医学检验沙龙整理自中国网、国家卫健委官网
编辑：小龙
12月7日，国务院联防联控机制综合组出台“新十条”——《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》，全国疫情防控措施有了重大调整。
同日，国务院联防联控机制都召开了以“进一步优化落实疫情防控措施有关情况”为主题的新闻发布会。
01
不是完全放开不防，是主动的优化
国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，这次的优化并不是完全放开不防，是主动的优化而不是被动的，是针对当前我国主要流行的病毒变异株特点、疫情流行特征，通过对疫情形势动态的研判，对现行防控措施的成效评价，特别是对二十条实施以后，地方的有益经验和存在的问题进行梳理总结等因素，综合考虑所作出的。
优化后的防控措施将更好地适应疫情防控的新形势和新冠病毒变异株的新特点，进一步提高疫情防控的科学性和精准性，使防控更具可操作性和针对性，更高效地利用防控资源，更好地统筹疫情防控和经济社会发展，更好地保障正常的生产生活和医疗卫生需求，最大限度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。
坚持走小步、不停步，主动优化完善防控政策，是我国疫情防控的一条重要经验。目前，变异株致病力和毒力明显减弱，全人群疫苗完全接种率已超过90%，人民群众的健康意识和健康素养明显提升，我国疫情防控面临着新形势、新任务。这次的优化，正是贯彻以人民为中心，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位的具体实践，是防控政策持续优化的举措，通过加强全人群特别是老年人群免疫接种，加强药物和医疗资源的准备等，进一步提升防控能力，为今后继续优化完善防控策略和措施、最终战胜疫情提供条件和保障。
02
新十条：聚焦优化及强调精准
国家卫生健康委副主任李斌介绍，新制定的十条优化措施，对群众关心的核酸检测、阳性感染者、密切接触者管理，高风险区划定封控，老年人疫苗接种和群众就医用药保障，以及学校疫情防控和涉疫安全保障等防控工作进行了进一步优化。
概括来说，十条措施可以大致分成两类：一类是聚焦优化，主要是基于病毒特点和疫情形势，结合近期各地疫情应对实践经验，对第九版防控方案、二十条部分措施的进一步优化。另一类是强调精准，针对当前防控中面临的突出问题，特别是群众反映强烈的对第九版、二十条执行不到位、不准确等问题予以纠正，强调更加科学精准。各地要一揽子、一体化统筹推进实施，优化调整的措施按照新要求执行，未调整的措施按照原方案执行，确保各项措施落实、落地、落到位。
总的来看，进一步优化措施是为了最大程度保障人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。我们将继续边防控、边研究、边总结、边调整，走小步、不停步，不断优化完善防控措施。
03
发热门诊就诊，需做医学检查
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，患者发热到发热门诊进行初诊，来鉴别是否感染新冠还是其他的疾病。应该说，患者到发热门诊就诊，医生要询问一些病史，特别是症状、病程，同时做一些医学检查，包括血常规、病原学检测，通过这些检查医生判断是新冠病毒的感染者还是其他疾病。同时，因为我们要求发热门诊执行首诊医生负责制，所以对他的转诊，转到哪些科室、哪些地方进一步就诊，都有一系列的安排。同时，我们也要求患者到发热门诊去就诊过程中，也要规范戴好口罩，按照医院的工作流程进行看病就医。同时，在发热门诊也要避免与其他人的聚集和接触，减少交叉感染的风险。
发热门诊是鉴别发热患者是否感染新冠的一个重要场所，因此这几年我们对医疗机构发热门诊的建设和管理提出了一系列要求。首先，按照发热门诊的设置要求，二级以上医院要做到应设尽设、应开尽开，而且要保证全天候开放。第二，进一步扩充发热门诊区域，增加诊室数量，同时还要配齐医务力量，能够增强发热门诊服务能力。特别是秋冬季，不仅新冠患者有一定的发热比例，同时也是流感高发的季节，所以发热症状的患者就医需求还是比较大的，因此要扩容发热门诊，保障我们的发热患者能够在发热门诊得到非常好的诊疗。第三，我们要求医疗机构和地方卫生健康行政部门公开发热门诊的地址、电话，让老百姓知道就近的医疗机构哪家设有发热门诊，同时通过电话也能够第一时间获取发热门诊的开诊情况。第四，在发热门诊，通过鉴别一旦发现有阳性感染者，按照分级分类的原则进行下一步救治。
