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12月9日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍中西医结合医疗服务保障等有关情况。

国家卫健委新闻发言人米锋表示:十条优化措施出台后,国务院联防联控机制相关部门又陆续作出工作部署,强调优化就医流程,发挥医联体作用,也对发热患者就诊,居家隔离治疗,以及老年人、孕产妇和儿童健康服务等提出了明确要求。

要加强发热门诊设置,鼓励医疗机构开展互联网线上咨询诊疗;开展好健康监测,对重点人群实施分级分类管理;坚持中西医结合、中西药并用,为群众做好医疗服务保障。

方舱医院升级改造成亚定点医院

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍:做好医疗资源的准备,可以说是做好下一阶段医疗服务工作的“先手棋”和“关键棋”。目前,全国的重症医学床位总数是13.81万张,其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人,“可转换ICU”储备医师10.6万人,重症专业的护士是22万人,另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求,国家卫健委也印发了相关文件,指导各地加强医疗资源的准备和建设。这里面主要包括以下几个方面:

一是进一步做好发热门诊的建设。强调二级以上医院都要开设发热门诊,应设尽设,应开尽开。另外,具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室,并且要配备充足的力量,尽最大可能来满足人民群众就医需求。

二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备,一方面是重症床位的准备,对于省会城市,以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院,国家卫健委对其要求更高一些,除了要准备好重症床位资源以外,还要提高其综合诊疗能力,包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等,另外,要组建多学科诊疗团队,以提升定点医院的综合医疗服务能力。

三是要以地市为单位,按照城市的人口规模,把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院,就是在方舱医院的基础上,使其具备一定的治疗功能,要按照其床位10%的比例来改造监护床位。

四是二级医院重症资源的准备。国家卫健委要求各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造,作为三级医院重症资源的重要补充。

五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。 国家卫健委 要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。 此外,对于各个专科ICU,要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要的时候,可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源,保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外,还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后,还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外,国家卫健委要求对其他专科ICU的医务人员,重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员,都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训,确保在需要的时候,能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现在床医比和床护比,再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作,要求各地务必在12月底之前完成。

所有医疗机构都要接诊核酸阳性患者

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍:通过就诊流程的优化和调整,我们以往大家觉得核酸阳性都是到定点医院去就诊,接下来所有的医疗机构都要接诊核酸阳性的患者,大家不用再担心因为自己是核酸阳性,医院不接诊,这是不允许的,我们也提出了这方面的要求,要求从现在开始,所有的医疗机构都要做好这方面的准备,根据病情,根据患者的主诉来收治,也根据患者病情和医疗需要来选择就诊的医疗机构,所有的医疗机构不得以核酸阴性阳性来区分来接诊,完全是出于医疗的需要来进行接诊。

老年人出现病情变化,

通过绿色通道,

直接到医疗水平高的医院救治

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,我国老年人口多,合并基础疾病的老年人占相当的比例。老年人是新冠肺炎的高风险人群,如何保障老年人的安全,是实现“保健康、防重症”目标的一个关键性、决定性因素。新一轮医改以来,国家卫健委在各地大力推进医联体建设,目前城市和县域基本建立了医联体组织模式,这也为做好老年人的健康监测奠定了非常重要的基础。

做好老年人的健康监测,国家卫健委提出了以下几方面的要求:

一是以城市和县域为单位,构建网格化布局。在每一个网格内,都至少组建一个医联体。通过网格化布局医联体,来保证所有的老年人都能够被网格化医联体全覆盖,都纳入到管理范围当中。

二是要对老年人进行分级健康监测。首先,基层要对老年人的健康状况进行摸底调查,根据评估量表,对老年人的基础健康状况进行分级。根据健康风险等级,主要分为三级,分别用红、黄、绿三个颜色来标识健康档案。红色和黄色是风险相对较高的老年人,要实行专人专案管理,由社区进行日常健康监测,并提供相应的指导和服务。

三是考虑到基层一方面人力资源不足,另一方面能力还有待进一步提升,所以国家卫健委要求医联体内二级以上医院,特别是牵头医院,要发挥技术指导、人力帮扶以及远程指导的作用,派驻人员驻点指导、远程指导、巡回指导,通过多种方式,来加强基层对老年人健康监测的支持和技术支撑,对基层发现的老年人健康风险、作出快速处置和判断,提供技术支撑。

此外,国家卫健委要求牵头医院,特别是三级医院,要建立绿色通道、快速转诊的机制。对于老年人,一旦出现病情的变化,不要求逐级转诊,而是通过三级医院开通的绿色通道,直接到医疗水平高的医院,来接受相应的诊疗服务。通过医联体,为我国的老年人搭起一道健康的屏障。

不能随意裁撤核酸采样点位

国家卫生健康委医政司司长焦亚辉表示,考虑在近一段时间之内,还会有一部分人有核酸检测的需求,各地在优化调整疫情防控措施过程当中,不能随意裁撤核酸采样点位,要保持现有核酸采样点的布局和规模不变,而且要维持稳定一段时间来满足“愿检尽检”这一部分人核酸检测的需求。布局和规模维持多长时间,什么时候撤掉完全取决于社会需求。

来源 / 央视新闻、北京日报

责任编辑 / 翟玉静

值班编辑 / 姜晓凤