第4针来了，谁要优先打？该选哪种疫苗打？接种有什么要求？

13日，国务院联防联控机制印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，具体内容比较多，老胡在这里为大家简化一下。

1. 易受感染的高风险人群，医疗防疫人员、边境口岸工作人员等；
2. 60岁以上老年人群，特别是80岁以上；
3. 具有较严重基础性疾病人数，特别是病情不稳定的；
4. 免疫力低下人群，如患有肿瘤、长期使用免疫抑制剂或抗生素等；

老胡建议正常的年轻人，还是尽量能熬再多熬一下，把优先接种的机会让给上面这些特殊人群，他们比我们更需要尽快的接种第4针。

特别是现在这个关键时刻，感染率在几何级的增长，大家也都比较恐慌，但越是这个时候越是要保持清醒，为我们的前线和老人儿童提供生的机会。

主要是时间要求，第4针与第3针的接种时间需要间隔6个月以上。

不过根据之前香港的经验，50岁以上人群间隔3个月可以打第4针，咱们大陆目前还没有明确50岁以上是否可以缩短间隔，需要等待后继文件。

第4针，官方建议采用接种异种疫苗的方案，我在之前的文章中也写过关于接种异种疫苗的问题，我在这里重新再写一下：

异种疫苗，指用不同技术研发出的疫苗之间的称呼。在我国目前疫苗有三种技术，分别为：

1.灭活疫苗：北京生物、科兴中维、武汉生物等。
2.腺病毒载体疫苗：天津康希诺肌注式疫苗、吸入型疫苗、北京万泰鼻喷疫苗。
3.重组蛋白疫苗（CHO）：智飞龙科马疫苗、珠海丽珠疫苗、成都威斯克疫苗、浙江三叶草疫苗、神州细胞疫苗。

而我们大部分人之前3针都是注射的灭活疫苗，所以相对的其它两种就是异种疫苗。那么第4针可选择的接种疫苗组合，就有以下三种（三选一）：

一.3针灭活疫苗+1针腺病毒载体疫苗；
二.3针灭活疫苗+1针重组蛋白疫苗；
三.2针康希诺肌注式疫苗+1针康希诺吸入用疫苗（5型腺病毒载体）。

异源加强的好处是，比同源加强的防护效果更好。

不过，老胡也要提醒下，如果前几针不是灭活疫苗，而是打的重组蛋白疫苗，目前是不可做异源加强的，至少第4针要打什么要咨询医生才行。

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