今冬新冠和流感同流行,如何区别,如何预防?2022年12月7日,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友发文称,全球很多国家已经放松甚至放弃了新冠防控措施,这为今冬流感流行增加了风险。很快将进入严冬,疫情变化可能更复杂,我们每个人都要积极行动起来,做好预防措施落实。

吴尊友表示,新冠与流感,有很多相同之处。首先,两者都是病毒引起,传播方式类似,也有很多相似的临床症状,包括:发热、咳嗽、气短或气急、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、头痛,儿童还可能出现恶心呕吐。两者的主要症状表现,可以是无症状、轻症、重症,少数病人会演变为危重症,甚至出现死亡。

“由于两者症状很相似,仅仅根据症状很难区分究竟是新冠还是流感,需要通过实验室诊断加以甄别。当然,也有人可能会同时感染新冠和流感。“吴尊友表示。

他指出,绝大多数流感病例,以及无症状和轻症的新冠病例,注意休息和多饮水,不需要特殊医疗服务,即可自我康复。对于一些脆弱人群,比如老人或免疫功能低下的人或患有基础疾病的人,新冠与流感也都可以引发严重的并发症,比如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭、心脏或大脑水肿、心梗等,也可能是致死性的,因此,这些群体需要特别注意防护,尤其是当流感或新冠演变成为重症时,需要及时送医院就医。

但是,新冠与流感也存在很多不同点。相对于流感来说,新冠的传染期时间更长、传播速度更快。感染新冠的感染者有更多比例的人失去味觉或嗅觉。而且,新冠的重症比例要比流感高。与历史上流感数据相比,即使那些18岁以上无任何其他基础性疾病的成人,新冠造成感染者更多、更长时间的住院和死亡。

吴尊友表示,目前全球新冠疫情仍然处于高位,每周新报告病例数约300万例,死亡人数首次出现连续四周每周低于1万例的好迹象。我们所处的西太平洋地区,是目前全球世界卫生组织六个区域中疫情最为严重的,过去两周每周报告约134万至148万病例,接近全球报告病例总数的一半。

“好的信息是,数据显示重症比例低、死亡人数少。”吴尊友指出,是全球很多国家已经放松甚至放弃了新冠防控措施,这为今冬流感流行增加了风险。

欧洲地区监测显示,今年流感流行比往年要早约2周时间,早期的监测样本中约10%为阳性。美国疾控中心报告,11月26日那周,美国约有2万人因流感而入院,比前一周增加了一倍。初步估计,今年流感季迄今,美国至少有870万人感染流感,7.8万人住院,4500人死亡。美国流感监测显示,79%的流行毒株为甲型流感H3N2, 21%为甲型流感H1N1。我国局部地区流感监测数据显示,约5%的监测样本为阳性,多数为无症状或轻症,主要流行毒株是甲型流感H3N2。

“很快将进入严冬,疫情变化可能更复杂,我们每个人都要积极行动起来,做好预防措施落实。”吴尊友说,对于新冠和流感这类急性呼吸道传染病,第一重要的是个人自己做好预防措施,即进行物理隔离性预防措施和疫苗接种;第二是共同生活的家庭成员做好预防措施;第三是在同一场所工作的同事做好预防措施。自己做好了预防,家人和同事也做好了预防,感染新冠或流感的风险,就会大大降低。

以下为吴尊友文章全文:

今冬新冠和流感同流行,如何区别,如何预防?

1.新冠与流感,有很多相同之处。

首先,两者都是病毒引起,传播方式类似。两者都可以在人们近距离接触时传播。当然周围环境空气流通不好时,比如密闭空间,远距离传播也是有可能的。感染的人在讲话、打喷嚏、咳嗽等时,如果没有戴口罩或遮挡,产生的气雾或飞沫颗粒,落在近距离健康者的嘴或鼻,或被近距离健康者吸入,均可造成传播。也可以通过手接触被病毒污染的物体表面后,未清洗或消毒,又触摸口、鼻、眼等,造成接触传播。

新冠与流感有很多相似的临床症状,包括:发热、咳嗽、气短或气急、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、头痛,儿童还可能出现恶心呕吐。两者的主要症状表现,可以是无症状、轻症、重症,少数病人会演变为危重症,甚至出现死亡。由于两者症状很相似,仅仅根据症状很难区分究竟是新冠还是流感,需要通过实验室诊断加以甄别。当然,也有人可能会同时感染新冠和流感。

