随着疫情防控新十条政策的落地，面对更加隐匿的病毒以及疫情防控的新形势，作为特殊群体的孕产妇们，增加了她们对自身和胎儿的担心。今天，北京儿童医院顺义妇儿医院的产科医生和大家说一说，孕妇关心的那些事。
担忧1：孕妇会不会症状更加严重？
奥密克戎变异株引起的疾病症状较轻，普通人群感染新冠后，会有发热、肌肉酸痛、咳嗽、疲劳乏力、嗅味觉减退、腹泻、咽痛和肌痛等症状，通过积极的对症处理与自我护理可以得到很好的缓解。孕妇与普通人症状相似，并不增加特殊情况，绝大多数感染后3-5天症状便可逐渐缓解。
担忧2：孕妇能用药吗？
如果症状比较明显，可以在医师的指导下适量使用一些药物。尤其是对于孕中晚期孕妇，遵医嘱用药没有不良影响。而对于早孕期孕妇应谨慎选择。
担忧3：孕妇感染后会不会影响自然分娩？
只要不影响孕妇本身的一般情况，胎心监护无胎儿宫内窘迫等缺氧表现，不影响产程进展，不会增加剖宫产机会。
担忧4：妈妈得了新冠，会不会传染给宝宝？
对于这个问题，专家早已形成共识，妊娠期新冠病毒不会感染宫内胎儿。但分娩后应注意防护，避免通过呼吸道感染新生儿。
担忧5：孕妇感染了新冠，会不会影响就医？
我院有成熟的就医流程和处理方案，并有孕妇管理群、隔离孕妇群、高危追访制度等。对于孕妇出现异常情况，可随时向群里的医生寻求帮助，指导就医。对于隔离在家的孕妇，遇到紧急情况，也可与社区联系后，至我院发热门诊、隔离门诊进行诊疗。
担忧6：如果因为感染隔离不能正常产检，会不会错过筛查畸形等重要检查？
我院有完善的产检流程，并对所有建册孕妇都有相应的微信群发布重要通知，进行医患联系。如因隔离等情况错过重要筛查，会在隔离结束后尽快重新进行补做，不漏一人。
✓锦囊1：应对发热
卧床休息：孕产妇应该保证良好的休息，避免劳累，孕中晚期时建议左侧卧位为主。
多饮水：发烧的时候建议多喝水，协助散热，补充体内丢失的水分，增加新陈代谢，帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。
吃清淡、易消化的食物：发热的时候要尽量吃清淡易消化的食物，避免大鱼大肉，生冷刺激的食物。
药物治疗：除非高热以及患者严重不适外，通常可不急于使用解热药等药物。但对于体温超过38.5度，或者38度以上伴有明显不适的孕妇，进行降温处理，可选择的解热药有布洛芬。如果高热用药后降温不理想，建议及时去医院就诊。
✓锦囊2 ：应对咳嗽
咳嗽对于患者来说是一种机体反射，可以通过咳嗽把呼吸道内的病原体通过分泌物的方式咳出来。如果咳嗽症状不是特别严重，不须吃止咳药。
如果咳嗽症状非常严重，有出现呼吸困难的倾向，或影响到正常睡眠与休息的时候，应及时去医院就诊，必要时完善胸CT检查除外肺炎等严重情况，如病情需要，由内科医生与产科医生共同会诊，开具孕妇适合的止咳化痰药物。
✓锦囊3： 应对鼻塞呼吸不畅
上呼吸道感染期间出现鼻粘膜充血、分泌物增多、鼻腔堵塞，可以使用温开水置于鼻下，呼吸热水蒸气可以缓解症状。
另外，海盐水冲洗鼻腔等也能起到一定的辅助作用。
✓锦囊4：应对腹泻
孕期发生腹泻是比较危险的症状，过强的肠蠕动可能刺激宫缩，诱发流产或早产，应给予重视。
建议孕妇饮食清淡，多喝水，症状严重患者可使用蒙脱石散药物缓解症状，同时注意有无宫缩及阴道流血流液，一旦出现上述症状，应及时就医。
✓锦囊5：应对咽痛和全身肌肉酸痛
疼痛会导致睡眠质量差，加重疲劳乏力，可以采取以下措施，降低疼痛带来的影响：多喝水，听轻音乐转移注意力，放松心情，必要时布洛芬进行解热镇痛对症治疗。
✓锦囊6：如何自我监测胎儿安全
对于感染新冠隔离的孕妈，不能按时产检，经常会对胎儿的安全产生焦虑。针对不同孕周，准妈妈可以采用如下方法进行自我监测：
孕早中期，如无阴道出血、流液、下腹坠胀不适、下腹痛等症状，可以放心待产。
孕28后，可以居家监测胎动。
每日早、中、晚三个时间段选择胎儿活跃的时候数胎动，每次数一个小时。将一天里早、中、晚三个小时的胎动总数相加，再乘以4，即为12小时的胎动总数。大于等于30次就是胎动正常。或者简单评价，每小时大于或等于3次，也是胎动正常。
如果胎动次数与平时相比减少超过50%，或者胎动总数少于10次，需要及时到医院就诊，检查胎心监护，明确是否有胎儿宫内缺氧。
胎动多的临床意义一般不大。但如果出现胎动过频，胎儿运动幅度过大，之后胎儿连续几个小时不动，要警醒是否存在胎儿窘迫的问题，这时需要到医院进行进一步检查。
小结
新冠病毒感染具有一定自限性。即使感染了新冠病毒，也不要压力过大，紧张焦虑，应该及时与医生沟通病情，沉着冷静，对症处理，从容面对。在内科医生与产科医生共同的帮助下，安全渡过特殊时期！
文字|产一科 程炜