21世纪经济报道记者尤方明北京报道
据新华社消息，12月1日，国务院副总理孙春兰在国家卫生健康委召开座谈会，听取防控工作一线代表对优化完善防控措施的意见建议。她指出，坚持稳中求进、走小步不停步，主动优化完善防控政策，是我国疫情防控的一条重要经验。经过近三年的抗疫，我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验，拥有有效的诊疗技术和药物特别是中药，全人群疫苗完全接种率超过90%，群众的健康意识和素养明显提升，加上奥密克戎病毒致病力在减弱，为进一步优化完善防控措施创造了条件。
孙春兰要求充实基层专业防控力量，强化社区医疗卫生机构分级诊疗，加强居民健康管理和服务，推动各项优化措施落地见效，保障人民健康安全和经济社会发展。
在11月30日的座谈会上，孙春兰指出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。她强调，不断完善诊断、检测、收治、隔离等措施，加强全人群特别是老年人免疫接种，加快治疗药物和医疗资源准备，落实好“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的要求。
近期，全国多地出台优化防控措施。包括不以时空伴随作为判定密接条件、高风险区快封快解、核酸精准免检、有序开放生产经营场所等。
11月29日，国务院联防联控机制综合组印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》（以下简称《工作方案》），从健全机制、做好摸底、优化服务、细化宣传等方面作出部署，多地在部署防控要求时也重点提及落实此项工作。
不以时空伴随作为判定密接标准
关于时空伴随，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾有过介绍。他表示，“时空伴随”有时又叫“时空交集”，一般是指14天内，与新冠确诊患者在同一个时间和空间网格内，共同停留过一段时间的人。
在第九版防控方案中，时空伴随人员被列入涉疫场所暴露人员范畴，要求经风险评估后对感染风险较高的人员采取核酸检测措施，在判定后的第1、3天各开展一次核酸检测。
但在实践过程中，时空伴随人员被要求集中隔离、居家隔离的案例屡见不鲜。中国疾控中心传防处研究员王丽萍在接受央视采访时指出，对于这类人员要求在流调以后进行“三天两检”，及时排查。居家隔离和居家健康监测的要求，都是各地加码的做法。
11月29日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家疾控局监督一司司长程有全表示，对风险人员的判定要以现场流调为依据，不得通过时空伴随扩大范围，造成大面积的“误伤”，最大限度降低因疫情给群众带来的不便。
11月30日至12月1日，广东省广州市、深圳市、东莞市，重庆市等地发布通告，将按照科学、精准原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。
快封快解、应解尽解
程有全强调，各地要进一步加强高低风险区划分标准的培训，组织做好风险区域划定和管理，原则上高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区域划定范围，但要及时通过核酸筛查和疫情研判，快封快解。
11月30日，广州番禺、荔湾等区发布通告，宣布解除所有疫情防控临时管控区；海珠、天河等区宣布，低风险区的餐饮服务单位恢复堂食服务，娱乐场所等密闭半密闭场所有序开放；从化区自12月1日起恢复线下教学。同日，广州市内地铁（含海珠有轨电车）、公交逐步有序恢复运营。
11月30日，石家庄市疫情防控总指挥部办公室发布通告称，自12月1日0时起，桥西区、长安区、裕华区、新华区、高新区、循环化工园区实施分区分级差异化防控措施，有序恢复生产生活秩序。
11月30日，在重庆市召开的疫情防控新闻发布会上，重庆市政府副秘书长、市政府新闻发言人杨琳介绍，重庆市将按照分区分类、由点及面、逐步放开的思路，由各区根据疫情发展的形势，以小区、社区为单位创建无疫小区、无疫社区，人员可在无疫小区、无疫社区内有序流动，但不聚集，以乡镇（街道）为单位，实行差别化的防控措施。
“由于前期在疫情暴发初期，感染来源不明，而且存在广泛的社区传播，在高风险区的划定上范围相对比较大一些。经过高风险区划定以后的有效管理，社区的传播得到有效控制，现在以小区的单元和楼栋为单位来划定更加精准。”杨琳说。
