医学检验沙龙整理发布
编辑：小龙
什么情况下，可以不用进行核酸检测？
01
核酸不必全员参与，“应检尽检”也可有例外
近日，全国多地核酸检测通知发生了变化，其中包括广州、重庆这样近期疫情情况十分严峻的地区。
广东广州：一般不按行政区域开展全员核酸检测
11月30日下午，广州多区发布解除临时管控区，优化完善疫情防控措施的通告。
其中海珠区明确提出科学开展核酸检测，按照《第九版防控方案》和进一步优化疫情防控“二十条”措施要求，对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围，一般不按行政区域开展全员核酸检测。
此前根据《广州市11月28日核酸检测实施方案》要求，11月28日上午8时至29日上午8时，除海珠、番禺、天河、白云4个区外，广州其余7个区引导群众按需检测，长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动人员，如果没有外出需求，可以不参加全员核酸筛查，减少人群聚集感染风险，节约全市核酸资源。
北京：无社会面活动不外出可不每日核酸
11月30日，北京顺义、通州、石景山、大兴发布消息称，结合区域疫情发展形势，在科学评估效果的基础上，进一步优化核酸检测服务。有针对性地对部分群体实行免检，推行“愿检尽检”。
长期居家老人、每日上网课学生、婴幼儿、居家办公人员等无社会面活动的人员，如果没有外出需求，不必参加每日核酸检测。
11月29日，北京朝阳区就已发布消息称，要针对性地对部分群体实行免检，推行“愿检尽检”，长期居家老人、每日上网课学生、婴幼儿等无社会面活动的人员，如果没有外出需求，可以不参加每日核酸检测。
重庆：“无疫小区”不参加全员核酸检测
近期，重庆市四个区(渝中区、九龙坡区、江北区、渝北区)和三个区县(梁平区、垫江县、秀山县)开展全域或部分区域核酸检测。重庆市卫生健康委副主任李畔26日表示，近5天都没有阳性的街镇、有阳性的街镇中近5天没有阳性的社区和小区，不用参与这次全员核酸检测，“这也是对在这次疫情歼灭战当中，积极共同抗疫的、一项有针对性的、大家一起共同努力的结果。”
区域核酸与扩面核酸有什么差别？李畔介绍，发生疫情之后，对感染者进行流行病学调查，对他到过的场所一定范围内扩大面积进行核酸检测，这就叫扩面核酸检测；在疫情涉及范围比较广、或者有多个疫情发生的情况下，扩面就比较大，再加上有多个疫情发生的时候就没办法扩面，这时候开展的就叫区域核酸检测。
“现在为了区别开扩面和区域，我们目前通常把主城区的核酸检测都称之为区域核酸检测，在主城区以外的区县开展的核酸检测归为扩面核酸检测。”
河南郑州：部分区域停止集中核酸筛查
河南省郑州市相关部门负责人26日在发布会上称，郑州市疫情防控初见成效，接下来，除新郑市顺延各项临时管控措施至11月29日24时外，中牟县、登封市、新密市、荥阳市将根据近日新增病例，科学精准划定高风险区，除高风险区外的其他区域停止集中核酸筛查，恢复低风险区管理。
浙江杭州：建议每2天做一次核酸检测
据上城发布消息，11月27日，杭州上城区防控办发布最新提醒，建议每2天做一次核酸检测。
02
国家早已提出，无疫情不得扩大核酸范围
根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》有关要求，11月21日，国务院联防联控机制综合组发布了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》。
其中“关于核酸检测”，提出了明确要求：
不得扩大核酸检测范围的情况——
没有发生疫情的地区，不得扩大核酸检测范围，一般不按行政区域开展全员核酸检测。
可不开展区域核酸检测情况——
个别病例和无症状感染者对居住地、工作地、活动区域传播风险较低，密切接触者已及时管控，经研判无社区传播风险，可不开展区域核酸检测。
可停止全员核酸检测情况——
疫情发生后，经流调研判，传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时：
省会城市和千万级人口以上城市，疫情所在区；
一般城市，疫情所在市的城区；
农村地区，疫情涉及的自然村、涉及乡镇政府所在地及所在县城。
每日开展1次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展1次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
03
核酸检测“精准免检”，也是精准防控
11月29日，关于疫情防控，新华社再发三连评，其中提到“精准免检”也是精准防控。
核酸检测是尽早发现感染者，及早隔离传染源、控制疫情传播的有效途径。另一方面，核酸检测组织不当也可能带来人员聚集，一些地方公布的涉疫场所涉及到核酸检测点。因此，在科学评估效果的基础上，有针对性地对部分群体“精准免检”，不仅可以减少传播风险，还能有效节约资源。
民有所呼，政有所应。对一些长期居家、行动不便的老人与在家上网课的学生来说，过高频次参加核酸检测既会造成不便，也没必要，更会浪费核酸检测资源。如果没有社会面活动，同时周围又没有感染者和密接者，他们感染新冠病毒的风险并不高。“精准免检”是对这部分人群更好的保护，也有利于集中精力用于真正风险人群的筛查。
因地制宜、科学精准开展防控工作，是中央的明确要求。各地防控工作中结合地方实际情况并经科学研判，免除部分低风险人群参与全员核酸检测要求，是降低疫情防控对人民群众生活影响、落实中央精准防控要求的重要举措。
“精准免检”的目标，是实现更好的精准防控。当然，任何措施都还有待观察，也应该是动态调整、不断完善的。在相关人群具体标准如何界定、后续配套措施能否及时跟上等方面，都需要把工作做得更实一些，更细一些。
在昨日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，发言人也再次强调了要根据检测、流调结果做好风险研判，精准判定风险区域。封控管理要快封快解、应解尽解，减少因疫情给群众带来的不便。
近期，网络上太多关于核酸检测真真假假，正面或者负面的信息，核酸检测随之陷入了一场“信任危机”。
在常态化疫情防控的大背景下，现在谈到核酸检测，大家普遍是感到疲惫和厌倦，其实身处其中的检验人更是如此。
大众的疲惫或愤怒，身为检验人的我们并非不能理解，但也希望不要发生将矛头都指向、或者是引导到抗疫医务人员们的身上这种事，毕竟没日没夜做核酸检测的我们，和大家一样，甚至是更加希望疫情早日结束。