近期,各地各部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持第九版防控方案,落实二十条优化措施,持续整治层层加码问题,取得积极成效。在第九版防控方案和优化调整二十条措施之后,我国再次出台进一步优化防控的十条措施,是基于什么考虑所做出的决策?

记者近日专访了国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年,对进一步优化措施的相关问题予以解读。

何时能恢复到疫情前生活状态?

我们已经接近了这个时机

梁万年说,这些条件包括病毒的毒力、致病性下降,目前奥密克戎变异株已经呈现了这种状态。还包括人群的免疫水平,要真正形成有效的屏障,能够防止重症和死亡的发生。要具有有效的药物,我国的中药已经被证明是有效的,同时也有新的治疗药物已经面世。同时我国疫情防控的应急指挥系统、基层疫情处置能力和机制也日趋通畅完善,总体来说,三年的抗击疫情中国在这些方面都有了非常大的进步,治理能力和水平明显提升。

梁万年:我们的疫情应对的最后也是特别重要的是我们人民群众的广泛参与支持和理解,广大人民群众的 ,特别是对防控这些重大疫情的知识和能力的提升,也是重要的前提。我想中国人民这三年来都是做到的,而且做得越来越好,综合这些方面,我想我们准备好了真正完全战胜这个疫情的一些基本的条件和前提,我感受到我们中国现在逼近或者是接近了我们的这个时机,那么在这个状况下,我们做疫情防控的一些策略和措施的优化完善,我们再坚持一定能够会顺利到达胜利的彼岸。

梁万年说,目前在疫情防控策略和措施的调整过程当中,仍然不能够麻痹,也不用恐慌,要保持坚定的信念,我们要用防控战略的稳定性、防控措施的灵活性来有效应对疫情形势的不确定性。战术和战略上保持有效协同,朝着共同的目标发力。

梁万年:我想当前为了我们最终的战胜疫情,其实有几项工作是特别重要的,一个就是还是要坚定信念,要有效贯彻落实党中央的决策部署。第二个方面还是要加快进行疫苗的接种,特别是老年人的疫苗接种,来建立起稳固的有效的免疫屏障,来防止或者降低重症,防止死亡。再一个就是我们要充分的使用好我们救治的药物,特别是我们的中医药做好相应的储备,这些储备也包括我们的一些物资、人力资源,特别是医务人员的数量、能力等方面的准备工作。再一个方面就是为了防范医疗资源的挤兑,要做好我们的定点医院等一些相关救治能力的建设。还有一个方面,我们还是要进一步的强化我们全民的参与,落实好相关部门单位的一些责任,使防控更加科学,使防控更有温度,使我们整个对疫情的抵抗力更有韧性和持续性。我想这些方面都是非常重要的。

优化防控不是完全放开

更不是被动放开

和此前发布实施的二十条优化防控措施相比,新出台的十条措施做了更进一步的优化,梁万年在接受专访时表示,我国的优化完善既不是放松和完全放开,更不是被动的放开。

梁万年:我们的优化完善不是被动的,我们的优化完善不是放松,更不是完全的放开,放之不管,而是为了更加科学,更加地主动,更加精准来做好疫情防控,更好地体现以人民为中心,更使我们的防控和社会经济的发展,更有韧性、更能够适应我们的新形势和新任务。其实一个防控策略和措施的完善优化和调整,它是要基于多种因素的考虑,它不仅仅是一个单纯的技术问题,也不仅仅是卫生健康系统这一个部门的事情,它牵涉到方方面面,它牵涉到多个利益的主体,如何有效平衡各个方面的关系,特别是平衡好疫情的态势和趋势,病毒的毒性和致病力以及我们人群的免疫力,卫生健康系统专业的救治和防控能力等要素,需要综合研判来做出一个最佳的选择。

梁万年介绍,从防控的理念上看,在重大疫情防控方面始终考虑的是三角的模型,一方面,如何来看待和认识病毒的致病性、流行特征,这几年通过科学研究总结国内外的防控经验和科研成效,我们对病毒的认识在加深。第二个方面就是人群和卫生健康系统的抵抗力,人群的健康素养、免疫屏障的建立,卫生系统的医疗救治能力,防控专业力量的布局和物质准备。如果这两个方面能够相平衡,就处在一种比较好的状态。如果不能形成有效平衡,社会公共卫生干预措施就要实施,比如说对传染源的隔离和管理,传播途径的切断等,具体措施施加的频度、逻辑顺序,需要根据对疾病的认识和防控能力实行有效地调整和优化,这就要求在疫情防控过程中,始终要在这三者之间找到一个最佳的平衡点。

