什么？
答：照护新冠确诊的患儿，家长们也要注意自身防护。
照料者在进入患儿房间前、照料患儿时要规范佩戴口罩；
让患儿在自己的房间吃饭或在患儿房间喂养，不共同进餐，不共用餐具；
尽量通过开窗或使用通风设备来加强室内空气流通，通风的同时要注意防寒；
不共用洗漱用具，接触患儿血液、呕吐物、粪便、尿液和清洗患儿餐具时要戴好手套；
勤洗手，保持手卫生，在流动的清水下使用肥皂或洗手液洗手，或使用消毒湿巾擦拭双手，避免用脏手触摸口眼鼻等。
文：上海市儿童医院 急诊科 杜桦/主管护师
采编：龚紫兰 田园