原创作者：陈舟医生
引言：生命在于运动，适量的运动不仅对维持健康有益，运动还会让你拥有力量，带来更加舒适的感觉。对于慢性肾脏病患者，同样需要运动来改善自身的健康、提高生活质量、延缓肾功能进展。那么，在准备开启你的运动计划时，需要考虑 4 件事：
1.什么运动类型适合我？
根据《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》的推荐，适合慢性肾脏病患者的运动类型有：有氧运动、抗阻运动以及灵活性训练。
有氧运动：是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。常见的有氧运动项目有：散步、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车(室内或室外)、滑雪、有氧舞蹈、羽毛球、乒乓球等，此外做家务，园艺也算是运动。
抗阻运动：是指肌肉拮抗自身重力或者克服外来阻力时进行的主动运动。常见的抗阻运动项目有：抬举哑铃、仰卧起坐、俯卧撑等。
灵活性训练：是指通过柔和的肌肉拉伸和慢动作练习来改善肌肉的柔韧性和关节的灵活性，一般多与有氧运动相结合，多在在运动训练的准备和结束阶段进行，包括：太极拳、广场舞、八段锦等。
2.要花多少时间在运动上呢？
建议每天锻炼 30-60 分钟，可以根据自己的身体情况，分次进行，不一定非得一次完成。当然，如果你想慢走 45 到 60 分钟，通常也没问题。
3.多久锻炼一次？
慢性肾脏病患者，可以在日常体力活动的基础上，每周至少进行 3 次运动训练。锻炼时间应该是非连续的日子，例如：星期一、星期三和星期五。注意：一周三天是获得锻炼益处的最低要求，通常建议 3-5 次/周。
4.运动锻炼的程度？
关于运动强度，《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》里推荐，CKD 所有分期的患者建议进行中等强度的有氧运动和抗阻运动，以达到安全有效改善生理功能、心血管耐力和肌肉力量的目的。具体可以参考以下标准，根据自身情况，量力而为。
以不要出现心慌、胸闷等不适为度。
运动后一小时内应该呼吸平稳，感觉完全正常。
你不应该感觉到太多的肌肉酸痛，以至于妨碍你下次锻炼。
开始时，需要慢慢热身，然后再加快速度，当运动要结束时，再逐渐放慢速度。
此外，在运动过程中，还要注意以下两个问题：
1.如果出现以下问题，请停止运动！
l运动时觉得很累
l感到头晕
l运动时出现呼吸急促
l感到胸痛
l感到心跳不规则或心悸
l觉得胃不舒服
l腿抽筋了
2.特殊状态下，不应该运动
l发烧了
l吃得太多了
l天气非常炎热潮湿，除非你在有空调的地方锻炼
l存在严重的关节或骨骼问题
l患有严重水肿、难治性高血压、心功能不全、严重贫血以及急性感染等疾病。
最后，特别提醒：慢性肾脏病患者的体力活动能力通常伴随着肾功能下降而降低，此外 CKD 患者是心血管疾病的高危人群。建议在开启运动计划之前，评估心肺功能，最好在专业医护人员的监督和指导下进行运动锻炼，以确保运动过程中的安全性，比如避免运动诱发不稳定性心绞痛等事件的发生。
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