梁万年:我想中国三年来所做的实践和我们的科学研究,我们在借鉴国际上的一些做法,特别是结合中国的情况,进行持续的优化完善,它将是主动的,而不是被动的,今后这项工作还会持续不断来开展,我想这种小步走,不停步,始终坚持以人民为中心,有效平衡我们的防控应急的措施和保障老百姓正常的医疗卫生服务需求,来保证我们正常的社会经济的发展,这都是具有重要意义的。

完全恢复到疫情前的生活状态,这是所有人的期盼,那么这种恢复需要哪些基本条件?我们中国是否已经做好了准备?国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示,我国疫情防控的主要目标就是恢复到像疫情前的状态,但目标的实现是要有条件的。

抗疫重大成果

为继续优化策略带来时机

梁万年介绍,经过三年的抗疫斗争,我国在习近平总书记的亲自部署、亲自领导下,在党中央国务院的坚强领导下,中国的抗疫取得了重大的战略性成果,较好地平衡了疫情防控和社会经济的发展。

梁万年:可以说我们是避免了数亿人的感染,数百万人的死亡,我们赢得了民心,也赢得了国际社会的广泛称赞。那么更为重要的是我们也等来了继续优化完善防控策略措施的时机。比如说,我们等来了奥密克戎病毒的致病率的明显下降,我们等来了疫苗和药物,并且有了较大范围和比例的接种覆盖率,我们也等来了防控的应急机制更加的完善,人民群众健康素养、抗疫的知识和能力的进一步提升,等等,这些都为我们持续优化完善防控策略措施奠定了基础,提供了条件。

梁万年介绍,从第九版防控方案实施以来,特别是二十条优化完善措施实施以来,我国进一步总结地方的实践经验和具体做法,在此基础上又推出进一步优化完善的十条措施,是为了使防控更加精准,更具针对性,更具操作性,更好地平衡疫情防控和经济社会发展,更好地满足疫情防控和正常医疗服务需求之间关系的平衡等方面所做出的重大决策。

梁万年:我们会继续关注我们的病毒的变异,疾病的特征,结合中国的实际,考虑我们的防控的能力,这些最基础的一些基本条件,会持续不断再加以优化。我特别想说明的是,中国政府在三年的抗疫中,始终在持续不断优化防控策略和措施。比如说我们的诊疗方案,从一版到第九版,包括前不久发布的优化措施的二十条,包括这一次的继续优化措施的一系列举措,那就是为了更好地应对疫情,更好地保护老百姓的生命安全和身体健康,用科学的方法、与时俱进的这种态度来有效应对疫情,保护老百姓的健康,平衡防控和社会经济的发展。

防控措施的调整

不是简单的技术问题

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新十条是主动优化!何时能恢复到疫情前生活状态?梁万年回应

随着奥密克戎重症和死亡率的降低,世界各国陆续调整了防控措施,比如说取消了国际旅行人员聚集的限制,有观点认为,我们国家防控策略的调整比其他国家晚。该如何看待这种“晚”,梁万年做出了回应。

梁万年说,防控措施的调整,是考虑多种要素,平衡相关主体的利益诉求所做的综合性选择,包括人群、政治、经济、社会等,而不只是一个简单的技术问题。

梁万年:大家也知道在国际上一些国家在逐渐调整防控的策略,我想他们也是结合自己的一些情况所做出的选择,其中在影响策略和措施确定的一个重要因素,就是防控的理念,防控的优先目标,不同的国家和地区这些方面是有区别的。在一些欧美国家,他们受了几轮新冠肺炎疫情的冲击,人群的大量的感染,获取的自然免疫力,当然也付出了沉重的生命和健康代价,这是我们大家都知道的。另外他也在强化医疗的协作,通过疫苗的接种来获取主动的一些免疫,两者相加,他总的人群的免疫水平是比较高的。再者欧美的一些国家医疗资源医疗的条件是比较好的,也是一个重要的条件和基础。

梁万年介绍,我国的基本国情是人口基数大,老年人、慢性病患者,肿瘤患者等容易罹患重症的弱势人群也数量庞大。另外,我国的医疗资源整体相对薄弱,在数量上和欧美发达国家存在一定差距。比如每千人口医生数、每千人口护士数、每千人口床位数、每千人口ICU床位数等都有差距。还有一个方面就是我国总体的疫苗接种率较高,但不同人群间的接种率有差异,高龄人群疫苗接种率还没有达到预期的状态,这些因素都要在防控措施的调整时加以考虑。

