原创作者：陈舟医生
引言：便秘很常见，几乎每个人都会发生，这事说大不大，说小也不小，说不好还一脸的尴尬，人这一辈子吃喝拉撒睡必须自然才是健康的，你对便秘有科学的认识吗，如果哪天不小心发生了，该如何是好呢？
科学认识便秘
正常情况下，食物在人体的旅行大概是这个样子：食物首先通过牙齿的充分咀嚼磨碎后进入胃肠道，经过消化、吸收，最终将残渣变成粪便排出体外，这个过程大概需要24-48小时，所以两次大便间隔时间一般是1-2天。每个人的排便习惯不同，有的人每日1-2次，也有一些人2-3天才一次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便黄软成型，排便时自然不费力，应该都属于正常状态。
而便秘通常是一种感觉性的肠功能紊乱，医生一般把便秘定义为排便的次数少于每周3次，并伴明显排便困难。
便秘都有哪些原因？
导致便秘的原因很多，从病因上主要分为功能性和器质性两大类。
多数便秘属于功能性便秘，主要是因为：吃得少或饮食中缺乏纤维素，还有就是喝水少，排便不规律，上了年纪，药物副作用，结肠运动功能紊乱（肠易激综合征）等引起的便秘。
少数情况是真正的器质性疾病，包括胃肠道梗阻性病变、糖尿病等内分泌疾病以及神经性厌食等精神病性障碍。
便秘虽然小但让人很烦心，长此以往还容易引起肛裂或痔疮，老年人群易诱发脑梗、心梗等严重并发症，治疗不容小觑。
怎样治疗更有效？
前边讲到便秘的原因，治疗上首先要积极寻找原因，找到病因后再对症处理才更有效，而不是一上来就吃泻药。
大多数年轻人的便秘都是功能性的，先通过调整生活方式和排便习惯来改善，必要的时候再药物辅助治疗。
调整生活方式：
包括摄入一定量的膳食纤维，补充足够的水分，保持运动，养成良好的排便习惯。
药物辅助治疗：
先说一下总的原则：对生活方式和膳食调整无反应的患者，推荐容积性泻剂。对容积性泻剂无反应的，应考虑试验性使用渗透性泻剂。对使用渗透性泻剂失败的患者，应考虑结肠促分泌剂(鲁比前列素)。
便秘最好在医生的指导下综合治疗，特别是对于老年人、心功能不全及肾功能不全的患者，应注意个体化，减少药物用量或者选用一些副作用小的泻剂。
对于比较严重的、持续时间较长的便秘，以及常规治疗无效的便秘患者，最好先看看医生，必要时肠镜排除器质性病变。
肾病患者特别注意
最后，特别提一下我每天会接触的肾脏病患者，之所以容易发生便秘有其比较特殊的地方，比如水的摄入限制，体内代谢失衡，胃口差、吃的少，还有就是每天一大把药物带来的副作用。为了预防便秘，建议注意一下几点：
1.每天保证摄入一定量的膳食纤维和水分，建议晨起后饮水100-200ml，利于排便。
2.避免吃辛辣油腻的食物。
3.前边讲到的，要养成良好的排便习惯。
4.走步运动或顺时针按摩腹部可以刺激肠蠕动，也可能会有助于排便。
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