什么是流感?

流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。接种疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》,建议所有≥6月龄且无禁忌的人每年接种流感疫苗,婴幼儿、老人等体质弱、抵抗力低或者有基础疾病的人群更应该重点接种流感疫苗。

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当前,已进入流感等呼吸道传染病的流行季节,为了避免流感和新冠叠加感染的风险,有流感疫苗接种需求的市民可前往流感疫苗接种单位咨询,全市流感疫苗接种单位一览表如下:

流感知识“十问十答”

1、流感疫苗为什么每年都需要接种一次?

一方面是因为流感病毒发生变异的频率很高,而发生变异的流感病毒可以再次感染先前已获得免疫的宿主,导致流感反复流行。因此,我们每年所接种的流感疫苗的成分,都是不同的,会根据流感病毒的变异情况而作出相应调整。

此外,流感疫苗的保护期并不长,接种流感疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6~8个月,并且会随着时间推移而逐渐减弱。只有每年都接种,才能获得持续的免疫力。

2、为什么孩子打了流感疫苗,还是感冒了?

我们常用的流感疫苗有3价灭活流感疫苗(IIV3)、4价灭活流感疫苗(IIV4)和3价减毒活流感疫苗(LAIV3)等,从名字就能发现疫苗只覆盖了当年最流行的几种流感病毒亚型,并不能预防所有流感病毒引起的流感。所以,接种流感疫苗可以降低我们患流感的风险,但不能完全抵御流感。

实际上,世界卫生组织(WHO)每年都会根据去年的全球流感疫情情况,来分析预测今年会有哪些流感毒株流行。然后各国会根据WHO的建议,制作相应的疫苗。因此,流感疫苗的有效性和预测的准确性有很大的关系。预测的准确性越高,流感疫苗的保护效果越好。

此外,疫苗的有效性会受到接种人年龄、身体健康程度等方面的影响,因此即使接种了疫苗,还是会有一定的可能患流感的。而且流感疫苗只能预防由流感病毒引起的流行感冒,普通感冒并不在预防的范围之内。有些呼吸道疾病的症状与流感十分接近,也会让人们误以为得了流感。

3、流感疫苗最佳接种时间是什么时候?

通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8个月后抗体滴度开始衰减。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,最好在10月底前完成免疫接种(今年流感出现夏季流行高峰,目前流感疫苗已经可以开始接种,建议大家尽早接种疫苗)。对10月底前未接种的对象,整个流行季节都可以去接种疫苗,以获得保护。

4、听说鸡蛋过敏的人,不能打流感疫苗,是真的吗?

流感疫苗在制备的过程中一般是通过鸡胚来进行制备的,因此会残留极其微量的鸡蛋成分,这也是为什么有“鸡蛋过敏者不适合接种流感疫苗”的说法。但其实随着制备工艺的提升,流感疫苗的鸡蛋蛋白含量已经非常低了,几乎不会再引起严重过敏反应。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020~2021)》和《中华人民共和国药典》(2015版和2020版),鸡蛋过敏都不是接种流感疫苗的禁忌。药典中对流感疫苗中的鸡蛋卵清蛋白含量作了规定,其中裂解疫苗中卵清蛋白含量不能高于200ng/ml。现实中,国内常用的裂解疫苗中的卵清蛋白含量都不超过140ng/ml。国外针对鸡蛋过敏者接种流感疫苗后的不良反应研究显示,没有发生严重过敏反应。据此,从2016年开始,美国预防接种咨询委员会(ACIP)对鸡蛋过敏者也给出了可以接种流感疫苗的建议。

不过,在国内目前上市的流感疫苗中,无论是灭活疫苗还是减毒活疫苗,说明书的【禁忌】项里都写了“鸡蛋(卵清蛋白或鸡源蛋白)过敏者禁用”。这种情况下,建议听从医生意见,结合个人具体情况,再决定是否接种流感疫苗。

对鸡蛋严重过敏,或误吃一点点就气紧、腹泻,甚至发生意识障碍的人,暂不建议接种。

5、谁该接种流感疫苗?

基于流感疫苗的安全和有效性,以及流感病毒全人群易感的特点,因此,除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外,所有年满6个月的人群都应该接种流感疫苗。

《中国流感疫苗预防接种技术指南( 2020 - 2021)》重点提到几类人群,为建议接种流感疫苗的优先人群:6~23 月龄的婴幼儿;《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》详细阐述了不同人群罹患流感所致的健康损失和经济负担,并推荐以下重点和高风险人群及时接种:医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;大型活动参加人员和保障人员;养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工;重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;其他流感高风险人群,包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者;6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。

6、流感疫苗去年打过了,今年还要打吗?

要!

一方面,流感病毒的类型每年都有变化,且容易变异,去年的疫苗不一定能对今年的病毒起到良好的抵御效果。

另一方面,接种流感疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6~8个月,并且会随着时间推移而逐渐减弱。只有每年都接种,才能获得持续的免疫力。

7、3价、4价流感疫苗有区别吗?

3价流感疫苗是指包括甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria系,4价流感疫苗除了以上三种血清型之外,还多了一个 Yamagata系血清型。

在保护力上,3价和4价的,在共同含有的血清型疫苗成分上是没有区别的,4价的流感疫苗多了针对 Yamagata系流感的保护。

因此,对于流感疫苗如果在同时可以选择的情况下,可以优先选择4价流感疫苗,如果在货源紧缺时,仅有3价流感疫苗,也不建议为了等待4价,而拒接3价流感疫苗。

国内对于6月以上3岁以下儿童,最新的4价疫苗已于今年5月上市。

8、正在服用抗流感病毒药物,能否接种疫苗?

如果正处于急性感染阶段,在使用抗流感病毒药物进行治疗,治疗期间不能接种;病愈后如无其他接种禁忌,可以接种。

9、当前,新冠疫情还不能放松警惕,如何合理安排新冠疫苗接种和流感疫苗接种?

为应对新冠疫情防控,对于还没有接种或没有完成全程接种、加强接种的市民朋友,在没有接种禁忌的情况下,尽快接种新冠病毒疫苗。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》,18岁及以上人群可在一次接受免疫接种服务时,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;18岁以下的人群,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。

10、接种流感疫苗时、接种后应当注意什么?

接种前保持良好心情,合理休息,避免空腹接种。接种时,主动向接种门诊医务人员索要疫苗接种知情同意书,告知个人身体健康情况,并如实填写知情同意书;接种完毕,需在接种点留观30分钟,无异常后方可离开。回家后,还要注意保持接种部位的清洁;接种之后一天之内注意健康情况观察;如果出现持续发热等现象,可以就近到医院就医,并向接种单位报告。

来源:健康扬州、公共卫生科