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从预测指数来看，西安今天进度条走到41%（前两天分别为22%和29%）。此时，每个人朋友圈“阳过”和“阳康”也越来越多。
在昨天《》中，综合进度条靠前的城市，「城记」重点分析了西安很快将面临的挑战——医疗资源挤兑。要知道，西安已是事实上的超大城市，人口基数和密度极大。
挑战主要有两个方面：一是发热门诊，二是各种危重症。今天，我们主要谈谈第一个方面（后者昨日推文中已有深入探讨）。这个，在冲击波来临时最为显著。
调整：发热门诊要应开尽开
如今的奥密克戎，极少有危重症。西安，有着庞大老年人群体和孩童数量，更多需求在发热门诊和相关药品。从关联度上来看，这两者的分布也密不可分。
我们也得到一些信息，说有人在医院门口兜售儿童退烧药，将十多元价格卖出大几百甚至千元的天价。这波“冲击波”到来之际，既要尽最大程度避免医疗机构内部的规模感染，又要面对庞大的需要诊疗的人群。
非常时期，两者必然交错，我们必须直接面对。
在2022年12月12日，本轮冲击波初始之期，西安卫健委发布了首批《西安市发热门诊名单》。以当前的形势来看，它已无法满足需求。
因此，西安的政策也在随时进行调整。这里，有两个主要方面：一是增加发热门诊数量，二是医疗机构取消48小时核酸（关于西安医疗机构将面临的挑战，请移步《》）。
就在昨日（12月16日），西安市召开了疫情防控指挥部视频调度会，强调“要进一步加快医疗资源扩容增量、提质增效工作”。
全市所有二级以上医院和基层医疗卫生机构发热门诊（诊室）应设尽设、应开尽开，全面提升医疗救治能力水平，最大限度保障就医需求 。要加大药品采购、运送、储备等工作力度，扩充药品供给种类，坚持保市场供应、稳定市场价格，切实缓解买药难问题。
为方便市民看病就医，减少发热门诊人员聚集，西安进一步优化医疗救治工作流程，从12月17日零时起，全市所有医疗机构门急诊取消核验48小时核酸阴性证明（风险较大的科室防控政策由各医疗机构自行确定）。
那么，西安二级以上医院和基层医疗卫生机构（以社区卫生服务中心为主）有多少家？「城记」根据查询《2021年西安市卫生健康事业发展统计公报》：
2021年，三级医院有36家
（2022年有多家同类型投用，预计约40家）
二级医院为136家
社区卫生服务中心（站）为264家
对比北京和成都，在发热门诊上也以“二级以上医院+社区卫生服务中心”为主。那么，除去部分专科型医院，西安发热门诊最少将超过400家。
最新消息，碑林区公布22个发热门诊信息，几乎涵盖了区域所有二、三级医院。
若可以全部开放，从十万人指标上与京蓉基本相似。不过，快速发展阶段的西安，部分区域医疗资源并不健全。若以代表医疗水平的三级医院和相关专科的二级医院与常住人口对比，基本能看出西安压力最大的地方。
分析：西安哪里的压力最大
第一，从区域数量配置方面
从现状来看，二、三级医院承载着主要的诊治。目前来看，其分布并不均衡。
可以看到，西安二级以上医院主要位于传统主城区：无论数量还是质量，皆远超其它区域。这与发展历程有关，也与城市结构有关，直至今日，这里也是西安人口密度最高的区域。按目前情况，其压力也最小。
如果按每十万人平均下来，行政区压力最大的前五：周至＞临潼＞蓝田＞灞桥＞高陵。除郊区县外，主城区范围的灞桥、高陵和长安短板较为明显。
相比之下，西安开发区的压力相对明显。按照“每十万人”拥有量看，压力值前五则为：浐灞＞西咸＞高新＞经开＞港务。
受发展阶段和开发周期的兑现情况，西安诸多开发区的医疗资源普遍欠缺（西咸则按照直管区口径计算）。当然，西安三年医疗行动之后，多个开发区医院尤其是三级医院将有明显新增。
无论如何，作为西安经济和人口主要承载区，开发区的医疗资源亟待完善。
第二，按人口热力图
不过，行政区域是以管理辖区为基底，而诊疗则突破地理和交通限制。况且对西安来说，行政区和开发区“犬牙交错”。
西安，仍处于高速的城市化阶段，许多新区还在成长。在当下，热力图是人口聚集度和活力度的代表。因此，我们不再以行政区划为标准，而是先界定城市各区域 “中心点”后，将以上两个指标叠加热力图。
不出意外，西安压力最小的地方，依旧是资源高度集中的二环范围。压力最大的，是近些年人口高度聚集的各个新区——包括行政区和开发区。
从交通半径上来看以及多年的就医惯性，新城、碑林、莲湖和雁塔等医疗资源丰富的区域，将在一定程度有覆盖部分区域。
随着进度条的加速，考虑到发热人群出现高集中度，开发区及部分新建区面临更大的压力。根据人口和建成区规模，我们认为压力较大有以下几个板块：西部大道片区、西沣路片区、软件新城片区、大寨路片区、电子城片区和六村堡片区等。
在部分医疗机构不足的片区
若打破僵局，要充分发挥264个
社区卫生服务中心的作用
根据它城经验，我们无法躲避峰值
于此同时，西安也将迎来新的一轮降温
希望我们都能平稳度过这一波
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文=CHENGJI.城记攸城
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