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来源：红杏e生综合自人民网、国家卫健委、医学界基层医声等
诊所、卫生室不能接诊发热病人的时代过去了。国务院联防联控机制要求，所有的医疗机构今后都要接诊核酸阳性的患者。新常态化疫情防控形势下，基层医生还有一大拨新任务接踵而来。
12月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，并回答媒体提问。
PART01
基层医疗机构要准备接诊阳性患者
医院普通门诊诊疗区域要划分出核酸阳性的诊疗区和核酸阴性的诊疗区。出示核酸检测结果以后，根据结果分别进入相应的诊疗区域接受医疗服务。
接下来所有的医疗机构，都要接诊核酸阳性患者。不用再担心核酸阳性医院不接诊，这个是不允许的。要求从现在开始，所有的医疗机构都要做好这方面的准备。所有的医疗机构根据病情、根据患者的主诉来收治，患者也根据病情的需要来选择就诊医疗机构。
从这项要求来看，诊所、卫生室这类基层医疗机构不能接诊感冒发烧等十大症状患者的历史将被改写，而且还“大踏步”向前迈进了一步——基层医疗机构也要准备接诊核酸阳性的患者。这对于诊所、卫生室来说将是一件非常艰巨的任务。
此外，根据近日国务院联防联控机制发布的《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称“新十条”）、《关于印发以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案的通知》（简称《分级诊疗工作方案》）来看，国家对基层医疗机构也提出了许多新要求。
PART02
推进老年人疫苗接种
“新十条”要求加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，尤其是从当前到春节的两个月时间，社区卫生服务中心或乡镇卫生院将着重安排人员和物资建立临时接种点、流动接种车等。同时，基层医疗机构的工作人员还将对失能、半失能老年人提供上门接种服务，优化各项便民措施，打通老年人接种“最后一百米”，最大限度为老年人提供便利。
PART03
重点人群慢性病摸查和分类管理
“新十条”要求基层医疗机构要摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况，推进实施分级分类管理。虽然这项工作可以和平时的公卫工作结合开展，但也可以预见要优先开展。
PART04
分诊转运
“新十条”指出，居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。是否由医务人员判定是否可以“解除隔离”？谁来承担分诊转运工作？目前已明确由基层医疗机构来承担。这也要求社区医院等留够足够的人力来做这项工作。
图源：国家卫健委
PART05
继续重点人群的核酸检测
“新十条”虽然指出要进一步优化核酸检测，这无疑降低了固定点核酸采样的工作量。但随着感染基数的扩大，需要核酸检测的机构将呈现多点辐射，尤其是养老院、福利院、托幼机构、中小学等场合，可能需要随时派出基层医务人员进行核酸采样工作。这也要求医务人员一改以往相对固定的地点转成更多地点进行工作。
此外，“新十条”的其他要求，也将对个别医护人员的行为也将产生影响。
PART06
抗原的检测和查验
尽管“新十条”规定，医疗机构暂未取消查验供核酸检测阴性证明，但根据目前多家医院的实际做法，已经取消核酸查验，改为更快速出具结果的抗原查验，并要求在现场做抗原测试。这项工作比查验核酸更具体，需要更多的医护人员在现场安排和指导。
PART07
保障基本服务
“新十条”要求要保障基本医疗服务，对于职工数本不多的基层医疗机构来说，这就要求保证上岗率，进而要求其吃住行更加注意防护，以免造成院内感染和传播。
综上可以看出，这些工作的开展将对基层医务人员产生重要影响，因为涉及接诊阳性患者、排查管控风险人员等，随着感染基数的增大，无法预估相应的工作量有多大。
最后，相信在这一阶段工作打下坚实基础后，按照走小步、不停步的节奏，不久的将来，防控措施还会继续调整。也希望到那时，基层防疫的压力能有所减轻。
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