04
何时能恢复到疫情前的生活状态？
梁万年回应称，对病毒和疾病认识的进一步加深、疾病危害性的下降、有效的疫苗和药物的供给，以及应急处置能力和救治能力的提升等，都是恢复疫情前生活状态的一些条件，或者是关键要素。
一是关于病毒的特性。当前，新冠病毒的毒力在明显下降，传播力在增强，无症状和轻症感染者的比例高，重症和死亡的比例与原始株及德尔塔株相比明显下降，也就是说，目前的病毒更加“温和”了。
二是疫苗的普及方面。目前，我国具有较高的接种疫苗覆盖率，但老年人群接种的覆盖率还不够理想。众多的研究显示，无论何种疫苗，都可以有效降重症、防死亡。所以，加强针的接种，对于防止重症和防止死亡的保护力度将会更好。
三是关于有效的治疗药物方面。我国已经具备了包括中药、西药，在西药上比如国产的小分子口服药物、抗体药物等等，具备了生产供给的能力。
四是我们已经形成了一套运行畅通的应急指挥体系和协同机制。
五是具备了一批经验丰富的专业人员和应急队伍，特别是基层的防控和治理体系，经过三年疫情防控的磨炼，已经得到了优化和能力的提升。
六是卫生系统的防控、救治能力也有明显提升。例如，布局和建设了一批定点医院、方舱医院等，加强了医务人员培训、加强了医疗救治物资的相关准备。
七是人民群众的健康素养得以进一步提升。数据显示，2021年，我国居民健康素养水平达到了25.4%，比2020年提高了2.25个百分点，并且继续呈现稳步提升的态势。
这些都为我们战胜疫情提供了条件和支持。当前，需要特别关注的是病毒的变异、重症和死亡的情况，要严防出现医疗资源挤兑等问题，这些方面我国已经做了大量的准备工作，有些措施也在进一步加强。在当前，要继续做好一些相关的准备工作。一是加强疫苗的接种，尤其是老年人群的疫苗接种。二是要加强药物的研发、生产、储备，来满足患者的用药需求。三是要关注病毒的变异，持续监测病毒的变异情况，特别要关注病毒的传播力、致病力的变化。四是优化完善医疗救治的方案和资源的准备。比如说分级诊疗方案落地的相关政策、救治设备、物资、空间、人力资源的准备等。五是强化基层能力建设。充实基层的专业防控和救治力量，加强居民的健康监测和管理。六是强化重点场所、重点人群的保护，对医院、养老院、福利院、托幼机构、中小学等重点机构的人员密集情况要加强管理。老年人群等脆弱人群的抵抗力较弱，要强化对这些人群的保护。七是加强宣传沟通，提升个人的健康意识。疫情防控离不开每个人的参与、理解、配合，需要社会同心、同向、同行。
05
没有必要囤积和抢购药物
郭燕红介绍，奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿、症状不明显，随着病毒的变异，目前绝大部分新冠病毒感染者是轻型病例和无症状感染者，重症病例比例较小。
针对病毒特点和患者临床表现，主要有以下治疗方法：第一，对症治疗。对于一部分主要症状是发烧、咳嗽、咽痛的患者，在治疗上主要是对症治疗。第二，抗病毒治疗。对于普通型或者有进展为重症风险因素的患者，需要及早进行抗病毒治疗，以减少向重症的转化。抗病毒药品一定要在医生的指导下使用。第三，中西医结合治疗。中药在病毒性感染的治疗中，有其独特的优势。第四，兼顾新冠肺炎和基础性疾病。在治疗新冠肺炎的同时，应注重治疗基础病。
郭燕红表示，相关的药物在新冠治疗过程当中是不可或缺的，国家卫健委已经要求县级以上的医疗机构要加强对这些对症治疗的药物以及抗病毒药物，包括中药、西药等药物，包括抗原试剂进行一定的准备，同时基层的医疗机构，因为通过分级分类的救治，有很多的感染者也会选择居家治疗的方式，要求基层的医疗机构、药品的零售网点等也要做相应的准备，来保证人民群众药物的可及性。
最后也要提示大家，没有必要去囤积和抢购药物，应该说无论是在药品的销售网点还是在医疗机构，这些药物是充足的。
各位同行认为，我们何时能够恢复到疫情前的生活状态？欢迎在评论区留言，和我们一同交流分享你的观点。
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