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2020年8月，日本已故首相安倍晋三因健康问题辞去首相一职，将一种名为“溃疡性结肠炎”的疾病带到了更多人的视野里。
溃疡性结肠炎是一种主要危害胃肠道的慢性炎症性疾病，是炎症性肠病的两种常见类型之一（另一种是克罗恩病）。近几十年里，全球发病率持续增高，以往这种疾病在中国也很少见，如今已成为消化系统常见病。
尽管全球科学家对这种疾病的发病机制和临床诊疗进行了深入研究，但具体病因和确切的发病机制目前仍不清楚，也没有发现治愈的药物和方法。不过，科学家仍发现了一些会对该病风险产生影响的因素。
据一项发表在《肠道》（Gut）的研究显示，保持健康的生活方式可能会预防60%的炎症性肠病。
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来自美国麻省总医院（MGH）等机构的研究人员，对美国护士健康研究（NHS）护士健康研究Ⅱ（NHS Ⅱ）和卫生专业人员随访研究（HPFS）的数据进行了分析，共纳入了208070名参与者，他们年龄在25-75岁之间。
通过调查问卷，研究人员统计了参与者的身高、体重等基本健康信息；吸烟状态、饮酒量、身体活动量和饮食等生活方式信息；以及慢性疾病家族史和治疗史等信息。
根据参与者的生活方式是否满足以下标准，研究人员对参与者的9项生活方式进行了评分。每项评分为0-1分，总的评分0-9分。具体评分标准如下：
体重指数（BMI）：18.5 kg/m2≤BMI＜25 kg/m2；
吸烟状况：从不吸烟；
身体活动：≥7.5 MET-小时/周（相当于每周150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动）；
水果蔬菜：≥8份/天；
膳食纤维：≥25 g/天；
红肉：＜0.5份/天；
鱼：≥2份/周；
坚果和种子：≥0.5份/天；
饮酒量：女性≤1杯/天（14 g）；男性≤2杯/天（28 g）。
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在平均长达25年的随访期间，共新发炎症性肠病802例，包括346例克罗恩病和456例溃疡性结肠炎。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，健康生活方式与参与者更低的炎症性肠病风险有关。
和健康生活方式评分为7-9分的参与者相比，评分为6分、5分、4分、3分、2分和0-1分的参与者：
患克罗恩病的风险分别升高了213%、67%、158%、157%、242%和201%；
患溃疡性结肠炎的风险分别升高了58%、61%、50%、85%、72%和139%。
遵循7-9种健康的生活方式，将预防61.1%的克罗恩病和42.2%的溃疡性结肠炎。
此外，研究人员还在其它3项研究中验证了这一发现。研究结果同样显示，遵循7-9种健康生活方式，大约可预防48.8%-60.4%的克罗恩病和46.8%-56.3%的溃疡性结肠炎。
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研究人员分析，坚持健康的生活方式可能会影响全身炎症水平，改善肠道微生物菌群和通透性，改变炎症性肠病发生、发展所需的免疫和微生物环境，从而起到预防疾病的作用。不过相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
由于这项研究是观察性研究，只是显示了健康生活方式与炎症性肠病风险降低之间存在关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出，尽管炎症性肠病发生、发展的明确机制还不清楚，但越来越多证据显示，环境和生活方式因素起到了关键作用，而遗传因素的影响可能不到15%。
例如炎症性肠病在工业化社会的高发病率和在发展中国家发病率的急速上升；以及从炎症性肠病低发病率国家移民到高发病率国家的人，其子女患病的风险也明显升高等，也都印证了环境和生活方式因素对发病风险的影响。
研究人员表示，虽然目前还没有明确的炎症性肠病预防策略，但改变饮食等生活方式，保持健康体重，不吸烟、不饮酒，多吃蔬菜、水果，适量吃鱼、坚果，少吃红肉，以及多运动等，可能是预防疾病发生有效方法之一，特别是对于高危人群，比如患者的一级亲属，他们一生中大约有2%-17%的风险会患病，更应坚持健康的生活方式。
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参考资料
[1] Emily W Lopes, et al.,(2022). Lifestyle factors for the prevention of inflammatory bowel disease. Gut, DOI: 10.1136/gutjnl-2022-328174.
[2] Maintaining healthy lifestyle might prevent up to 60% of inflammatory bowel disease cases, suggests new research. Retrieved Dec 14 ,2022,from https://medicalxpress.com/news/2022-12-healthy-lifestyle-inflammatory-bowel-disease.html
[3] Can a Healthy Lifestyle Prevent IBD?— Modifying diet, not smoking, exercising could help, analysis of cohort studies suggests. Retrieved Dec 14 ,2022,from https://www.medpagetoday.com/gastroenterology/inflammatoryboweldisease/102079
[4] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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