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随着疫情防控措施的不断调整,在近期出现“阳性”感染的几率是比较大的。

对于大多数人来说,目前的奥密克戎变异株,导致的都是上呼吸道感染的问题,也都是适合居家隔离自我药疗的情况。

在居家用药的过程中,掌握合理用药的相关知识就显得尤为重要。

如果不能合理、正确地使用药物,就很有可能会带来用药安全性方面的问题,严重者甚至可能会带来不可逆转的健康危害。

提到备药,很多人都会准备一些感冒药和抗生素,想着在出现感冒症状后用抗生素“消炎”。其实,90%以上的感冒症状无需使用抗生素,感冒症状是上呼吸道感染的表现,普通感冒或是“阳了”都是由病毒引起,抗生素只能消灭细菌不能消灭病毒。只有在出现黄脓鼻涕或咳黄脓痰等表现、体检可见咽部脓苔、查血可有白细胞升高时,明确感冒后继发了细菌感染才需使用抗生素。

抗生素的使用

抗生素是一种能够干扰生活细胞发育功能的物质,它由微生物或高等动植物所产生,具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物。抗生素的发现是医疗领域的一个伟大发现,而抗生素的应用是人类抗感染史上的里程碑事件。青霉素是最早被发现、提取和应用的抗生素,自1929年英国细菌学家弗莱明在青霉菌中发现青霉素,到第二次世界大战期间它被用于防止战伤感染,再到现在近百种抗生素在临床上的广泛应用,人类细菌感染性疾病的发病率和死亡率显著下降,挽救了很多重症感染患者的生命。

细菌耐药性的出现

什么是细菌的耐药性呢?细菌耐药性是细菌表现出对抗生素或抗菌药物不再敏感的现象,导致临床药物疗效降低或治疗失败,是细菌适应环境的一种表现形式。目前许多甚至是全部在用的抗生素都面临细菌耐药性的问题,并且新研制的抗生素投入临床使用后也会立即出现耐药性现象。

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人类对细菌性疾病不恰当的治疗及抗生素滥用是造成耐药菌普遍存在的罪魁祸首。我们需要多方面联合采取措施来应对细菌耐药性所带来的各种挑战,包括创新生物医药、改善抗生素使用和抗生素耐药监测系统、减少抗生素耐药基因产生速度、阻止健康护理相关感染和多重抗生素耐药菌传播与扩散、开发微生物学快速诊断方法与设备、减少临床和兽医抗生素滥用等。

合理使用抗生素是减少耐药性产生和传播的前提。抗生素的使用原则是:能用窄谱的抗生素就不用广谱的,能用低级的就不用高级的,能用一种解决问题的就不要几种联合应用

如何避免错误的使用抗生素?

1.在生活中通过药店或者互联网人们就可以轻松购买抗生素,很多人只要一有发热情况或者自认为有“感染”症状就立即使用抗生素,长此以往会“培养”出耐药的病菌,大家应该在医师指导下正确使用抗生素

2.不要乱吃抗生素预防疾病,一旦产生耐药菌,再使用任何抗生素都无效,感染将无法控制。

3.抗生素不是越贵越好,因为针对某些致病菌而言,贵的抗生素未必就比便宜的抗生素更有效,每种抗生素都有它针对的细菌种类。通常建议做细菌培养并作药敏试验,根据药敏试验的结果选用极度敏感的抗生素。

4.有很多人认为“抗生素用多了会使细菌产生抗药性”,病情稍缓解就立刻停药。事实上,不仅病情反复,等再次用抗生素还是会产生耐药性。确定需要抗生素治疗时,要足量、足疗程

发烧到什么程度需要吃药?

当鼻塞、咽痛、肌肉酸痛等症状不严重时,不建议用药。

发烧本身是机体对抗病毒的一种手段,退烧药必要时可以用,但要审慎用。当体温降到38.5°C以下就不要再用了,给身体一个自我康复的机会。

38.5­°C以上者可每4~6小时口服一次非处方退烧药,同时补充水和电解质,推荐含有糖盐的饮品。

服用退烧药时,需要注意以下几点:

不要重复吃多种退烧药

常见的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬,它们同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。

不要超剂量用药

过量用药不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的毒副作用。过量服用对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。

药物有不同的起效时间和半衰期,应严格根据药物特征,按时间间隔服用。切忌因高烧不退反复、多次用药。

退烧药与感冒药不要一起吃

退烧药不可与常见的感冒药同时使用,也不可与部分中成感冒药同时使用。

很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚,随意混用会增加药物过量风险。

特殊人群注意用药

孕妇、6个月以下的婴儿需避免服用布洛芬,可以选择对乙酰氨基酚。

老年人如果有胃肠、肾脏问题,有溃疡、炎性肠病史的患者,最好选择对乙酰氨基酚。

没有症状不要吃药

退热药、感冒药都不能预防疾病,只能缓解症状。没有症状时不可盲目用药。

需要注意的是,如果在家高热超过三天,且用药后症状仍没有缓解,甚至越来越严重,应立即前往医院就诊。

除了吃药,我们还可以做这些

发烧时,除了正确用药,还可以通过这些方式帮身体降温。

物理降温

物理降温简易有效,对孕妇、儿童或老人等不宜用药的人更适用。

温水擦拭:适用于低烧,用32~34­°C的温水擦拭患者皮肤,将高温传导发散。

冰袋降温:适用于体温39­°C以上的高热患者,用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窝、腹股沟及腘窝(膝盖后方凹陷处)等血管丰富的部位。

多喝水

发烧时,建议少量多次饮用温开水,帮助身体散热。

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热水澡别太热太久

洗温水澡能适当增加血液循环,利于运送白细胞参与抗病毒。但人体还需要正常的散热,因此水不能太热。若因疲乏没力气洗澡,可以尝试泡个脚。

不要盲目捂汗

在人们的观念中,如有轻微感冒,似乎通过“发汗”这类让身体温度升高的方法,就能缓解症状、抵抗病毒。

发烧时体温能够下降,一是由于药物影响体温调定点(即体温调节机制);二是汗液蒸发会带走热量使得温度降低。人体对于发热的耐受程度有限,盲目发汗会引起严重后果。

此时虽不能通过多穿衣、盖厚被的方式捂汗,但也要注意保暖,不能冻着。

内容来源:生命时报

责任编辑:水煮莲花白

责任校对:水煮鱼丸