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诊疗大小问题,看看指南怎么说

严重过敏反应是一种速发、危及生命、可累及全身多系统的超敏反应,多伴有皮肤黏膜系统表现,少数可仅表现为单一呼吸系统或心血管系统症状、体征,如严重的上气道梗阻、气道痉挛及低血压等,过敏性休克为危重症表现。

儿童严重过敏反应的诱因有哪些?

  • 儿童严重过敏反应最常见的诱因为食物,昆虫叮咬、药物诱因相对于成人较为少见。

  • 在我国0-3岁儿童最常见的食物诱因为牛奶(62%) ,青少年最常见的诱因为小麦

  • 常见的儿童严重过敏反应危险因素包括:食物严重过敏反应病史、哮喘、花粉症、严重湿疹或特应性皮炎、荨麻疹、小麦过敏患儿在运动状态、过敏食物为花生/坚果等、有多重致敏状态等。

  • 特殊用药后增加严重过敏反应概率,如阿司匹林增加运动诱发严重过敏反应概率。

  • 婴幼儿危险因素包括:毛细支气管炎、反复发作喘息、先天性心脏病、湿疹、多重致敏状态等。

  • 致死性严重过敏反应的危险因素包括哮喘、年龄>10岁、食物过敏类型为花生/坚果、延迟使用肾上腺素。

  • 严重过敏反应发生双相反应比率在儿童占0.4%-11.0%。即在首次症状完全缓解后1-72h内无诱发因素触发情况下再次出现严重过敏反应的症状。

  • 双相反应的危险因素包括:重度反应、皮肤黏膜受累、药物诱发 (<18岁) 、未知诱因、脉压差大、1次以上的肾上腺素治疗、严重过敏反应发生后应用糖皮质激素 (<18岁) 、延迟应用肾上腺素。

  • 儿童罕见迟发严重过敏反应,即在接触过敏原后数小时至数天内发作。

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参考文献:

[1]中国儿童严重过敏反应诊断与治疗建议