科学开展核酸检测
各地亦针对核酸检测作出进一步优化。重庆方面，杨琳表示，对风险岗位、重点人员开展核酸检测。不扩大核酸检测范围，不按行政区域开展全员核酸检测，不重复检测，不加码检测。
广州、深圳等地亦强调“科学开展核酸检测”。
不少地方已在推行部分人群“精准免检”。11月30日，在北京市召开的疫情防控新闻发布会上，北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建表示，自11月30日起，对全市长期居家老人、居家办公和学习人员、婴幼儿等无社会面活动的人员，如果无外出需求，可以不参加社区核酸筛查。
辽宁省沈阳市、山西省太原市、河南省郑州市等地亦出台类似规定。
徐和建提示，近日天气寒冷，市民朋友外出做核酸时要注意防寒保暖，如果在单位或家附近做核酸，可提前了解核酸检测点排队情况，尽量避开排队高峰前往；要规范佩戴口罩，儿童、老年人和有基础病的人员建议佩戴N95口罩；排队时要服从现场安排，保持安全社交距离，一字型排队，不要回字形排队，不扎堆、不抽烟、不聚集聊天。
据成都市卫生健康委11月30日消息，目前居民出入小区、院落只需要出示自己的健康码，不再出示核酸阴性证明。
不过，不少地方仍要求在公共场所查验一定时限内的核酸阴性证明。有多地居民告诉记者，在推行“精准免检”后，住所、单位附近的常态化核酸检测点减少了，导致排队时间过长。为此，杨琳专门提到，将设置常态化核酸检测点，满足群众核酸检测需求。
12月1日，在广州市召开的疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹表示，将分类实施核酸检测。对不同的人群采取不同的核酸检测策略。按照第九版防控方案确定的范围，对风险岗位、重点人员开展规定频次的核酸检测，面向跨省流动人员开展“落地检”。根据市民出行、就医等日常需求，做好核酸“按需检测”服务保障。各区根据辖区内人员分布、人口密度等实际情况，合理设置一定数量的便民采样点；鼓励家庭自备抗原试剂盒。
全力推进老年人疫苗接种
面对新冠病毒，60岁以上，尤其是80岁以上高龄老人是重症高危人群，而接种新冠疫苗的获益是最大的。
截至11月28日，我国60岁以上老年人接种的覆盖人数为2亿3940万人，完成全程接种2亿2816.5万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的90.68%和86.42%，完成加强免疫接种1亿8151.1万人。
其中80岁以上老年人接种的覆盖人数为2742.6万，完成全程接种2356.3万人，覆盖人数和全程接种人数分别占80岁以上人口的76.6%、65.8%，完成加强免疫接种1445.6万人。
第七次人口普查数据显示，我国60岁以上人口为2亿6402万，80岁以上人口为3580万，从上述数据可以看出，老年人加强免疫接种的覆盖率仍然较低。
《工作方案》要求加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60-79岁人群接种率，提出了6种加强免疫疫苗组合，并将第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔由6个月以上调整为3个月以上。
11月30日，北京市卫生健康委员会党委委员王小娥在新闻发布会上发出倡议，希望无接种禁忌、符合接种条件的人群，特别是80岁及以上的老年朋友积极主动接种疫苗，尽快完成接种，保护自身和家人健康，携手共筑首都免疫屏障。
为此，北京市将从三个方面入手，全力推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。
一是加强技术指导。指导接种点做好技术培训，落实老年人健康状况询问、接种禁忌核查等工作，对老年人做好沟通解释。
二是优化接种服务。通过开通接驳车、使用移动接种车、设立老年人绿色通道、接种专场等措施，最大限度为老年人提供便利；使用吸入用新冠病毒疫苗等不同类型疫苗接种，提升老年人接种体验，满足多元化需求。
三是加强科普宣传。针对老年人特点，结合实际制作老年人通俗易懂的宣传材料，采取集中宣传与常态化宣传结合的方式，多渠道、多形式、全方位做好宣传。
近日，在山西、陕西省委召开的疫情防控专题会议上，有关党政领导均强调，要摸清底数并有序推进老年人新冠病毒疫苗接种。