梁万年:这也就是我们为什么一直在找一个最佳的时机来优化完善。那么现在的新的十条的优化完善措施也更是向前走了一步,所以并不是说我们一直是不变的,我们一直在变,只不过我们是小步快走,我们在找时机,找一个时机,一旦成熟,我们就向前走一步,我们再看看,再研判,再分析,时机成熟,我们再往前走,那么这就是我们国家在策略和措施的完善调整当中的一个经验,我想也是符合中国实际的,在具体的实施过程当中,实践已证明是有效的。

国家卫健委:十条措施是为了持续提高防控的科学精准水平

12月7日,国家卫健委发言人米锋在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,当前,随着奥密克戎变异株致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累,我国疫情防控面临新形势新任务。今天,国务院联防联控机制综合组出台了进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施,对风险区划定和管理、核酸检测、隔离方式、保障群众就医购药需求、老年人疫苗接种、重点人群健康管理、社会正常运转、涉疫安全保障和学校疫情防控等工作提出了进一步的优化要求。

米锋表示,这十条措施,是为了持续提高防控的科学精准水平。执行中要坚决纠正简单化、“一刀切”,不搞层层加码,比如,除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不再查验核酸阴性证明,不再查验健康码和行程码,对于跨地区流动人员也不再查验,不开展落地检。各地要按照要求精准落实。

国家疾控局:每一次防控措施优化都十分审慎,每一次优化因时因势进行调整

发布会上,国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜介绍,面对新冠病毒这种未知、新发的传染病,我们不断积累经验,近三年来,我们始终坚持人民至上、生命至上,有效处置百余起聚集性疫情,有效应对了五拨全球疫情的冲击,感染率和死亡人数保持在全球最低水平,铸就了伟大的抗疫精神。

王贺胜说,近三年来,我们先后印发九版防控方案和诊疗方案,有效应对了疫情形势的不确定性。近三年来,我们拥有了有效的诊疗技术和药物,医疗救治、病原检测、流行病学调查等能力持续提升,疫苗研发和接种取得了积极进展,全人群疫苗完全接种率超过90%。近三年的抗疫实践,极大程度保障了全体人民的生命安全,极大程度创造了生产生活条件和投资发展环境,为今天的防控工作奠定了坚强基础,为进一步完善防控措施创造了条件。

王贺胜表示,近三年来我国不断调整优化防控措施,每一次优化都十分审慎,是建立在此前防控实践基础上,根据实践发现的问题深入研究论证。每一次优化都是强调更加科学精准,聚焦病毒特性,国际国内形势和国内外防控策略变化,因时因势进行调整,每一次优化都是以人民为中心,为更好保障人民群众正常的生产生活秩序,更好地对老年人、婴幼儿等重点人群提供保障。

国家卫健委:进一步优化措施是为了最大程度保障人民生命安全和身体健康

发布会上,国家卫健委副主任李斌介绍,疫情防控近三年来,党中央、国务院始终把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位,因时因势优化完善防控措施,先后印发九版防控方案和诊疗方案,出台二十条优化措施,以防控战略的稳定性、防控措施的灵活性,有效应对了疫情形势的不稳定性。

随着大规模疫苗接种和新冠病毒变异,病毒传播力增强,但致病力减弱,给人群带来的整体健康风险趋于缓和,我国疫情防控正面临着新形势新任务。

此前公布的二十条优化措施,是在科学评估第九版防控方案和国庆假期方案等实施效果的基础上提出的。实施后,我们密切跟踪各地实施效果,结合近期各地疫情应对过程中积累的经验和面临的突出问题,提出了十条针对性的优化措施。

新制定的十条优化措施,对群众关心的核酸检测、阳性感染者、密切接触者管理,高风险区划定封控,老年人疫苗接种和群众就医用药保障,以及学校疫情防控和涉疫安全保障等防控工作进行了进一步优化。

概括来说,十条措施可以大致分成两类:一类是聚焦优化,主要是基于病毒特点和疫情形势,结合近期各地疫情应对实践经验,对第九版防控方案、二十条部分措施的进一步优化。另一类是强调精准,针对当前防控中面临的突出问题,特别是群众反映强烈的对第九版、二十条执行不到位、不准确等问题予以纠正,强调更加科学精准。各地要一揽子、一体化统筹推进实施,优化调整的措施按照新要求执行,未调整的措施按照原方案执行,确保各项措施落实、落地、落到位。

总的来看,进一步优化措施是为了最大程度保障人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。我们将继续边防控、边研究、边总结、边调整,走小步、不停步,不断优化完善防控措施。

二级以上医院发热门诊要应设尽设、应开尽开,全天候开放

记者:有一些患者一旦发热会选择在发热门诊治疗,他可以接受一些什么样的治疗?具体的接诊步骤是怎样的?此外,是否会对这些确诊的新冠患者进行闭环管理?怎么样才能发挥发热门诊的哨点作用?

