核酸检测，是近三年里检验领域最主要且重要的工作内容。从疫情突现上马，到方案、流程初见成型，再逐步完善至日臻成熟，新冠核酸检测工作由一个新生事物，逐步成为有标准，有规范，有共识的检测工作。
这两天有关疫情防控的新闻很多，感觉我们检验人远离繁重的新冠核酸检测的曙光已经出现了。
对于核酸检测，我们经历了艰辛，也常有困惑。但我们深知我们的工作，在三年的疫情防控中，有着不可替代、举足轻重的作用。此情此景，我们核酸检测团队倒是新生了不少的感慨，对于检验也有了更多的思考。
01
新知识与新技术要有必要的储备
相关学科的发展，使得自动化设备逐步充实到检验各个学科，临床检验大有步入“傻瓜式”检测模式的倾向。一时间，检验价值及人员从业资质，受到诸多人士的质疑。而新冠疫情的防控历程，让医院、疾控乃至整个社会，均会体会到，核酸检测绝非一蹴而就。它需要丰富的知识水平与实验室工作经验。故此，对于检验科室而言，督促、鞭策，实时引进，做好新知识及新技术的储备对于突发、新生病患的实验室诊断是极为必要的。
记得疫情伊始，在某三甲医院检验科任职的老同学告诉我，他最先采用SARS试剂盒对发热患者检测，结果在7位患者中，有好几例阳性。于是带领研究团队，利用科室科研平台，一周内初步建立了新冠肺炎的实验室检测技术，不仅为疫情防控提供的实验室参考，也为国内同行提供宝贵的经验。
02
生物安全不仅在于严格防护操作
更在于培植防护意识
生物安全防护概念很早就有，但是让大家重视起来的并开始推行实行的，应该是2003年SARS以后。而真正让我们在思想上根深蒂固，鞭策执行的，应该是这场持续三年的新冠肺炎。而近期的奥密克戎BA5.2传播速度及途径的多样化，使得我们在防护理念与执行力度上达到一个新的层次。
在实践过程中，我们觉得防护意识的培养与防护操作并重。操作到位，能够让我们在高风险环境中保证安全。但拥有较好的防护意识，能够让我们时刻保持警惕，能够让我们面对各种环境，自然而然想到如何防护，如何保证生物安全。
03
人员储备与专业全面
突如其来的疫情，带来超乎寻常数倍的标本量。而与检测相关的工作内容，如标本接收登记、信息录入、结果审核、阳性上报等等，都会随之而来。若实行一天两检，那么标本量及工作量又会翻倍。此外，日常急诊、发热门诊等依然正常运转，外派支援任务也会随时送达，故科室往往会面临着无人可用的境地。手足无措，或疲于奔命最能形容检验科的状况。此时，人员显得格外重要。故此，在平时适当引入人员，并及时进行专业培训作为人员储备，一旦遇到突发状况，科室的运转不至于停滞。
在大规模核酸检测期间，科室还会面临着另外一个问题，那就是“检验万金油人才”不足。学科的发展，专业的细分，使得多数同仁的专业面变窄。要么擅长生化，要么喜欢微免，或者得意于形态，再有人喜欢血液学。高层次人员，尤其是博士或检验医师的引入，使得这种状况更加普遍。
而疫情流行期间，各检验科室多数人均会参与核酸检测工作，少数进行常规工作。而这一部分人往往需要同时兼顾多个岗位，“万金油”人才的作用就会充分体现出来。故平时做好职工，尤其是年轻同仁岗位的轮转与轮换工作，是非常必要的。
04
做好平素演练，应对突发事宜
去年8月份，我们在雨灾之后又逢疫情，一场如临大敌的战斗打响了。猛增的标本量，一下子让我们懵懂了。接收流程是否妥当、编码号段是否足够、人员安排是否到位、耗材供应能否及时、试剂准备是否充分、废物处是否得当、报告流程是否顺畅，一大堆的问题扑面而来。
任何一个环节出现问题，都会导致整个检测流程停滞。此时方深刻理解未雨绸缪、居安思危抑或人无远虑必有近忧的真实内涵。功夫在平时，科学演练，能使我们免受突发事件的煎熬。
05
强化素质培养，构筑心理防线
三年来，新冠疫情规模流行多次，每次持续月余不等。疫情期间，我们核酸检测团队会面临着极大的精神压力。
一方面，超多的标本检测量使得工作强度倍增，需要付出更多的精力与体力；另一方面，因结果的重要性，复核及报告需要高度严谨认真；三者长期的高度紧张，极易造成职工身心疲惫。
故平时着力职工素质培养，不断提高职工应对困境的能力，并实时进行心里的疏导，是打赢疫情防控战的关键点之一。
06
总结、探索，再总结、再探索之PDCA
此处我们也用PDCA来描述一下。总结经验教训，探索新的举措，分析检测流程，探索新的流程，通过不断的总结、探索，逐步优化检测流程以缩短报告时间，逐步改善操作以保证精准检测，逐步适配试剂与设备以获取最佳搭配效果等等。这些工作虽会费时，但对于更好地完成核酸检测工作，尤其是面对超量检测时，会有极大的益处。
学科在发展，技术在提升，学习永无止境。
来源：德安检验漫谈
编辑：笪文武 审校：陈雪礼