随着疫情防控的放开，相信大家和小编一样，除了没有“层层加码”的生活回归，几天来最大的感受，就是身边阳性人数的激增。
虽然，大家对于变阳这件事已没有了此前的恐惧，但如今大大提升的“中彩”概率也依然让人不安，加上即将到来的春运流动高峰，社会面感染人数无疑将会迎来一波数值高潮。
1
医疗机构的“最后堡垒”面临松塌
12月9日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山在广州接受记者采访时表示，据团队模型测算，预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来，三月份中上旬进入平稳阶段，当前预防重心要从预防感染转到预防重症。
对于身体健康的多数人来说，感染新冠的后果还是相对可控的，做好日常防护，备好缓症药品即可。但对于那些身体已经出现问题、抵抗力较弱的病人来说，再感染新冠的叠加伤害就未必好控制了，其转为重症的概率也会成比例增加。
所以在新十条出台后，各地纷纷解除防控等级之初，绝大多数医疗机构依然维持了相当的防控标准。甚至，为了减少社会面（不知情）感染概率扩大后对于医疗机构的潜在威胁，很多城市地区的医疗机构还加严了核酸要求，以保护院内患者的生命健康安全。
但一面是高要求的院感管理，一面又是履行机构不停摆、接诊不区别的工作责任，如何做好矛盾二者的平衡共处，让很多医疗管理者一时之间都十分头疼。
12月7日，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》，其中强调，有48小时核酸检测结果的患者，直接进入急诊诊疗区域，无48小时核酸检测结果的，在急诊缓冲区域接诊，同时查抗原和核酸。
12月8日，东莞市向全市卫生健康行政部门、医疗机构印发了《东莞市新冠病毒感染人员分级分类诊疗方案（第一版）》，其中明确表示：在严格落实防控措施的基础上，医疗机构如因接诊救治涉疫风险人员、阳性感染者导致工作人员感染的，予以免责。
此外，据中国新闻周刊报道，多地区的三甲医院都已调整规定：因接诊救治涉疫风险人员、阳性患者导致工作人员感染的，不纳入《医院感染管理办法》监督管理范围，接诊阳性患者的医护也不再计入密接。
换句话说，管控放开伊始坚持的医疗机构“最后的防控堡垒”，在短短几天之内，就开始呈现出了松塌之趋势。
2
民营牙科如何独善其身？
一方面是开放后患者到诊的不可控，另一方面是新冠感染造成的医务减员。目前，无论民营还是公立，医疗机构都面临的核心问题，就是如何保证系统的持续常规运转。
这两日，不论是就职于公立医院或民营机构，亦或是自主创业的牙医，都有在向我们反应，大家在此时进行自我防护所争取的最终目的，就是想办法能尽量晚一点再倒下：“医生也是普通人，阳是大概率无法避免的，但起码也不能倒在第一波，要争取倒下得晚一点再晚一点才行。”
他们表示，并非是不想做好院感控制，而是新冠病毒几乎具备了飞沫、气溶胶等所有传播途径，在牙科这样“张嘴看病”的诊疗环境中，其再生系数之高想要依靠已有的防护设施阻断传播，是不可能实现的。
根据目前病毒的特性来看，哪怕是在就诊前做抗原检测或快速核酸，也只能起到过滤而非隔绝的作用，在防范到位的前提下，医疗机构内出现范围感染也属情有可原。
但是，对于民营机构来说，感染的后果并非只关系于是否“被理解或不被追责”，而还在于能否维系好正常的运行甚至实现盈利。
以有盈利需求的民营牙科尤其为甚，接诊并非是为简单的保障医疗服务供给，而是直接关系机构生存的营业需求。那么，不仅对客户“非必要不来院”的提倡不十分适用，而且如何处理工作人员感染后的成本计算与调整，也都非一句“科学防控”就能简单解决的现实问题。
目前，就我们所沟通了解的公立医院牙科来看，部分会按照公立医院的整体安排，执行“隔离工作模式”。
所谓的“隔离工作模式”，就是被感染的医护人员及机构内其他密接人员和高风险人员，根据自己的身体状态选择坚持上班或居家休息隔离。坚持上班者由机构提供居住场所，执行“工作—休息”的两点一线闭环管理。
虽然会对这些医护人员加强个人防护（n95口罩+防护服），以尽量减少其“逆向”传播影响，但一般医院毕竟不具备传染病院级别的缓冲区以供消杀作业，所以能起到的“隔离”效果自然相当有限。
诚然，该模式对于应对接下来的医疗压力，在实时优化的基础上算得是一种可行方法，但是，对于规模有限、扛责能力较弱的民营牙科来说，这一模式暂时也不适合加以参考模仿。
结 语：
似乎，对于如何应对接下来的疫情管理，民营口腔机构暂时还未归总出一个周全且能够广泛适用的模式，但冲击和挑战也确实就在眼前了。
事实上，只有社会上感染的人越少，医疗机构的管理压力才会越小。所以，各位医生在缓解疫情焦虑的同时，也要从专业人士的角度站出来，积极向社会大声呼吁：新冠危险，科学防护，切勿轻视！