国家卫健委医疗应急司司长郭燕红:谢谢这位记者的提问。发热门诊这几年大家都非常熟知,患者发热到发热门诊进行初诊,来鉴别是否感染新冠还是其他的疾病。应该说,患者到发热门诊就诊,医生要询问一些病史,特别是症状、病程,同时做一些医学检查,包括血常规、病原学检测,通过这些检查医生判断是新冠病毒的感染者还是其他疾病。同时,因为我们要求发热门诊执行首诊医生负责制,所以对他的转诊,转到哪些科室、哪些地方进一步就诊,都有一系列的安排。同时,我们也要求患者到发热门诊去就诊过程中,也要规范戴好口罩,按照医院的工作流程进行看病就医。同时,在发热门诊也要避免与其他人的聚集和接触,减少交叉感染的风险。

发热门诊是鉴别发热患者是否感染新冠的一个重要场所,因此这几年我们对医疗机构发热门诊的建设和管理提出了一系列要求。首先,按照发热门诊的设置要求,二级以上医院要做到应设尽设、应开尽开,而且要保证全天候开放。第二,进一步扩充发热门诊区域,增加诊室数量,同时还要配齐医务力量,能够增强发热门诊服务能力。特别是秋冬季,不仅新冠患者有一定的发热比例,同时也是流感高发的季节,所以发热症状的患者就医需求还是比较大的,因此要扩容发热门诊,保障我们的发热患者能够在发热门诊得到非常好的诊疗。第三,我们要求医疗机构和地方卫生健康行政部门公开发热门诊的地址、电话,让老百姓知道就近的医疗机构哪家设有发热门诊,同时通过电话也能够第一时间获取发热门诊的开诊情况。第四,在发热门诊,通过鉴别一旦发现有阳性感染者,按照分级分类的原则进行下一步救治。

国家卫健委:没有必要去囤积和抢购药物

记者:目前,对于新冠患者有哪些治疗手段?医疗机构治疗新冠患者的药品储备与保障情况如何?家庭是否需要储备药品?特别是有老人和孩子的家庭,建议储备哪些种类的药品?

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红:谢谢这位记者的提问,您提的这个问题大家都非常关注,也非常关心。我们知道,奥密克戎变异株的传播速度快、传染性强、传播也比较隐匿。但是,随着病毒的变异,绝大多数的感染者是轻症和无症状感染者,重症的比例是比较小的。这几年,我们积累了大量的临床诊疗经验,对于疾病的治疗,我们针对病毒的特点和临床表现,应该说也积累了很好的治疗办法。

刚才大家提到的药物问题,对于新冠病毒感染者,首先的治疗就是对症治疗。我们知道有一部分患者会发热、咽痛、咳嗽,对于这些症状,主要是对症治疗,比如给一些退热药,还有一些止咳化痰的药物。第二,抗病毒药物,这几年在抗病毒药物的研究方面也有很多的进展,对于普通型或者有进展为重症风险因素的患者,可以尽早地进行抗病毒治疗,以减少向重症的转化。但抗病毒的药物一定要在医生的指导下来服用。第三,这几年我们有很好的中医中药,在疾病的治疗方面,中西医结合、中西医并重也是非常重要的。中药在病毒性感染治疗过程当中有着独特的优势,所以应该说现有一些很好的中医中药也可以作为我们治疗的非常好的选择。第四,在治疗过程中,我们特别关注的是新冠肺炎的救治与基础性疾病的治疗要同时兼顾,不能因为感染了新冠,就停止基础性疾病的用药,比如说糖尿病、高血压这些患者,日常的治疗是不能间断的。因此,在治疗新冠的同时,也要特别关注基础性疾病的持续治疗。

相关的药物在新冠治疗过程当中是不可或缺的,我们已经要求县级以上医疗机构,要加强对这些对症治疗的药物以及抗病毒药物,包括中药、西药等药物,包括抗原试剂,进行一定的准备。同时,通过分级分类的救治,有很多感染者会选择居家治疗的方式,所以我们要求基层的医疗机构,还有药品零售网点等也要做相应的准备,这样来保证药物的可及性。我们也会通过多种方式,让大家知道如何使用这些药物,以及如何使用抗原试剂,来保证用药的安全。

最后也要提示大家,没有必要去囤积和抢购药物。随着整个工作的部署,无论是在药品销售网点,还是在医疗机构,这些药物是充足的。