大河健康报记者 刘广辉 梁露露
实习生 张馨月
12月8日15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施。国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家将出席发布会，并回答记者提问。
01
十条优化措施出台后仍然要继续做好个人防护
国家卫健委发言人米锋介绍，十条优化措施出台后，各地迅速行动，制定具体的落实举措，精准划定高风险区，优化核酸检测，调整隔离方式，按规定取消查验核酸阴性证明，取消健康码和行程码等等。
要按照国家防控措施，科学精准抓好落实。畅通“接诉即办”渠道，对群众反映的急难愁盼问题第一时间回应解决。
要加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，对患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人进行健康情况摸底，分级分类提供健康服务。
米锋提醒，优化措施后，仍然要继续做好个人防护，保持健康文明生活习惯，做好自己健康的第一责任人，保护自己，保护家人。
02
从四个方面缩小核酸检测的范围和频次
国家疾控局传防司一级巡视员贺青华表示，进一步优化措施强调核酸检测要聚焦感染风险较高的区域和人员，主要是从以下几个方面缩小核酸检测的范围和频次：
一是不按行政区域开展全员核酸检测。
二是除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明。
三是不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明或健康码，不再开展落地检。
四是根据防疫工作需要，可开展抗原检测。此外，还要求对高风险岗位从业人员按照二十条优化措施有关规定开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。
高风险岗位从业人员主要包括：与入境人员、物品、环境直接接触的人员，集中隔离场所工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构的发热门诊医务人员，以及商超、快递、外卖等从业人员密集、接触人员频繁、流动性强的人员。
03
对新冠感染者进行分级分类救治
对于新冠病毒阳性感染者分级分类管理工作问题，国家卫生健康委医疗应急司司长 郭燕红表示，为了统筹做好医疗资源的布局和利用，重点是要做好新冠感染者重症和有重症风险因素这部分人的医疗救治工作和管理，我们对新冠肺炎病毒的感染者进行分级分类救治。
第一，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人，可以进行居家自我照护。一方面，感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，这里面特别要强调的是没有症状的就不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的，比如说发烧、咳嗽等，做好对症治疗。我们也特别要求，因为大部分感染者可以居家进行隔离治疗，我们要求基层医疗卫生机构要公开咨询电话，同时对于独居老人、有基础性疾病患者，以及孕产妇特别是血液透析的特殊人群建立台账，做好医疗服务保障工作。同时要求各级医疗机构特别是基层医疗卫生机构要备齐常用药品以及抗原检测试剂，能够满足居家治疗人员健康监测和用药的需求。
第二，重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院，为了确保重症或有重症风险这部分患者的救治，我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员。
第三，还有一部分患者本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊，而在就诊过程当中，有可能检测以后是新冠阳性，对于这部分人，我们都已经要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。
04接种3剂疫苗后，80岁以上老年人死亡风险下降9.3倍
国家疾控局卫生免疫司司长夏刚介绍，据研究，65岁以上的老年人、75岁以上的老年人、85岁以上的老年人相较于年轻人来讲感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍、570倍。
80岁以上老年人如果一剂疫苗都不接种，有的研究证明死亡风险大概就是14.7%，如果接种了一剂疫苗，死亡风险降到7.16%，如果接种了三剂疫苗，死亡风险降到1.5%，与没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗死亡的风险下降9.3倍。
05
为老年人开设接种专场和接种绿色通道
当前疫情形势仍然严峻复杂，疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡，接种新冠疫苗获益最大。
我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染，导致发病甚至重症、死亡，所以还是有必要接种疫苗。
同时，考虑到这些老年人行动不便，为了使他们能够更加方便的接种疫苗，我们延续了之前的一些好做法，包括使用流动接种车、开设老年人接种专场和开通老年人接种绿色通道等措施。
同时，也提出各地可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队，携带接种后观察期间所需要的常用设备和药品，为失能和半失能老人提供上门接种服务，让这些老年人足不出户即可以完成疫苗接种。
06
对混检阳性上门复核，同楼栋人员无需临时封控
中国疾控中心传防处研究员王丽萍解释，当发现“混管阳性”以后，相关部门会尽快通知到混检人员，落实就地隔离措施，同时也会尽快安排人员去上门采样复核。所以跟混检阳性人员同楼栋、同单元的人员不需要实施临时封控。
当复核结果都是阴性以后，混检人员马上解除隔离措施，但如果上门复核出现是阳性，这时候要及时落实管控措施，要根据现场流调和风险研判结果及时管控密接，划定风险区域，做好相关的疫情处置工作。
07
发生疫情的医疗机构不能一关了之、一停了之
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红，统筹新冠肺炎的医疗救治和日常医疗服务保障工作，我们做了四个方面的工作。
第一，加强医疗资源建设和统筹。我们已经指导各地强化医疗救治床位准备，扩增救治资源，特别是制定了分级分类诊疗策略、不同临床严重程度感染者入院标准，对患者实施分级和分类救治，尽最大可能不影响医疗机构日常医疗服务工作。
第二，科学精准做好医疗机构疫情防控。不能对发生疫情的医疗机构一关了之、一停了之、一封了之，特别是像发热门诊、急诊、手术室，还包括透析部门、重症监护室等重要的诊疗科室。对确有风险需要进行处理的区域，做到快封快解。
第三，要加强信息公开和沟通工作。要求公开发热门诊和医疗机构的发热门诊联系电话、地址等等，方便公众了解相关信息。
第四，要求建立台账式管理。要求基层社区对高龄合并基础疾病、孕产妇、定期血液透析等特殊人群实行台账式管理，保障好慢性病患者用药需求，指导社区与医疗机构能够畅通就医绿色渠道，做好服务衔接。
08
落实好关心关爱医务人员的各项措施
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，为了最大限度减少医务人员的职业暴露风险，我们对医疗机构的管理提出了一系列要求：
首先，要加强对重点区域也就是职业暴露风险比较高的区域的管理，像发热门诊、急诊、病房包括门诊，要优化相关工作流程，努力将职业暴露的风险降到最低。同时，医疗机构也要加强医疗资源的调度和准备，来满足临床诊疗工作的需要。
第二，要落实好关心关爱医务人员的各项措施，做好医务人员的疫苗接种、健康监测，特别是要根据疫情防控形势和临床救治工作，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备和工作班次的安排，不至于由于医务人员大量的职业暴露造成感染以后对临床工作的影响。
第三，医疗机构有其特殊性，一个是人流量大，另外一个是脆弱人群也非常多。因此按照“新十条”的要求，进入到医疗机构要查验48小时核酸结果。我们要求患者也要尽可能的提前做好核酸检测或者是抗原检测，就诊的患者及陪同人员，都要规范佩戴好口罩。
09
居家隔离要和家庭成员减少接触
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示， 对居家隔离人员强调要做好个人防 护，和家庭内的成员尽可能少接触，如果接触也要保持一定的距离。
一是居住的房间要每天通风，良好的通风对降低呼吸道传染病传播性是至关重要的。
二是卫生间、浴室，如果单用最好，每天也要消毒，如果共用的话，一定要错开时间，用后也要进行很好的消毒，避免造成家庭内传播。
三是做好手卫生、做好环境消毒，包括在做饭、用餐等过程中，要注意好手卫生。
四是咳嗽、打喷嚏时，一定要拿一个纸巾盖住，把纸巾扔到垃圾桶里，避免喷溅导致后续潜在的气溶胶传播风险。
五是用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。个人物品不要混用，和家里人尽可能分开，因为物品本身也有可能造成病毒传播的风险。
值班丨王丽娜
统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
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