绝大多数流感病例,以及无症状和轻症的新冠病例,注意休息和多饮水,不需要特殊医疗服务,即可自我康复。对于一些脆弱人群,比如老人或免疫功能低下的人或患有基础疾病的人,新冠与流感也都可以引发严重的并发症,比如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭、心脏或大脑水肿、心梗等,也可能是致死性的,因此,这些群体需要特别注意防护,尤其是当流感或新冠演变成为重症时,需要及时送医院就医。

2.新冠与流感也存在很多不同点。

首先,病原体不同。造成新冠的新型冠状病毒,与“非典”和中东呼吸综合症属于同一家族。新冠病毒变异速度快,其传染性和致病性也随着变异而发生变化。造成流感的是流感病毒,有甲、乙、丙、丁四种类型,其中造成人间季节性流行的主要有甲型和乙型,流感病毒也存着变异,但变异速度相对于新冠病毒来说比较慢。

新冠与流感出现的症状时间有所不同。流感出现症状的时间一般在感染后的1-4天。新冠症状一般出现在感染后的2-14天,但目前流行的奥密克戎变异毒株,潜伏期明显缩短,约在1-7天,平均多为2-4天,与流感相似。

相对于流感来说,新冠的传染期时间更长、传播速度更快。感染新冠的感染者有更多比例的人失去味觉或嗅觉。

新冠的重症比例要比流感高。与历史上流感数据相比,即使那些18岁以上无任何其他基础性疾病的成人,新冠造成感染者更多、更长时间的住院和死亡。

新冠与流感的并发症也有所不同,比如新冠可引起部分病人血栓、儿童多系统炎症综合症。而流感比新冠造成更多的继发性细菌感染。

治疗化学药品方面,目前批准的抗病毒药物,流感有好几种,而新冠仅一种。不过,中药或中成药,对减轻新冠或流感的症状,都有积极作用。

3.预防

物理性阻隔预防措施,包括戴口罩、手卫生、保持社交距离、通风等,对于预防新冠和流感都同样有效。很多的所谓隐匿传播,实际上是我们个人的这些预防措施没有做到位,比如,戴的口罩大小不合适,讲话或呼吸时,口罩的上下或左右都漏气,或者有时戴有时不戴,或佩戴不标准。如果这些措施能够真正做到位,预防效果是很好的。

疫苗接种是预防病毒性呼吸道传染病的主要手段。

流感疫苗通常一年接种一次。在流行季节前接种,能减少感染流感的风险,同时,流感疫苗接种也可以大幅度减少流感重症的发生,及可能出现的严重并发症。当前正是流感疫苗接种的最佳时机。

新冠疫苗对于预防感染有一定的效果,其在减少重症发生、减少死亡等方面效果更为显著,特别是老人,在完成基础性免疫接种后又打了加强针,即使有感染,出现重症或死亡的风险都大大降低。

4.本人是健康第一责任人

我们每个人的健康,自己是本人健康的第一责任人的提法,已经在健康促进或疾病预防中广泛宣传,包括健康中国行动计划、慢性病预防、艾滋病预防等。对于新冠和流感也一样,个人自己严格防护,才是保障自己健康最重要的。

目前全球新冠疫情仍然处于高位,每周新报告病例数约300万例,死亡人数首次出现连续四周每周低于1万例的好迹象。我们所处的西太平洋地区,是目前全球世界卫生组织六个区域中疫情最为严重的,过去两周每周报告约134万至148万病例,接近全球报告病例总数的一半。好的信息是,数据显示重症比例低、死亡人数少。

全球很多国家已经放松甚至放弃了新冠防控措施,这为今冬流感流行增加了风险。欧洲地区监测显示,今年流感流行比往年要早约2周时间,早期的监测样本中约10%为阳性。美国疾控中心报告,11月26日那周,美国约有2万人因流感而入院,比前一周增加了一倍。初步估计,今年流感季迄今,美国至少有870万人感染流感,7.8万人住院,4500人死亡。美国流感监测显示,79%的流行毒株为甲型流感 H3N2, 21%为甲型流感H1N1。加拿大流感监测显示,11月26日那周的流感病例数比上一周上升约15%,是11月5日那周的3.7倍。我国局部地区流感监测数据显示,约5%的监测样本为阳性,多数为无症状或轻症,主要流行毒株是甲型流感H3N2。

很快将进入严冬,疫情变化可能更复杂,我们每个人都要积极行动起来,做好预防措施落实。对于新冠和流感这类急性呼吸道传染病,第一重要的是个人自己做好预防措施,即上述预防中的物理隔离性预防措施和疫苗接种;第二是共同生活的家庭成员做好预防措施;第三是在同一场所工作的同事做好预防措施。自己做好了预防,家人和同事也做好了预防,感染新冠或流感的风险,就会大大降低。